Бронхіальна астма у дітей | аптека в будинку

Бронхіальна астма - алергічне захворювання, яке характеризується повторюваними нападами експіраторной задишки (задухи), яка викликається дифузним порушенням прохідності бронхів. Астма - поліетіологічне захворювання, тобто причиною його виникнення може бути безліч факторів, серед яких виділяють зовнішні (екзогенні алергени) і внутрішні чинники (ендогенні алергени). Це можуть бути різні запахи (квіти, парфуми, бензин, пліснявий гриб), продукти, що вживаються в їжу (яйця, полуниця), медикаменти.

Фармацевтичні компанії пропонують величезну кількість препаратів для лікування БА, при цьому багато хто з них показали недостатню ефективність, володіють великою кількістю побічних ефектів і не виправдали покладених на них надій. В даному огляді представлені сучасні відомості про причини виникнення, механізми розвитку і підходах до терапії та профілактики бронхіальної астми у дітей.

Найчастіше батьки б`ють на сполох, коли дитина починає задихатися. Але початкові симптоми БА з`являються набагато раніше, і якщо звернути на них увагу і звернутися до лікаря, то своєчасне лікування здатне запобігти подальшому прогресу захворювання.

Факти, які повинні змусити вас турбуватися:

• один або обоє батьків в сім`ї страждають на алергічні захворювання, в тому числі бронхіальна астма;
• дитина вже страждає на алергічний риніт або атопічний дерматит;
• на тлі ГРЗ виникають сухі свистячі хрипи в легенях;
• сухий нав`язливий кашель протягом тривалого часу;
• поява затруденіі дихання при фізичному навантаженні;
• пасивне куріння;
• проживання в несприятливих житлових умовах або в екологічно неблагополучній зоні.

При поєднанні цих факторів дитина потребує імунологічному обстеженні і консультації лікаря-алерголога для уточнення діагнозу. Пам`ятайте! Чим раніше розпочато лікування астми, тим сприятливіші прогноз хвороби!

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ бронхіальної астми У ДІТЕЙ

В основі розвитку БА лежить патологія імунної системи, яка полягає в надмірній секреції імуноглобуліну Е, що відповідає за розвиток алергічних реакцій (у здорових дітей імуноглобулін Е визначається в невеликій кількості і необхідний для здійснення протипаразитарного і противоглистного імунітету).

Майже у 50% дітей, які скаржаться на утруднене дихання мають хронічний кашель або хронічний ларингіт, астма не виявляється. Тому такий стан у дітей характеризується як Реактивний захворювання дихальних шляхів.

Як часто астма зустрічається у дітей?

Астма - основне хронічне захворювання у дітей. 10-12% дітей у світі страждають астмою і ця цифра постійно збільшується.

Фактори ризику розвитку астми:

Відео: Олена Малишева. Лікування бронхіальної астми

• Екзема (алергічний висип на шкірі).

• Астма у родичів.

• 
  бета-2-агоністи короткої дії;
• 
  М-холінолітики короткої дії;
• 
  теофілін короткої дії (володіють слабким ефектом і вираженими побічними реакціями, тому в даний час використовуються все рідше);
• 
  глюкокортикостероїдні гормони внутрішньовенно або всередину в таблетках (використовуються при тривалому нападі бронхіальної астми, що не піддається дії вищевказаних препаратів).

Основними препаратами для зняття нападу є Бета-2-агоністи короткої дії, М-холінолітики короткої дії і їх комбінації.

На жаль, перебіг бронхіальної астми хронічне, і в більшості випадків препарати, запропоновані для лікування, дають тимчасовий і нестійкий результат. До того ж, виявляються побічні дії цих препаратів: звикання, дисбактеріоз, алергічні реакції, порушення функцій шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок, обміну речовин, серця, тахікардія, підвищення тиску і ін. Буває, що дитина відчуває страх виникнення нападу і самовільно перевищує дозу бронхорасшіря-ющего препарату в десятки разів, що може спровокувати астматичний статус.

Лікування бронхіальної астми - складний, трудомісткий процес, що вимагає комплексного та індивідуального підходу. Дози ліків, курс лікування, тривалість прийому препаратів підбирає лікар. Не намагайтеся лікувати дитину самі, зверніться до фахівця.

Інгалятори. Хворі на бронхіальну астму часто користуються інгаляторами (ліки вдихається з балончика-інгалятоpa). Вдихуваний препарат може бути у вигляді аерозолю (газоподібний стан речовини) або у вигляді найдрібнішого порошку. Інгаляційно вводяться розширюють бронхи препарати, гормональні ліки і ін. Проте, коли хвора дитина вдихає ліки з балончика-інгалятора, до його бронхів доходить всього 10-20% ліки. Більша частина препарату осідає в дорозі, на задній стінці глотки. До того ж діти, особливо маленькі, погано розуміють вказівки і можуть неправильно і неефективно вдихати ліки з балончика.

Для поліпшення процесу вдихання препарату використовують спеціальні пристосування: спейсери, Турбухалером, небулайзери, систему «легке дихання» і ін. У дитячій практиці їх застосування обов`язково, так як дозволяє використовувати менші дози, мати менше витрат і знизити ризик розвитку побічних ефектів. Зазвичай такі пристосування можна купити в аптеці, нерідко вони продаються разом з балончиком-інгалятором або ліками для інгаляції.

Спейсер - допоміжний пристрій для інгаляцій, камера, яка служить проміжним резервуаром для аерозольного ліки. Ліки з балончика-інгалятора надходить в спейсер, а потім вдихається пацієнтом. Таким чином, можна зробити не один вдих, а кілька, поки більша частина ліків не потрапить в легені. Спейсер підвищує відсоток попадання ліки в легені до 30%. Спейсер застосуємо тільки для аерозолю, але не для сухого порошку.

