Лікування вітрянки у вагітних на пізніх термінах

Відео: Вітряна віспа. Чим небезпечна вітрянка

Вітрянка у вагітних: на ранніх і пізніх термінах

Хвороба під час вагітності - завжди проблема.

Вітрянка, як відомо, хвороба підліткова і в 90% виникає в дитячому періоді. Дорослі люди хворіють набагато рідше, але значно гостріше переносять хворобу. Що стосується вагітних жінок, то тут ми поговоримо докладніше, адже небезпека чекає не саму жінку, а плід, який вона носить в собі. Статистика не така жахлива, як вам могло б здатися, всього лише 0,5-0,7 випадків з 1000. Наскільки б не було це число маленьке, потрібно перестраховуватися в будь-якому випадку, а тому перед тим, як планувати вагітність, сходіть до лікаря і здайте аналіз на антитіла до вітрянці. Багато жінок не пам`ятають або не знають, чи хворіли вони в дитинстві на вітряну віспу, тому процедура дуже важлива.

Як говорилося вище, вітрянка під час вагітності може нести небезпеку для плода. При захворюванні на ранніх термінах вагітності можливі мертвонародження і потворності, мимовільні аборти. У дітей спостерігаються численні рубці шкіри, атрофія кори мозку, розумова відсталість, катаракта, затримка росту, гіпоплазія або микрофтальмия. Ми не говоримо, що це високий відсоток, але іноді і 1%, як в цьому випадку, може стати проблемою. Найчастіше при захворюванні вітрянкою на ранніх термінах вагітності відбувається викидень або загибель плода всередині матері.

Чи небезпечна вітрянка під час вагітності?

Консультація лікаря, перед вагітністю, дуже важлива.

При зараженні вітряну віспу під час вагітності в терміни до 14 тижнів - ризик для плоду невеликий і становить 0,4%, якщо більше і дорівнює 14-20 тижнів - не більше 2%. Після цих термінів, небезпеки практично немає. Більш небезпечна ситуація тоді, коли мати захворює на вітрянку на пізніх термінах вагітності, і якщо ця цифра знаходиться в межах 4-5 днів до пологів, то ймовірність вродженої вітрянки становить аж 10-20%, а смерть самого плоду - 20-30%. У таблиці наводиться більш докладний приклад:

• Матір. При неускладненій вітрянці передчасних пологів і самовільних абортів не відзначено. При розвитку ветряночний пневмонії і приєднання вторинної інфекції летальність досягає 41%.
• Плід. Вірус varicella-zoster проникає через плаценту. Якщо вагітна жінка захворіла менш ніж за 10 діб до пологів, у плода можуть розвинутися важкі ураження. Летальність серед новонароджених в цьому випадку досягає 34%. Якщо захворювання виникло в I триместрі вагітності, у 4,9% новонароджених відзначаються вроджені пороки - атрофія кінцівок, рубці на шкірі, рудиментарні пальці, атрофія кори головного мозку, а також паралічі і судомний синдром. При зараженні в більш пізні терміни вагітності тяжкість ураження плода наростає.

Переконайся, а тоді роби!

Здорова мати - здорова дитина!

Тому при захворюванні матері вітряну віспу, лікарі затримують пологи на 5-7 днів, тим самим мінусуя величезний відсоток летального результату. Іноді такий процес неможливий, тоді жінці і новонародженому відразу після пологів вводять імуноглобулін, який допомагає уникнути смерті немовляти. Слід пам`ятати, що навіть якщо молода мати перехворіла на вітрянку в дитинстві, це не означає, що вона не захворіє нею під час вагітності. Слід здати всі аналізи, переконатися, що б все було в порядку, а тоді йти на такий відповідальний крок, як народження дитини.

Коментарі

Вітрянка і вагітність

Найпрекрасніший період у житті жінки одночасно є самим непередбачуваним і хвилюючим. І нехай усі говорять, що вагітність - не хвороба і не вимагає якихось особливих запобіжних і захисних заходів для жінки, але окремі моменти знаходять зараз зовсім інше забарвлення. Напевно, мало хто з нас впадають в паніку, підчепивши якийсь вірус, але також, мабуть, переважна більшість вагітних в цій же ситуації, як мінімум, налякані.

