Імунотерапія

Імунотерапія - розділ практичної імунології, завдання якого лікування імунобіологічними препаратами - вакцинами, сироватками, интерферонами, бактеріофагами, алергенами та іншим.
Щодо етіологічного фактора виділяють імунотерапію:
специфічну
неспецифічну
Щодо організму пацієнта:
активне
пасивну
Перевагою імунотерапії є можливість проведення лікування з урахуванням конкретного (специфічного) етіологічного фактора захворювання (інфекційного, алергічного). Тому частіше використовують саме специфічну імунотерапію.

Специфічна активна імунотерапія

лікування вакцинами

При інфекційних захворюваннях вакцини відповідних збудників призначаються в періоді ремісії з метою формування повноцінного імунітету, для запобігання рецидиву хвороби або при затяжному, хронічному перебігу з невираженими симптомами. Протягом застосування вакцини протипоказано використання глюкокортикоїдів, цитостатиків, препаратів, що пригнічують імунітету. І навпаки, доцільно призначати засоби, що прискорюють метаболізм в імунокомпетентних клітинах - метилурацил, нуклеинат натрію, пентоксил, вітаміни.

протипухлинні вакцини

Можливість створення протипухлинних вакцин грунтується на тому, що неопластичні клітини мають певні притаманні тільки їм антигени. Складність полягає в тому, що від пухлини до пухлини ці антигени різні і навіть в одному опухолевом конгломераті різні клони пухлинних клітин відрізнятимуться за антигенними складом. Тому цей напрям поки майже не виходить за межі лабораторних досліджень. Як виняток, поширення в світі отримала вакцинація жінок від папіломавірусу людини, доведено викликає рак шийки матки. Однак ефективність таких вакцин є не дуже високою через складність охопити всі штами вірусу, що циркулюють в природі.



Алергенспеціфічна імунотерапія

У лікуванні алергічних захворювань дуже хороші результати показали алергенні вакцини. Алергенспеціфічна імунотерапія полягає у введенні відповідного алергенного препарату (вакцини) особам, чутливим до нього, за спеціальною схемою, в кількостях, поступово зростають, досягаючи дози, яка буде ефективною для поліпшення симптомів, пов`язаних із подальшим контактом з причинним алергеном.

Специфічна пасивна імунотерапія

Лікування сироватками (серотерапія)

З лікувальною метою застосовують імунні сироватки або очищену і концентровану активну в імунній щодо їх фракцію - гамма-глобуліни. Сироватки виготовляють з крові гіперімунізованих тварин, головним чином, коней - гетерологічну або людей - гомологічні. Можна використовувати і плазму імунізованих людей (наприклад, при стафілококових інфекціях і локалізованих гнійних процесах). Метод лікування імунними сироватками отримав назву серотерапія.

Широко застосовуються антитоксичні сироватки: протідіфтіретічна, протиправцева, протіботуліністічна і інші. Існують специфічні антитоксичні препарати при укусах отруйних змій. Препарати гаммаглобулінів (імуноглобулінів) використовуються також і в боротьбі з власне збудниками хвороб, зокрема, грипу, сибірської виразки, кліщового енцефаліту, лептоспірозу, стафілококових інфекцій (особливо, стійких до антибіотиків) і ін. Введення імунних сироваток небезпечне грізними ускладненнями, такими , як анафілактичний шок і сироваткова хвороба тому їх вводять за спеціальною методикою з попередньою шкірною пробою.

Лікування бактеріофагами (фаготерапія)

Бактеріофаги становлять альтернативу антибіотикам в боротьбі з бактеріальною інфекцією і мають свої переваги перед ними:



практично не токсичні для людини, тому не викликають побічних реакцій, в тому числі, алергічних
не мають особливих протипоказань і можуть використовуватися для лікування вагітних, новонароджених і дітей раннього віку
завжди діють на конкретний збудник, тому не загрожують порушенням мікробного біоценозу слизових оболонок і шкіри
Їх частіше використовують в лікуванні гнійних інфекцій такими препаратами, як Піополіфаг, Стафілофаг в формах мазі, лінімент, розчину. Також бактеріофаги можна комбінувати з антибіотиками.

Неспецифічна активна імунотерапія

Заснована на використанні неспецифічних антигенних препаратів, що дозволяють підвищувати загальну резистентність організму. Як і специфічну активну імунотерапію її слід призначати в періоді ремісії захворювання або при затяжному, хронічному перебігу з невираженими симптомами. З препаратів використовують пірогенал (ліпополісахарид бактерій Salmonella Typhi) і продигиозан (ліпополісахарид бактерій В. Prodigiosuni).

лікування інтерферонами

Інтерферони здатні попереджати проникнення вірусів в клітину. Інтерферони часто використовують в лікуванні вірусних гепатитів в активній стадії. З цією метою використовують такі препарати: людський лімфобластоідних інтерферон альфа-n1, рекомбінантні інтерферони альфа-2а, альфа-2b і пегільованим інтерферони (до молекули яких приєднана частка поліетиленгліколю - ПЕГ).

Неспецифічна пасивна імунотерапія

Застосовується в гострий період інфеційноі хвороби у випадках, коли відсутні специфічні імуноглобуліни до даного збудника. В якості лікарського засобу використовують трансфузію свіжої (свіжозамороженої) плазми здорової людини. Але цей метод пов`язаний з відомим ризиком зараження інфекціями, що передаються через кров.

Поняття «імунотерапія» не слід плутати з поняттям «Імунотропних терапія», яке означає лікувальні заходи, покликані безпосередньо вплинути на імунну систему з метою активізації супрессии, модуляції або відновлення його функцій (зокрема, системна ензимотерапія). Прикладом імунотропних засобів можуть бути препарати вилочкової залози (тимуса), селезінки, кісткового мозку, ростові (колониестимулирующие) фактори, цітомедіни, але всі вони не відносяться до імунобіологічних препаратів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!