Декапсуляция яєчників планування вагітності

shock: А мені лікар навпаки сказала, що вагітніти буду на метформін, але як тільки буде затримка, то вже тільки лікар буде вирішувати, приймати його далі і в якій дозі або взагалі не приймати (за результатами аналізів, от тільки не знаю яких)

Відео: Як завагітніти, якщо у Вас синдром полікістозних яєчників?

Вам варто поставити це питання лікаря. Я не питала, бо все одно вагітніти мені не можна поки.
Але з тієї посиланням вище дівчинки теж обговорюють, що деяким метформин навіть під час вагітності призначають. Чорт його знає. У інтсрукціі звичайно часто беремо. пишуть в протипоказання про всяк випадок.

22 жовтня 2006 р Метформін, що приймається жінками з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) протягом першого триместру вагітності, імовірно, не збільшує ризик основних вад розвитку плоду, і може мати значний протективний ефект, повідомляють канадські дослідники у випуску Fertility and Sterility.

Хоча метформин використовується для лікування безпліддя у жінок з СПКЯ, все ж безпеку застосування бігуанідінов для плода не був встановлений, відзначають доктор Гідеон Корен (Gideon Koren) і колеги з Дитячої Лікарні Торонто, Онтаріо. Інший препарат бігуанідінового ряду, фенформин, має підтверджений тератогенний ефект.

Вчені провели мета-аналіз восьми рандомізованих, контрольованих досліджень метформіну, прийнятого протягом першого триместру вагітності в цілому майже 500 жінками з СПКЯ або з діабетом.

За об`єднаним даними, частота вад розвитку в групі, що отримувала метформін, склала 1,7%, в порівнянні з 7,2% в контрольній групі з відповідними захворюваннями.

Дослідники виявили, що прийом метформіну асоціювався зі статистично значущим істотним 57% захисним ефектом проти формування основних вад розвитку у плода.

Однак автори пишуть, що дані, які встановлюють безпеку прийому метформіну при вагітності, не є повними. Проведене дослідження розглядало тільки основні вади розвитку плоду-необхідні подальші дослідження, що оцінюють випадки спонтанних викиднів, мертвонародження, мінімальних відхилень, затримки внутрішньоутробного розвитку плода, і передчасних пологів, вважають дослідники.

Базальна температура від А до Я

Полікістоз і Овуляція

Шановна [email protected],
то, що Ви пишете - і не зовсім коректно, тому що фоллікі ніхто не припікає, а головне - минуле століття!

Відео: Полікістоз яєчників

Реальні зрушення в ефективності лікування полікістозу яєчників відбулися тоді, коли вдалося глибше проникнути в розуміння патогенезу полікістозу яєчників і коли стали надавати основне, першорядне значення в розвитку цього стану гиперсекреции інсуліну і патологічної інсулінорезистентності тканин при збереженій інсулінчувствітельних яєчників. З цього часу для лікування полікістозу яєчників стали широко застосовувати в якості препаратів першої лінії препарати, які нормалізують чутливість тканин до інсуліну і знижують секрецію інсуліну - метформін, глітазони (піоглітазон, розиглітазон). Такий підхід виявився дуже успішним - у 80% жінок з полікістозом яєчників на монотерапії метформіном або одним з глітазонов спонтанно відновлювалася овуляція, нормалізувалася менструальний цикл, знижувалася секреція андрогенів яєчниками і зникали або зменшувалися симптоми гіперандрогенії, знижувалася вага тіла, нормалізувалася вуглеводний обмін, поліпшувалося психічний стан . Більшість цих жінок потім змогли виносити і народити здорових дітей.

Ще більш високий відсоток успіху, що перевищує 90%, дала комбінована терапія - поєднання метформіну або глітазонов з уже раніше відомими методами (естрогенами, антиандрогенами і прогестинами, і / або з антиестрогенами в середині циклу і / або, можливо, корекцією супутніх порушень секреції пролактину, гормонів щитовидної залози, надниркових андрогенів). Введення в практику гінекологів-ендокринологів такого комбінованого підходу до лікування полікістозу яєчників дозволило майже повністю виключити, крім рідкісних полірезистентних випадків, необхідність в хірургічному втручанні з приводу полікістозу яєчників, а також зробити значно більше рідкісної необхідність в індукції овуляції за допомогою гонадотропінів і в штучному заплідненні жінок з полікістозом яєчників.