Відео: Вітрянка. А нам народжувати! Що робити?

Вкрай небажано зараз підчепити інфекцію. Але часом це важко попередити, особливо якщо старший ваша дитина відвідує дитячий садок, де постійно водиться що-небудь таке. Наприклад, вітрянка.

імовірність інфікування

Ніхто і ніколи не скаже вам, які саме у вас шанси захворіти на вітрянку під час вагітності. Хоча деякі прогнози все ж можна зробити. Оскільки в 90% випадків вітряна віспа вражає дитячий організм, ваші ризики зростають при постійному контактуванні з дітьми, причому тим більше, тим ширше це коло.

Що стосується середньостатистичних даних, то вагітні заражаються вітрянкою в 1-1,5 випадках на дві тисячі жінок. Незалежно від того, хворіли вони перш вітрянкою чи ні, в 90% випадків у майбутніх матусь є антитіла до цієї інфекції. Проте, помилково думати, що ви не заразитеся вітрянкою знову. Зараз цей вірус мутував і довічний до нього імунітет, як думали раніше, не спрацьовує. Все частіше відзначаються випадки повторного інфікування на вітрянку у дорослих. Так що поберегтися і перестрахуватися не буде зайвим.

Особливості вітрянки під час вагітності

Ця інфекція протікає у вагітних жінок в точності, як у будь-якого іншого людини. Вагітність не ускладнює форму вітрянки, не є якимось збільшує фактором і не підвищує ризик ускладнень. Однак вірус varicella-zoster, який є збудником вітряної віспи, становить реальну загрозу для плода. Втім, не завжди таку, як думають самі вагітні. Все залежить від терміну, на якому жінка інфікована, і від форми перебігу.

Найнебезпечнішими вважаються перші тижні вагітності і в особливій мірі - остання перед пологами. Щодо ранніх строків, то тут ризик очевидний: закладаються органи малюка, тому будь-які захворювання і ліки можуть дуже несприятливо вплинути на цей процес. Щодо конкретно вірусу varicella-zoster, то він може залишати на шкірі дитини рубці, вражати кору мозку, викликати мікрофтальм, гіпоплазію кінцівок, катаракту, бути причиною судомного синдрому або затримки розвитку і зростання малюка. Однак імовірність каліцтв і розвитку патологій при перенесенні мамою вітрянки на ранньому терміні дуже низька: у середньому всього 1%. Значно частіше трапляються завмирання плода і викидні. Якщо жінка захворіла на вітрянку на терміні до 14 тижнів, ризик для плоду оцінюється в 0,4%, на терміні до 20 тижнів - не більше 2%, після він практично зводиться до нуля. Однак в останні перед пологами дні він знову стрімко зростає, досягаючи самого критичного рівня в межах двох днів перед і п`яти днів після пологів.

Щодо того, як протікає захворювання. Розвиток ускладнень у вагітної і приєднання вторинної інфекції підвищують ризики для плода. Однак, як ми вже говорили, сама вагітність не є обтяжливим фактором і вітрянка у вагітних протікає як зазвичай.

Відео: Вітрянка у дорослих

Що робити, якщо ви захворіли на вітрянку

Ну, звичайно ж, нехай як заїжджене це б не звучало: не панікуйте. Ваші ризики нічим особливим не відрізняються, ви така ж вагітна, як і всі. Інфікування на вітрянку жодним чином не є показанням до переривання вагітності, а це говорить багато про що. Просто тепер необхідно буде здати трохи більше аналізів і пройти додаткові обстеження, про що вам детально розповість ваш лікар. Серед них можуть бути аналіз крові на PAPP, HGH- маркери пренатільной патології, біопсія хоріона, Хордоцентез або амніоцентез.

Щоб знизити нехай і мінімальний, але все ж існуючий для плода ризик, вагітній жінці вводять специфічний імуноглобулін. Для лікування, зазвичай, призначають ацикловір, для зняття свербіння - каламіновий примочки.

