Біохімічні показники крові вагітності

Біохімічний аналіз крові

Біохімічний аналіз крові - це дослідження яке проводять для з`ясування стану всіх органів і систем людини.

Забір крові для біохімічного аналізу, як правило, проводять натщесерце (не можна приймати їжу і пити рідини за 6-12 годин), з рідини можна пити тільки воду. Кров для даного аналізу береться з вени.

Правильна розшифровка біохімічного аналізу крові та знання нормальних показників дозволяє дуже точно визначити порушення в водно-сольовому обміні, дисбаланс мікроелементів, запальні процеси і інфекції, а так же стан різних органів.

Біохімічний аналіз крові, розшифровка і нормальні показники:

Сумарна концентрація білків, що складаються з амінокислот. Бере безпосередню участь в підтримці Ph крові, в згортанні і транспортуванні різних речовин в органи і тканини.

При перевищенні нормальних показників це може говорити про інфекційне захворювання, артриті, ревматизмі або онкологічному захворюванні.

При зниженому білку: хвороби печінки, кишечника, нирок або онкологічне захворювання.

Гемоглобін - специфічний білок еритроцитів, що відповідає за транспортування кисню по організму.

норма: чоловік - 130-160 г / л, дружин - 120-150 г / л.

Зниження гемоглобіну може вказувати на наявність анемії.

Білок (існує трьох типів Hp1-1, Hp2-1, Hp2-2) зв`язує гемоглобін, відповідає за збереження заліза в організмі.

Норма (гаптоглобина в сироватці): діти - 250-1380 мг / л, дорослі - 150-2000 мг / л, літні - 350-1750 мг / л.

Зниження рівня гаптоглобіну може вказувати на аутоімунне захворювання, захворювання печінки, збільшення селезінки або дефекти мембрани еритроцитів.

Підвищений рівень спостерігається при злоякісних новоутвореннях (рак легенів, молочної залози, кишечника або геніталій).

Найважливіший компонент крові, який відповідає за вуглеводний обмін. Зміст її в артеріальній крові вище ніж у венозній.

Високий рівень глюкози може говорити про загрозу діабету 1 або 2 типу. або порушення толерантності до глюкози.

Основний продукт розпаду білків.

Підвищення рівня сечовини в біохімічному аналізі крові говорить про погану роботу нирок, серцевої недостатності, пухлинах, кровотечах, кишкової непрохідності або непрохідності сечовивідних шляхів. Нетривалий підвищення вмісту сечовини може виникати після інтенсивних тренувань або фізичних навантажень.

Як і сечовина, креатинін показник роботи нирок, бере участь в енергетичному обміні тканин.

Норма (залежить від м`язової маси): чоловік - 62-115 мкмоль / л, дружин - 53-97 мкмоль / л.

Збільшення рівня, як правило, вказує на ниркову недостатність або гіпертиреоз.

Холестерин (холестерол)

Компонент жирового обміну, бере участь в побудові мембран клітин, синтезі статевих гормонів і вітаміну D. Буває загальний холестерин, холестерин ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) і високої щільності (ЛПВЩ).

Норма (загальний холестерин): 3,5-6,5 ммоль / л.

Підвищений рівень вказує на ризик атеросклерозу, захворювань серцево-судинної системи або печінки.

Жовто-червоний пегмент крові утворюється при розпаді гемоглобіну. Буває прямий і непрямий білірубін, разом состовляют білірубін загальний.

Норма (загального білірубіну): 5-20 мкмоль / л.

При підвищенні вище 27 мкмоль / л починається жовтяниця. Високий вміст може бути причиною раку або захворювань печінки, гепатиту, отруєння або симптомів цирозу печінки. жовчнокам`яної хвороби, або нестачі вітаміну B12.

АлАТ (АЛТ) Аланінамінотрансфераза

Фермент печінки, використовується для оцінки її роботи. Міститься в клітинах печінки, нирок і серця. Потрапляє в кров при руйнуванні клітин цих органів.

Відео: Аналізи для вагітних: як здавати загальний аналіз крові?

норма: чоловік - до 41 од / л, дружин - до 31 од / л.

Високий вміст АлАТ в крові говорить про поразку серця або печінки і пов`язаними з цим серйозними захворюваннями: вірусний гепатит. цироз, рак печінки, інфаркт, серцева недостатність або міокардит.

АсАТ (АСТ) Аспартатамінотрансфераза

Клітинний фермент, як і АлАТ, міститься в клітинах серця, печінки і нирок. Бере участь в обміні амінокислот.

норма: чоловік - до 41 од / л, дружин - до 31 од / л.

