Кістковий мозок

Відео: КІСТКОВИЙ МОЗГ. BONE MARROW. ЗРІЗ В СВІТОВИЙ МІКРОСКОП

Кістковий мозок являє собою м`яку тканину, що міститься у внутрішніх порожнинах кісток. У дорослої людини це основний орган, який здійснює гемопоез - процес утворення клітин крові. Маса кісткового мозку становить 4% маси тіла, тобто близько 2,6 кг у дорослих.

анатомія

Типи кісткового мозку


Розрізняють два типи кісткового мозку: червоний кістковий мозок (складається в основному з мієлоїдної тканини) і жовтий кістковий мозок (складається головним чином з жирової тканини, яка і визначає його колір). Еритроцити, тромбоцити і більшість лейкоцитів утворюються в червоному кістковому мозге- частина лейкоцитів - в жовтому. Обидва типи кісткового мозку містять розгалужену систему капілярів.
В системі імуногенезу людини кістковий мозок вважається аналогом сумки Фабриціуса (клітинного скупчення в стінці клоачного відділу кишки птахів). Саме цим в імунології пояснюється термін «бурсозалежні лімфоцити», що розвиваються в кісковому мозку зі стовбурових клітин і диференціюються незалежно від тимуса. Кістковий мозок розміщується у вигляді шнурів циліндричної форми навколо артеріол, які є відгалуженнями артерій, що постачають кістки кров`ю. Шнури відокремлюються одна від одної широкими гемокапіляр.
Формування ЧКМ починається на другому місяці ембріонального розвитку в ключиці зародка. На 5-7 місяці ембреогенезу ЧКМ функціонує як основний кровотвірній орган, при цьому в ньому переважають процеси еритропоезу.
ЧКМ має напіврідку консистенцію, на вигляд він темно-червоного кольору, розташований в епіфізах трубчастих кісток. Трабекули губчастих кісток, що відходять від ендоста, утворюють опору для ретикулярної строми, яка в свою чергу служить каркасом для гемопоетичних клітин еритроцитарного, гранулоцитарного, тромбоцитарного, моноцитарного і лимфоцитарного гістогенетичних рядів. Ретикулярна строма представлена ретикулярних клітинами з великою кількістю довгих відростків і ретикулярними волокнами, що беруть участь у формуванні мікрооточення для дозріваючих клітин. Гемопоетичні клітини гістогенетичних рядів утворюють паренхіму ЧКМ і розташовуються у вигляді острівців.


Серед скупчення клітин еритроцитарного ряду присутні проерітробласти базофільні, поліхроматофільний і оксифільні еритробластів. Серед клітин гранулоцитарного ряду: нейтрофільні, еозинофільні, базофільні міелоціти, промієлоцитів і метамієлоцити, які легко розпізнати за характерними специфічним зернистістю цитоплазми. Серед клітин тромбоцитарного ряду присутні мегакаріоцити і мегакаріобласти, які виділяються своїми гігантських розмірів, багаточасточковім ядром і нерівними контурами. Вони, як правило, розміщуються в контакті зі стінкою синусоїдних гемокапіляр, що забезпечує надходження тромбоцитів безпосередньо в кров`яне русло. Важче виявити клітини моноцитарного і лимфоцитарного гістогенетичних рядів.
ЧКМ добре васкуляризована, він містить багато судин мікроциркуляторного русла. Серед них важливе значення мають синусоїдного каріляри, які забезпечують вибіркову міграцію зрілих формених елементів в крові в судинне русло. гемокапіляр мають широкий діаметр просвіту і численні пори в судинній стінці. У дитячому віці ЧКМ заповнює діафізи і епіфізи трубчастих кісток, плоскі кістки. У 12-18 років ЧКМ в діафіза кісток заміщається на ЖоКМ.
Відносна кількість в ЧКМ зрілих клітинних елементів і таких, які дозрівають, кожен з джерел кровотворення є важливим показником гемопоезу. При фізіологічних умовах з кісткового мозку в судинне русло потрапляють тільки зрілі еритроцитів і лейкоцити, а також незначна кількість стовбурових попередників, здатних переселятися в інші кровотворні органи, зокрема тимус. Поява незрілих клітин в циркулюючої периферичної крові є показником патологічного процесу.
Оскільки клітини ЧКМ різноманітніше, ніж формені елементи крові, кількісне співвідношення різних їх форм точніше відображають стан організму, ніж розгорнута гемограма периферичної крові. Тому в клінічній практиці для підтвердження діагнозу, використовують пунктати кіскового мозку з грудини, п`яткової кістки або кісток таза.
ЖКМ розташований в діафіза трубчастих кісток. До його складу входять численні жирові клітини, в цитоплазмі яких містяться пігменти липохромов, що надає кістковому мозку жовтого кольору. У нормі ЖоКМ не несе функції гемопоезу. Однак при масивної крововтрати в ньому можуть з`являтися центри мієлопоез за рахунок діверенціаціі стовбурових і напівстовбуровіх клітин, які потрапляють з крові.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!