Яких термінах вагітності здають кров

Які аналізи здають при вагітності

Здавалося б, про вагітність відомо все. Але доктора визнають, що кожна вагітність індивідуальна і унікальна, тому за ходом розвитку плода необхідно постійне спостереження. Кожна жінка, яка очікує дитину, повинна приготуватися до того, що в період всієї вагітності доведеться здавати безліч аналізів, які на різних термінах будуть або повторюватися, або призначатися нові. Тому майбутній мамі бажано ознайомитися з календарем лабораторних досліджень, щоб розуміти, для чого все це робиться.

Які аналізи потрібно здавати вагітним

Будь-яка жінка знає, що першою ознакою вагітності є затримка менструації. Перевірити наявність гормональних маркерів вагітності допомагає тест. Після підтвердження свого нового статусу майбутня мама в термін до 12 тижнів повинна стати на облік в жіночій консультації.

При постановці на облік лікар-гінеколог розповість, які аналізи здають при вагітності. Крім цього, доктор повинен виявити наявність хронічних захворювань і призначити медогляд. Жінки, які страждають хронічними захворюваннями, можуть піддаватися ризику виникнення ускладнень під час вагітності. З метою попередження патологій майбутній мамі призначають додаткові обстеження у профільних фахівців.

Перший триместр вагітності

Отже, жінка, що стала на облік, отримує список основних аналізів, які необхідно здати на першому терміні вагітності. Зазвичай він включає:

• Група крові, резус-фактор вагітної і батька дитини;
• Кров на ВІЛ, RW і гепатит;
• Загальний аналіз крові;
• Біохімічний аналіз крові;
• Коагулограма - аналіз на згортання крові;
• Загальний аналіз сечі;
• Мазок піхви;
• Бактеріологічний посів на флору і чутливість до антибіотиків;
• Мазок на цитологію.

Які аналізи здають при вагітності в разі конфлікту резус-факторів? Якщо виникає ризик резус-конфлікту, жінці доведеться до 32 тижні щомісяця здавати аналіз крові на наявність і кількість антитіл. У період з 32 до 35 тижня аналіз крові здається два рази на місяць і потім, аж до пологів, раз в тиждень.

На ранніх термінах (5-6 тижнів) призначають УЗД з метою виявлення локалізації вагітності і виключення позаматкового розташування ембріона.

На терміні 11-12 тижнів проводиться ультразвукове дослідження і біохімічний скринінг на дефект нервової трубки і синдром Дауна. Однак це необов`язковий аналіз, і жінка сама вирішує - проходити його чи ні. За допомогою УЗД визначається кількість ембріонів в матці, відносно точний термін вагітності і грубі пороки розвитку плоду.

Вагітна жінка повинна відвідувати жіночу консультацію раз на місяць. При цьому кожен раз здається загальний аналіз сечі, який визначає роботу нирок.

Другий триместр вагітності

Які аналізи здають при вагітності в період з 12 по 28 тиждень? Лікар-гінеколог враховує особливості протікання вагітності і індивідуально визначає коло лабораторних обстежень.

Майбутній мамі доведеться здати основні аналізи, аналогічні тим, що робилися в першому триместрі:

• Кров на Hbs, HCV, RW, ВІЛ;
• Клінічний аналіз крові - на 20-22 тижні;
• Загальний аналіз сечі - раз на місяць;
• Мазок на флору і інфекцію з піхви.

На 16-18 тижні, з метою дослідження генетичного здоров`я дитини, призначається пренатальний скринінг.

У період з 20 по 24 тиждень рекомендовано УЗД. На цьому терміні вже можна оцінити внутрішні органи і м`язову систему плода. Проводиться біометрія і фетометрія дитини, оцінка плаценти і навколоплідних вод.

Які аналізи потрібно здавати вагітним в третьому триместрі

На початку триместру акушер-гінекологопределяет, чи правильно розвивається вагітність, які аналізи потрібно здавати в цей період. З 28 по 36 тиждень жіночу консультацію доведеться відвідувати два рази на місяць, потім до самих пологів - раз в десять днів.

На 30 тижні проводяться основні аналізи, аналогічні з першим і другим триместрами:

• Загальний аналіз сечі;
• Кров на ВІЛ, RW, HCV, Hbs;
• Біохімічний аналіз крові;
• Розгорнутий аналіз крові;
• Мазок з піхви;
• Бакпосів на чутливість до антибіотиків і флору;
• Огляд шийки матки.

Крім цього, кожна жінка, починаючи з 28 тижня, повинна вести «Тест рухів». Необхідно щодня відзначати число ворушінь малюка з 9.00 до 21.00 годин. Кожен рух дитини фіксується в таблиці. Відчувши десятий ворушіння, вагітна припиняє заповнювати таблицю. Необхідно звернутися до лікаря, якщо протягом дня діагностується менше 10 рухів.