Підвищений АсАТ в крові може бути причиною інфаркту, гепатиту, панкреатиту, раку печінки або серцевої недостатності.

Фермент виробляється для розщеплення жирів (тригліцеридів). Особливо важливою є ліпаза підшлункової залози - панкреатична ліпаза.

Розщеплює вуглеводи з їжі, забезпечує їх перетравлення. Міститься в слинних залозах та підшлунковій залозі. Буває альфа-аміліза (діастаза) і панкреатична амілаза.

Норма альфа-амілази: 28-100 од / л.

Норма панкреатичної амілази: 0-50 од / л.

Великий вміст амілази в біохімічному аналізі крові вказує на: перитоніт, панкреатит, цукровий діабет, кісту підшлункової залози, камінь, холецистит або ниркову недостатність.

Відео: Про аналіз крові АСТ і АЛТ

Короткий огляд літератури з проблеми: Зміни біохімічних показників крові при вагітності

Біохімічний аналіз крові - це аналіз крові, що дозволяє оцінити роботу багатьох внутрішніх органів - нирок, печінки, підшлункової залози та ін. Біохімія крові дозволить виявити порушення в роботі внутрішніх органів тоді, коли ще немає ніяких зовнішніх симптомів хвороби. Біохімічний аналіз покаже зміна в крові навіть якщо структура самого органу ще не постраждала, а порушення носять функціональний характер.

При істотних змінах біохімічного складу крові виникає загроза передчасних пологів, різноманітних порушень в розвитку дитини (наприклад, при дефіциті заліза мати і дитина страждають від анемії, тобто від нестачі кисню, при нестачі кальцію, фосфору і білків порушується розвиток опорно-рухового апарату дитини) . Біохімічний аналіз крові дозволяє виявити перші ознаки такого серйозного ускладнення перебігу вагітності, як пізній гестоз, - за результатами аналізу можна судити про ступінь порушення функції нирок і, відповідно, проводити необхідне лікування.

Біохімічний аналіз крові роблять на самому початку вагітності, при постановці вагітної на облік. Повторно біохімію крові роблять в 30 тижнів вагітності, якщо не потрібний частіше. Набір досліджуваних позицій визначає лікар. Кров на біохімічний аналіз беруть з вени вранці натщесерце. Повинно пройти не менше 12 годин з останнього прийому їжі.

Відео: АЛТ і АСТ в біохімічному аналізі крові

- показник білкового обміну, що відображає загальний вміст всіх білків в сироватці крові. Їх концентрація залежить в основному від співвідношення між швидкістю синтезу і виведення з організму. У вагітних, в зв`язку з можливими втратами білка з сечею через розвиток гестаційних ускладнень, необхідно визначати загальний білок і його фракції.

Концентрація загального білка в сироватці крові залежить від змісту двох основних білкових фракцій - альбуміну і глобулінів. Альбумін становить близько 60% загального білка, він на 65-80% обумовлює онкотичноготиск плазми і виконує функцію транспортування багатьох біологічно активних речовин, зокрема гормонів, холестерину, білірубіну, кальцію і ін. Концентрація сироваткового альбуміну під час вагітності зменшується на 10-60 %, що пов`язано зі збільшенням ОЦК та гемодилюції. Основну частину глобулінів складають білки гострої фази запалення, компоненти комплементу, імуноглобуліни. Закономірно, що гіперпротеїнемія частіше пов`язана з гіперглобулінемію, а гипопротеинемия зазвичай обумовлена гипоальбуминемией.

- основний субстрат енергоутворення і структурний елемент будь-якої клітини. Рівень глюкози крові при фізіологічній вагітності змінюється неоднозначно і може як залишатися на звичайному рівні, так і знижуватися або кілька підвищуватися, при цьому не досягаючи рівня гіперглікемії. Зміни рівня глюкози крові у вагітної жінки пов`язані з гормональної діяльністю плаценти (секреція кортизолу і плацентарного лактогену, є контрінсулярних гормонами) і діяльністю інсуліну, в обміні якого при вагітності характерно розвиток інсулінорезистентності та компенсаторного поступового зростання секреції інсуліну. Зниження резистентності периферичних тканин залежить від зниження капілярного кровотоку, порушення трансендотеліальную обміну інсуліну з клітинами-мішенями і зміною пострецепторного ефекту. Баланс цих процесів і визначить рівень глюкози.