Якщо ж жінка захворіла на вітрянку за 2 дні до пологів або протягом 5 днів після них, дії лікарів будуть більш активними. Дитина може народитися з вродженою вітрянкою, яка, зазвичай, досить важкий перебіг, викликає ускладнення і вражає внутрішні органи немовляти. Саме тому в разі інфікування жінки перед самими пологами лікарі докладають максимум зусиль для відстрочки пологів хоча б на кілька днів. В іншому випадку після введення новонародженому імуноглобуліну йому проводять курс антивірусної терапії в інфекційному відділенні. Така ж тактика в разі прояву вітрянки у жінки протягом перших п`яти діб після пологів.

Вірус проходить через плацентарний бар`єр, тому тепер ваш малюк також матиме антитіла.

Як уберегтися від вітрянки під час вагітності

В ідеалі починати профілактику слід ще на стадії планування вагітності. а конкретно - обстежитися на наявність антитіл до даної інфекції. Уже в період виношування жінку не прищеплюють ні від яких вірусів.

Намагайтеся уникати перебування в великих дитячих колективах. Взагалі діти - переносники багатьох інфекцій, тому вагітність - не найкращий період для занять з чужими дітьми. Якщо ви мали контакт з інфікованим хворим, необхідно встановити, чи є у вас антитіла до вірусу і при їх відсутності зробити ін`єкцію специфічного імуноглобуліну для профілактики зараження. Укол робиться внутрішньом`язово не пізніше, ніж через 96 годин після контакту. На 10 кг маси тіла вводиться 125 ОД.

Спеціально дляberemennost.net - Олена Кичак

Відео: Як лікувати вітрянку у дитини. Поради нашого лікаря

Вітрянка при вагітності: міфи і реальність

Вітрянка або вітряна віспа - вірусне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. У 90% випадків вітрянка - дитяче захворювання, як правило, їм хворіють діти від шести місяців до семи років. Тобто, якщо ви перехворіли вітрянкою в дитинстві, побоюватися нема чого навіть при контакті з хворим на вітряну віспу. Небезпека підстерігає лише тих жінок, які ще не стикалися з цим захворюванням.

Професійний лікар-гінеколог при першому ж візиті майбутньої мами обов`язково з`ясує це питання і дасть поради, як уберегтися від інфекції, як лікувати вітрянку, а, може, варто відкласти вагітність і зробити вакцинацію від вітрянки. Вводити вакцину від вітряної віспи під час вагітності не можна.

Боятися і панікувати ні в кому разі не варто. Сухі цифри статистики говорять, що на вітрянку хворіють лише 5-7 з 1000 вагітних жінок, причому, хвороба протікає так само, як у жінок в «звичайному» положенні.

Якщо існує підозра, що можете захворіти на вітрянку, обов`язково зробіть аналіз на наявність імунітету до цього захворювання. Не всі пам`ятають, які хвороби перенесли в дитинстві, цей аналіз на 100% визначить, наскільки ймовірним є захворіти на вітряну віспу. Основний спосіб уникнути зараження вітряною віспою - виключити контакти з болеющими і тими, хто знаходився в їх оточенні.

Найнебезпечніші періоди для вітрянки під час вагітності - перший і третій триместри. Вітрянка на початковому етапі вагітності може призвести до викидня або вроджених дефектів плоду. Лікарі не розглядають вітрянку як показання до переривання вагітності. При захворюванні на терміні до 14 тижнів небезпеку для дитини не перевищує 0,4%, на терміни від 14 до 20 тижнів небезпека зростає до 2%. А ось після 20 тижня вагітності ризики практично зводяться нанівець. На цих термінах застосовують лікування імуноглобуліном, яке значно знижує навіть ці невеликі ризики.

Значно небезпечніше захворіти на вітряну віспу на пізніх термінах вагітності. Особливо небезпечно за кілька днів до пологів. У таких випадках для дитини віспа може стати вродженої, фіксують і випадки смертності новонароджених. Однак і тут є вихід: в разі захворювання мами лікарі мають можливість «відсунути» пологи на ті необхідні кілька днів, коли вітрянка стане для дитини безпечна. Якщо пологи відстрочити неможливо, мамі і дитині вводять імуноглобулін, який зараження дитини на вітрянку «не скасовує», але повністю виключає смерть немовляти.