Я не знаю - хто такий / -а Геворкян,
але прекрасно знаю, що лапаро - це сами останній спосіб леечнія СПКЯ!
Його призначають в тому разі, якщо не можуть нормально обстежити пацієнта!
Лапаро комусь допомагає, комусь - ні,
її результати нівелюються через рік,
а стан яєчників погіршується по відношенню до вихідного!

Сучасний стан питання
На сьогоднішній день препаратами першої лінії при лікуванні полікістозу яєчників є метформін і глітазони (піоглітазон, розиглітазон). До них можуть бути приєднані, при необхідності, антиандрогенні препарати (спіронолактон, ципротерону ацетат), естрогени (етинілестрадіол у вигляді окремого препарату або в протизаплідних пігулках), прогестини, малі дози дексаметазону (0. 5-1 мг у вечірній час для придушення секреції надниркових андрогенів).

Необхідні заходи для нормалізації маси тіла: дієта, фізична активність.

При наявності супутньої гіперпролактинемії показана її корекція за допомогою призначення бромокриптину. При виявленні субклінічній, а тим більше клінічно вираженої недостатності щитовидної залози вона підлягає корекції за допомогою призначення екзогенного L-тироксину.

Відео: Фемостон при плануванні вагітності

При необхідності індукувати овуляцію, якщо вона не відновлюється спонтанно на тлі терапії метформіном або глітазонами, жінці можуть бути призначені клостилбегіт або тамоксифен в середині циклу.

У разі резистентності до всіх застосовуваних методів лікування показана хірургічна операція (лазерна або діатермокоагуляція яєчників або їх декапсуляция, часткова резекція).

Для особливо уважних і грамотних спеціально підкреслю:

У разі резистентності до всіх застосовуваних методів лікування показана хірургічна операція (лазерна або діатермокоагуляція яєчників або їх декапсуляция, часткова резекція).

Т. е. Лапаро - найостанніший спосіб лікування при СПКЯ,
до неї вдаються тільки в районних лікарнях, тому що по іншому лікувати не вміють і не знають сучасних препаратів!

Лікування синдрому полікістозних яєчників

В контексті відновлення фертильності при синдромі полікістозних яєчників сьогодні існують два реально діючих напрямки. Перший напрямок - використання медикаментозних гормональних препаратів, що забезпечують фолікулогенез в яєчниках з утворенням одного або декількох зрілих фолікулів і їх овуляцію. Ефективність консервативних методів становить близько 50%.

Відео: Код Жінки: Полікістоз яєчників? Гормональні збої? Хворобливі менструації? | akelberg

Другим напрямком є проведення оперативних втручань на яєчниках, що дозволяють відновити овуляцію і фертильність у хворих з синдром полікістозних яєчників.

Безперечно, що для відновлення фертильності найбільш доцільні ендоскопічні операції. Розроблені наступні операції: клиноподібна резекція яєчників. демедуллектомія, декапсуляция яєчників, лазерна каутеризація і вапоризация, електропунктура та ін.

Сенсом цих оперативних втручань є руйнування або видалення частини яєчника, яка продукує андрогени, в результаті чого відновлюються нормальні взаємини між центральними структурами і яєчниками.

1. Встановлення діагнозу синдром полікістозних яєчників на підставі сукупності відомих клінічних та лабораторних параметрів.
2. Проведення індукції овуляції адекватними методами під ретельним клініко-лабораторним контролем протягом 4-6 міс.
3. Проведення хірургічного втручання на яєчниках лапароскопічним доступом при неадекватній реакції на застосування індукторів овуляції або при відсутності вагітності протягом 4-6 міс. консервативного лікування. При цьому оптимальними умовами для хірургічного лікування є лапароскопічний доступ, видалення або руйнування мозкового шару яєчників як джерела андрогенів, мінімізація ризику утворення спайок і пошкодження фолікулярного апарату яєчників.
4. Оцінка ефективності проведеної операції протягом 4-6 міс. (Відновлення регулярного ритму менструацій, констатація наявності овуляції, настання вагітності).
5. У разі відсутності даних, що свідчать про відновлення овуляторного менструального циклу, показано призначення індукторів овуляції.