Після руйнування еритроцитів в селезінці відбувається перетворення Hb, міоглобіну, цитохромів у вільний (незв`язаний, непрямий, некон`югований) білірубін. Останній, зв`язуючись з альбумінами, транспортується в печінку. В гепатоцитах він перетворюється в пов`язаний (прямий, кон`югований) білірубін, що виділяється в складі жовчі в жовчний міхур і далі в шлунково-кишковий тракт. Лише невелика його частина всмоктується в нижніх відділах товстої кишки і виводиться нирками з сечею у вигляді уробіліну. Велика частина білірубіну, яке сягнуло клубової і товстої кишок, окислюється до стеркобилиногена, що виділяється з калом. Визначення концентрації різних форм білірубіну в крові і сечі дозволяє зробити висновок про інтенсивність процесів гемолізу, функції гепатоцитів і транспорті жовчі. Серйозні порушення цих процесів супроводжуються гіпербілірубінемією, що виявляється жовтяницею. Вона з`являється при рівні білірубіну в крові вище 27-34 мкмоль / л. Однак якщо концентрація відповідає верхній межі норми або незначно перевищує її, на це необхідно звертати увагу, так як білірубін токсичний (в першу чергу для клітин головного мозку).

- кінцевий продукт метаболізму білків в організмі, її виведення відбувається за допомогою клубочкової фільтрації та тубулярної секреції. Рівень вмісту сечовини в сироватці крові залежить від співвідношення процесів утворення і виведення, це показник в першу чергу характеризує роботу нирок. Знижена концентрація сечовини в плазмі крові особливого діагностичного значення не має, підвищена (азотемія) - в більшості випадків свідчить про порушення видільної функції нирок.

Перейти на сторінку: 1 2

Біохімічні показники крові

У невідкладної медицини потрібні лабораторні методи, що володіють високим ступенем інформативності, швидкістю їх виконання, малими обсягами використовуваного субстрату.

Для невідкладної медицини важливі такі дослідження:

• водно-електролітного обміну (ВЕО) з визначенням концентрації іонів Na +, Cl-, К +, Са ++, Mg ++, осмолярності, гематокриту, рівня загального білка і його фракцій;
• кислотно-основного стану (КОС) з визначенням pH, pCО2, рО2, BE, НСО3, насичення крові киснем;
• вмісту гемоглобіну, гематокриту, груп крові і резус-фактора;
• концентрації трансаміназ, міоглобіну, креатинкінази при гострих захворюваннях міокарда;
• визначення параметрів системи згортання, лактату;
• рівня креатину, глюкози, кетонових тіл (в сечі);
• визначення рівня трансаміназ (АсАТ / гот, АлАТ / gamma- -ГТП), білірубіну, ліпази;
• у хворих токсикологічного профілю, які перебувають у відділенні реанімації загального профілю, доцільно визначення псевдохолін-естерази, метгемоглобіну, окису вуглецю.

Щоб правильно будувати свій діагностичний і лікувальний алгоритм, лікар-интенсивистов повинен знати час, протягом якого він може розраховувати на отримання результатів.

У тривалість виконання методики включено і час, що витрачається на центрифугування крові.

Час визначення основних компонентів програми невідкладної лабораторної діагностики (по Einer, 1987)

тривалість
мінімальної
обробки
в
лабораторії, хв

Кетонові тіла, виявлення
АлАТ / g-ГТП
Альфа-амілаза
Альфа-амілаза
АсАТ / гот
Білірубін у новонароджених
час кровотечі
кальцій
хлориди
креатинін
Білок, визначення
Білок, виявлення
Еритроцитарні антигени системи АВО (група крові)
Еритроцитарний антиген D (резус-фактор)
фібриноген
глюкоза
Глюкоза, виявлення
Гемоглобін (метгемоглобін)
гемоглобін
сечовина
калій
карбоксигемоглобин
лейкоцити
Магній у новонароджених
натрій
Парціальний тромбопластиновий час
Порфобіліноген, виявлення
Час рекальцифікації плазми
Парціальний напруга кисню в крові
КОС
тромбіновий час
Тромбопластиновий час (протромбіновий час і індекс Квик)
тромбоцити
Проба на сумісність крові
Перехресна проба на сумісність крові (Тест Кумбса)
гематокрит
підрахунок клітин
підрахунок клітин

сеча
сироватка крові
сеча
сироватка крові
сироватка крові
сироватка крові
кров
сироватка крові
сироватка крові
сироватка крові
ліквор
ліквор
кров
кров
цитратна плазма
кров
сеча
кров
кров
кров
кров
кров
кров
сироватка крові
сироватка крові
цитратна плазма
сеча
цитратна плазма
капілярна кров
капілярна кров
нітратна плазма
цитратна плазма

кров
кров
кров
кров
сеча
ліквор