• 
  пригнічення імунітету (і як наслідок схильність організму до різних інфекційних захворювань);
• 
  запалення і виразки шлунково-кишкового тракту;
• 
  прибавка в вазі;
• 
  порушення гормонального фону та інші.

Однак фармацевтична промисловість не стоїть на місці і список препаратів ніж лікувати астму постійно пополняется.На сьогоднішній день істотним досягненням фармпромисловості є інгаляційні глюкокортикоїди - препарати місцевої, а не системного дії. Інгаляційні глюкокортикоїди - велика група препаратів синтетичного походження, що випускаються у вигляді персональних інгаляторів-дозаторів або розпилювачів-небулайзерів.

Створення подібних препаратів і їх активне введення в клініку стало воістину революційним кроком при виборі як лікувати астму. Висока ефективність, добра переносимість та невелика кількість побічних ефектів зробили ці препарати препаратами вибору при лікуванні астми, в тому числі і у дітей.

Відео: Симптоми бронхіальної астми у дитини

Лікування бронхіальної астми у дітей в першу чергу полягає в проведенні профілактичних заходів для того, щоб попередити напад астми у дитини. Для цього слід дотримуватися таких правил:

Існує ще один вид боротьби з бронхіальною астмою: алерген-специфічна імунотерапія (Асіта). Її можуть отримувати діти у віці старше п`яти років. Суть методу: вводять в організм дуже маленьку дозу алергену, який викликає приступ астми у дитини. Поступово дозу алергену збільшують, як би «привчають» організм до алергену. Курс лікування триває 3 і більше місяців. В результаті лікування напади астми припиняються.

Фітотерапія доповнює і підвищує ефективність традиційного лікування медикаментами, сприяє більш тривалого періоду ремісії. Використовуються фітосбори з листя кропиви і мати-й-мачухи, трави багна, коренів солодки і оману. Свіжі відвари слід готувати щодня. Приймають відвари довго, застосування і дози узгодять з лікуючим лікарем. Батьки не повинні апробувати альтернативні методи лікування самостійно!

При загостреннях обструктивного бронхіту і при нападах бронхіальної астми застосовувати можна відвари і настої з рослин з відхаркувальну дію (подорожник, хвощ, ромашка, кульбаба, спориш, календула, кропива, деревій, звіробій, корінь солодки, мати-й-мачуха). В період реабілітації можна приймати настій кореня солодки, глицирам, пертуссин протягом місяця.

Для ароматерапії можна порекомендувати аромалампу по 10 хвилин в день. Ефірні масла (лаванди, чайного дерева, чебрецю) використовувати дуже обережно, в мікродозах. Можна, наприклад, 5 крапель ефірного масла додати на 10 мл масажного масла і розтерти грудну клітку дитини.

Гомеопатичне лікування також використовується в лікуванні бронхіальної астми. Грамотний лікар-гомеопат підбирає дитині індивідуальну схему лікування. Самостійно ж батькам давати препарати, куплені в гомеопатичної аптеці, не можна!

Відео: ??? Як Купірувати Приступ астми ??? | ??? Kak Kupirovat # 39; Pristup Astmy ???

У Росії відкриті спеціальні астма-школи, в яких навчають і хворих дітей, і батьків: вчать правильному надання допомоги під час нападу, пояснюють суть реабілітації, правила масажу та лікувальної фізкультури, розповідають і про нетрадиційні методи лікування. Дітей вчать правильно користуватися інгалятором. У такій школі з дітьми працюють психологи.

Дитині, яка страждає на бронхіальну астму, необхідно забезпечити дієтичне харчування:

Існує первинна, вторинна і третинна профілактика бронхіальної астми.

Первинна профілактика складається з:

• збереження природного вигодовування дитини як мінімум до 4-6 місяців життя
  виняток вдихання дитиною тютюнового диму і шкідливих речовин
  правильне і раціональне харчування
  здоровий спосіб життя
  загартовування
  своєчасне лікування респіраторних інфекцій
  підтримання чистоти приміщень, часте провітрювання і вологе прибирання в квартирі

Заходи вторинної профілактики спрямовані на запобігання розвитку ускладнень хвороби, нападів ядухи у тих дітей, які хворіли на бронхіальну астму перш або хворіють зараз:

• боротьба з хронічною інфекцією в верхніх і нижніх дихальних шляхах
  запобігання контакту з алергеном
  зниження вологості в приміщенні для запобігання появи вогнищ цвілі
  повне виключення з застосування лікарських препаратів, які в минулому викликали приступ задухи або будь-які інші алергічні реакції
  підвищення імунітету
  самомасаж
  дихальна гімнастика
  голковколювання

Ускладнення бронхіальної астми

Найбільш важким станом при бронхіальній астмі є астматичний статус. Це різке погіршення стану, розвиток важкої обструкції, яка не знімається застосуванням інгаляційних препаратів. Такий стан може виникнути при неправильно підібраному лікуванні, якщо дитина не отримує лікарських препаратів, при сильному психо-емоційному збудженні, великому фізичному навантаженні або попаданні в організм одномоментно великої кількості алергену. Діти з таким станом повинні бути негайно доставлені в лікарню для надання медичної допомоги. Таким дітям проводять інфузійну терапію (крапельниці), при необхідності підключають до апарату штучної вентиляції легенів.

Відео: Бронхіальна астма у дітей. профілактика

Лікар педіатр Літаш М.В.