Ультразвукове дослідження призначається в 30-32 тижні. Також як і під час попереднього УЗД, проводяться біометрія, фетометрія плода, оцінка плаценти і навколоплідних вод. Сьогодні УЗД вважається найбільш інформативним засобом діагностики і може призначатися стільки раз, скільки вимагає ситуація.

Починаючи з 36 тижня, при кожному відвідуванні лікаря проводиться КТГ (кардіотокографія). Дане обстеження дозволяє зареєструвати серцебиття плода і маткові скорочення.

Постійне спостереження і регулярні обстеження дуже важливі як для вагітної, так і для ще не народженого малюка. Від результатів лабораторних досліджень залежить план ведення вагітності. Тому майбутня мама повинна своєчасно відвідувати жіночу консультацію і вчасно здавати необхідні аналізи.

Текст: Наталія Новгородцева

Навіщо майбутній мамі здавати кров

Про те, що жінка чекає малюка, кров «повідомляє» вже на самому початку вагітності. Це джерело інформації надійніший, ніж тест - смужки. Аналіз крові може розповісти про роботу всіх органів і систем, причому не тільки маминого організму, але і організму майбутньої дитини. Регулярні дослідження крові допомагають лікареві вчасно помітити небезпечні зміни і призначити відповідне лікування.

Які аналізи і на якому терміні здають вагітні?

1Аналіз на резус - фактор і групу крові, на TORCH- інфекції - здається один раз, на терміні до 12 тижнів, коли жінка встає на облік. Буває так, що у батьків різний резус-фактор. В цьому випадку, вагітної доведеться здавати аналіз раз на місяць, а ближче до пологів раз в два тижні і навіть частіше. Ризик для новонародженого вище, якщо у жінки це не перша вагітність.

2Загальний, або клінічний, аналіз крові - здається один раз до 12 тижнів і далі, як мінімум, раз на триместр. З цього аналізу визначається рівень гемоглобіну в крові і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Занадто швидке ШОЕ може говорити про запалення в організмі.

3Аналіз на ВІЛ, сифіліс гепатит В і С - здається тричі за період вагітності - в 10-12, 16-20, і в 30 тижнів. Тільки серія аналізів дозволяє виключити наявність вірусів в крові: ці інфекції можуть проявитися через кілька місяців після зараження.

4Біохімічний аналіз і коагулограма - здається тричі за вагітність - в 10-12, 16-20, і в 30 тижнів. Біохімічний аналіз крові дозволяє лікареві оцінити, наскільки добре і злагоджено працюють органи, особливо нирки і печінку, як протікають обмінні процеси. Коагулограма - це дослідження на згортання крові. Якщо кров вагітної занадто густа - вона гірше пропускає поживні речовини і кисень. Тому таку кров розріджують спеціальними препаратами.

5Пренатальний біохімічний скринінг - проводиться в 11-14, 16-20 тижнів для з`ясувань генетичних і хромосомних патологій і пороків розвитку.

6Аналіз на гормони - призначається за показаннями. За рівнем тестостерону - визначають, чи існує загроза переривання вагітності. Нерідко, особливо на ранніх термінах, здається кров на гормони щитовидної залози - Т3, Т4, ТТГ. Саме в першому триместрі закладається нервова система малюка, тому важливо відстежувати коливання рівня гормонів маминої щитовидки.

Поділіться з друзями!

Людство існує кілька тисяч років без всяких аналізів крові. Але ж треба ж було все ускладнити в наш час. Вагітність перетворили на хворобу, хоча це нормальний стан жінки. А то що жінки нервують під час цієї процедури або втрачають свідомість це ніхто не враховує. Звичайно після таких обстежень вагітність перетвориться на кошмар і навряд чи хто захоче мати ще дітей. Я наприклад воліла гроші заплатити лікарю аби не здавати кров зайвий раз. Це абсолютно не потрібно і шкідливо. І слабкий організм тут ні при чому. Я взагалі не переношу здачу крові, але це не завадило мені стати матір`ю шістьох здорових дітей.

Так, нам доводиться здавати дуже багато аналізів. Зате є хоч якісь гарантії, що можливу хворобу виявлять і вилікують. Хоч це не прикро, зате важливо для здоров`я

Аналізи при вагітності

Які аналізи здають вагітні: I, II, III триместри

Найперші дослідження, які необхідно зробити жінки, спрямовані на виявлення вагітності. При затримки менструації необхідно зробити тест на вагітність. Якщо ж результат негативний, можна повторити його через 3-5 днів, коли рівень ХГЧ збільшитися до необхідної концентрації для того, щоб тест показав дві смужки. Також для діагностики наявності вагітності жінкам рекомендується здати кров на рівень ХГЧ. Саме в крові його концентрація збільшується в кілька разів швидше, ніж в сечі, тому цей аналіз можна зробити за наявності затримки місячних вже на 1-2 день. Після того як два перших дослідження ідентифікували вагітність, необхідно упевнитися про наявність саме маткової вагітності і виключити позаматкову. Для це проводитися УЗ-дослідження, яке показує наявність ембріона в тілі матки.

