Толерантність до глюкози при вагітності

Тест толерантності до глюкози

Одним з обов`язкових зі списку аналізів для майбутніх мам є тест на толерантність до глюкози, який зазвичай призначають на 24-28 тижні вагітності. Необхідність проведення такого аналізу полягає, скоріше, в тому, що аналіз сечі на глюкозу, наприклад, не завжди може правильно відобразити її рівень. У разі якщо, у вагітної жінки є фактори ризику, тоді такий тест призначається вже в перші тижні вагітності. Однак якщо результати раннього тесту все ж знаходяться в нормі, то в 24-28 тижнів вагітності знову проводиться такий аналіз на толерантність. Тест на толерантність до глюкози у вагітних буває декількох типів: одночасовой, двогодинний і тригодинний.

Тест толерантності до глюкози при вагітності дозволяє визначити її рівень в крові у майбутньої мами

Одногодинної тест на толерантність до глюкози

Одногодинної пероральний тест на толерантність до глюкози полягає у визначенні рівня глюкози в крові через одну годину після прийому 50 грам глюкози, розведеної у воді. Основними факторами ризику, виходячи з яких вагітній жінці призначається такий тест, є:

• Крупний плід;
• Ожиріння майбутньої мами;
• Вік вагітної більше 35 років;
• Виражена глюкозурія;
• Цукровий діабет першого ступеня у родичів;
• ХНН або артеріальна гіпертонія;
• Наявність ендокринних захворювань.

Головною перевагою одногодинного тесту є те, що він не займає багато часу і може проводитися не натщесерце.

У разі виявлення в крові рівня глюкози менш 7,8 ммоль / л подальшого обстеження вагітної не потрібно. При рівні глюкози від 7,8 до 10,6 ммоль / л призначається тригодинний пероральний тест на толерантність зі 100 грам глюкози, а ось на підставі результатів в 10,6 ммоль / л і більше лікарем вже ставиться діагноз діабет.

Для визначення рівня глюкози у вагітної жінки беруть кров з вени або з пальця і проводять ретельний аналіз

Двогодинний тест на толерантність до глюкози

Двогодинний тест на толерантність до глюкози у вагітних зазвичай проводиться вранці натщесерце, адже для його проведення важливо не їсти близько 8 годин. У лабораторії у майбутньої мами беруть кров з вени і визначають рівень глюкози. Після цього протягом 5-15 хвилин жінка повинна випити 75 грам глюкози, розведеної в 300 грамах води, і через дві години знову здати кров. Важливо в період очікування другої процедури аналізу не їсти і пити тільки звичайну воду. У тому випадку, коли вміст глюкози в крові жінки перевищує встановлені показники (понад 5,5 ммоль / л натще і більше 7,8 ммоль / л через дві години після вживання глюкози), на наступну добу проводиться повторний аналіз.

Тест на толерантність проходять зазвичай на 24-28 тижні вагітності, проте є жінки, для яких він просто обов`язковий за показаннями

Тригодинний тест на толерантність до глюкози

Тригодинний тест на толерантність до глюкози у вагітних є контрольним в разі відхилення результатів одногодинного тесту і проводиться вже з 100 грамами глюкози. У свою чергу відхилення від норми результатів тригодинного тесту свідчить про наявність діабету у вагітної жінки.

Будь-тест на толерантність до глюкози під час вагітності використовується для того, щоб виявити гестаційний діабет, тобто, тип діабету, який може виникати у жінок до кінця періоду виношування дитини. Як правило, такий діабет може розвиватися і у тих жінок, які не потрапляють під фактори ризику і до вагітності не мали діабету.

Тест толерантності до глюкози фото:

• 
  Завдяки тесту можна визначити розвивається гестаційний діабет у тих, хто раніше на страждав на діабет взагалі

Тест толерантності до глюкози

Навіщо потрібен тест на толерантність, і як правильно його проходити?

Під час вагітності одним з важливих аналізів, який призначається лікарем в жіночій консультації, є тест на толерантність до глюкози. Незалежно від того, є у вагітної цукровий діабет чи ні, цей тест має здати кожна.

Навіщо потрібен тест на толерантність?

Цукровий діабет - це патологічний стан, який характеризується постійним підвищеним рівнем цукру в крові, гіперглікемією. Саме цей стан не небезпечно, але воно викликає багато змін у функціонуванні різних органів і систем, в результаті яких може постраждати і дитина, і мати.

Високий рівень цукру в крові при вагітності може ускладнити роботу печінки і нирок, викликати запальні захворювання в сечовивідних шляхах, багатоводдя, гестоз при вагітності і т.д. При цьому гіперглікемія сильно відбивається на розвитку плоду. Якщо рівень цукру почав підвищуватися в перші місяці вагітності, то може розвинутися дефект міжпередсердної і міжшлуночкової перегородки, полікістоз нирок, трахеопіщеводний свищ. А якщо цукровий діабет проявився на пізніх термінах, то дитина може народитися із слабо розвинутим адаптаційним механізмом, незрілістю багатьох органів і систем. Тому тест на толерантність до глюкози обов`язково повинна проходити кожна породілля відразу при постановці на облік, тим більше, якщо вона в групі ризику.

Як і коли проходити тест на толерантність до глюкози?