Аналізи для вагітних: I, II триместри

Після того, як жінка упевнитися в тому, що вона чекає дитину, може пройти кілька місяців, перш ніж вона стане на облік у зв`язку з вагітністю в жіночу консультацію. У нормі це необхідно зробити до 12 тижня гестації. Для цього необхідно здати чималий перелік обстежень, а також відвідати таких лікарів, як окуліст, терапевт, ЛОР та стоматолог.

У першому триместрі вагітності, тривалістю в 12 тижнів, жінка повинна пройти такі дослідження:

- загальний аналіз сечі і крові,

- кров на рівень глюкози,

- біохімічний аналіз крові,

- взяття мазка з піхви на мікрофлору.

У разі, якщо жінка має позитивний резус-фактор крові, що відмінно від резус-фактора чоловіка (RH +, RH-), виникає конфлікт, який вимагає дополнітельноепроведеніе обстеження. Воно дозволить виявити присутність або відсутність антитіл до еритроцитів, які продукуються організмом ембріона. Такий тест необхідно робити щомісяця аж до 32 тижня гестації. В подальшому він проводиться кожні сім днів.

У другому триместрі вагітності (13-24 тижнів) жінці необхідно провести перший скринінг УЗД для виявлення патологічних відхилень у стані і розвиток ембріона. Проводиться оцінка його зовнішніх і внутрішніх органів, стан ЧСС. Також визначається термін гестації і передбачувана дата пологів. Перший скрініга УЗД рекомендується робити на терміні 12-14 тижнів.

Обов`язковою аналізом для вагітних є проведення генетичних досліджень, які виявляють хромосомні відхилення. У сучасній гінекології він носить назву потрійний тест, який включає в себе:

- ХГ - хоріонічний гонадотропін;

- НЕ - некон`югований естріол.

Рівні всіх трьох гормонів в крові показує стан плода. Занадто високі показники можуть бути ознаками ДЦП, синдрому Дауна і т д.

Потрійний тест необхідно зробити два рази за другий триместр вагітності: на 16-18 тижні, а також на 15-20 тижні гестації.

III триместр: аналізи аж до пологів

Третій триместр (від 24 тижні до пологів) характеризується проведенням другого скринінгу УЗД. Зараз можна встановити статеву приналежність дитини, оцінити стан амніотичної рідини (навколоплідних вод), виявити місце локалізації (прикріплення) плаценти.

Відео: Медикаментозне переривання вагітності

Перед проведенням УЗ-дослідження вагітна обов`язково повинна зробити аналізи сечі і крові (ОАМ, ОАК). Зараз особливо важливі показники гемоглобіну, що відповідають за кількість вмісту заліза в організмі. У разі його дефіциту діагностується анемія I, II III ступеня тяжкості.

Починаючи з 32-му тижні гестації вагітної надається декретна відпустка. На руки їй видається обмінна карта, яка містить всі дослідження і яку необхідно мати постійно при собі.

Обов`язковою обстеженням під час вагітності є КТГ - кардіотокографія, яке проводитиметься в терміні 33-34 тижні гестації або за клінічними показниками в необхідний час. КТГ необхідно для того, щоб оцінити стан матки, внутрішньоутробну активність ембріона, матково-плацентарний кровотік, діагностувати гіпоксію плода в разі дефіциту кисню. При низьких показниках вагітну жінку госпіталізують і вводять спеціальні препарати для збагачення організму СО2.

Дослідження займає до 40 хвилин, протягом яких пацієнтка перебувати на кушетці з прикріпленими до живота спеціальними датчиками. Найчастіше КТГ призначають лише в разі відхилення від норми при проведення доплерографії. Це дослідження показує стан кровотоку в матці і плаценті. Однак, сучасна гінекологія вважає цей тест малоінформативною і все частіше використовує КТГ для точності стану вагітної.

Ближче до пологів, на 35-37 тижні гестації необхідно зробити наступні дослідження:

- загальний аналіз сечі і крові,

- аналіз крові на ТОРЧ-інфекції (гепатит В, С, сифіліс, ВІЛ).

Проводиться мазок з піхви під час чергового гінекологічного огляду для діагностики стану флори. В цей же час робиться третій скрініга УЗД для виявлення стан плода - вага і зріст в співвідношенні з терміном вагітності, визначення кількості амніотичної рідини, стан і місце локалізації плаценти на даний термін гестації.

Наостанок: пам`ятайте, відвідування гінеколога необхідно здійснювати щомісяця до 20-го тижня вагітності, кожні два тижні до 34-го тижня гестації і щотижня до пологів.