Тест на толерантність до глюкози при вагітності проводиться з ранку - спочатку береться проба натщесерце, потім, вагітної дається розчин глюкози. Вона повинна його випити не поспішаючи, невеликими ковтками (протягом 3-5 хвилин). Через 2 години після прийому розчину глюкози знову береться проба. При цьому протягом цих 2 годин пити і їсти не можна. Бажано здавати кров з вени.

Крім того, до цього аналізу треба підготуватися заздалегідь, а саме, дотримати наступні кілька правил:

• Фізична активність. Протягом декількох днів до аналізу у вас повинна бути хороша фізична активність. Тут не мається на увазі біг або фітнес, просто щоденні піші прогулянки і максимум рухів. Якщо постійно сидіти на роботі чи вдома, результати можуть бути спотвореними.
• Калорійне харчування. Десь за 3 дні до здачі аналізу необхідно збільшити калорійність раціону, при цьому вуглеводів повинно бути не менше 150 г в день.
• Останній прийом їжі перед здачею аналізу повинен бути за 9-10 годин. Тобто якщо вам призначений аналіз на 8 ранку, то останній прийом їжі доводиться на 10 години вечора.

Яка норма глюкози в крові?

Сама верхня межа вмісту глюкози в крові у вагітної жінки становить 6,6 ммоль / л, а низька - 3,3 ммоль / л.

Кращий подарунок для Вашої дитини!

Діабет і вагітність. обов`язковий аналіз

З недавнього часу (якщо бути точними - з 15.07. 2011 року) обстеження на схильність до розвитку гестаційного цукрового діабету (скринінг) призначається всім вагітним жінкам.

Аналіз показує наскільки правильно відбувається засвоєння глюкози в організмі жінки.

Зміст: (приховати)

Навіщо потрібна перевірка толерантності до глюкози?

Справа в тому, що під час вагітності часто відбувається порушення обміну речовин в організмі майбутньої мами.

Для деяких жінок ризик порушення засвоєння глюкози в період вагітності дуже високий (наприклад, якщо до вагітності у жінки була надлишкова вага, при наявності порушень в роботі щитовидної залози, якщо в сім`ї є близькі родичі, які страждають на цукровий діабет і т.д.).

Буквально з першого ж візиті майбутньої мами в жіночу консультацію, лікар оцінює фактори ризику і приймає рішення про проведення діагностики - перорального тесту толерантності до глюкози (коротко - ПТТГ).

Гестаційний діабет при вагітності. Фактори ризику

• На цукровий діабет хворіють найближчі родичі - мати або батько, брати і сестри;
• Вагітна жінка схильна до повноти або ожиріння;
• Під час попередніх вагітностей були виявлені ознаки цукрового діабету;
• У минулому, був народжений великий дитина вагою понад 4000г;
• В анамнезі вагітної - мертвонароджені діти.

Жінкам, які мають один або кілька перерахованих вище факторів ризику, діагностика проводиться двічі в період вагітності. Перший раз пройти ПТТГ їм необхідно в ранні терміни вагітності.

Якщо результати виявляться благополучними, дослідження повторять на терміні 24-28 тижнів.

Для жінок, несхильних до діабету, аналіз проводиться лише раз, також в період між 24-28 тижнями.

Толерантність до глюкози. Порушення при вагітності

Важливо, щоб між останнім прийомом їжі і забором крові на аналіз, пройшло не менше 8 - 10 годин. Протягом трьох днів, які передують аналізу, варто дотримуватися звичний обсяг фізичного навантаження, не допускати надмірностей у їжі, не допускати голодування.

За добу до ПТТГ варто також відмовитися від прийому будь-яких лікарських препаратів (крім життєво необхідних -обсудіте це з вашим лікарем!) І від проведення фізіотерапевтичних процедур.

Приміщення, в якому буде проводитися забір крові, повинно бути добре провітрюваним, з комфортною температурою повітря - майбутній мамі не повинно бути ні холодно, ні жарко.

ПТТГ проводиться поетапно:

• Спочатку йде забір крові натще;
• Потім, протягом 3-5 хвилин майбутній мамі пропонують випити склянку води, в якому розводять 75г глюкози. Для поліпшення смаку ви можете самостійно додати в запропонований розчин свіжовичавлений лимонний сік. Багатьом жінкам кисло-солодкий смак більш приємний, ніж нудотно-солодкий.
• Повторний забір крові проводиться через 2 години. Між парканами крові на аналіз (2 години) жінка повинна перебувати в стані спокою, їй не можна їсти і курити. Звичайно, куріння в період вагітності - це безумство, але якщо це ваш випадок, для отримання об`єктивних результатів аналізів обов`язково утримайтеся від куріння в ці 2 години. Дозволяється випити трохи негазованої води.

Безумовно, ПТТГ проводять за умови, що вагітна жінка щодо здорова, в даний час у неї немає загострення хронічних захворювань і / або серйозних травм. Не рекомендується проводити тест в післяопераційний період.

Толерантність до глюкози. норма

Відразу варто відзначити, що показники норми толерантності до глюкози в різних дослідницьких лабораторіях можуть бути різними, оскільки при трактуванні результатів аналізу використовуються різні індикатори і зовсім різне медичне обладнання.

Ми наводимо середні показники, тому орієнтуйтеся на них тільки з точки зору отримання загальної інформації. Детальну розшифровку ваших власних аналізів можна буде отримати в лабораторії або при відвідуванні свого лікаря акушер-гінеколога.