Лікування жовчного міхура вагітності

Проблеми з жовчним міхуром при вагітності: як собі допомогти?

На болі в животі скаржаться багато майбутніх мам, і нерідко пов`язані вони з відхиленнями в роботі жовчного міхура. Зсув органів черевної порожнини через зростання матки та інші фізіологічні зміни сприяють застою жовчі і жовчних колік, які приносять жінкам не тільки дискомфорт, але і можуть в подальшому стати причиною розвитку серйозних хронічних захворювань травного тракту.

Як вагітність впливає на роботу жовчного міхура?

Жовчний міхур розташований під печінкою і являє собою мішечок з м`язовими стінками розміром з невелику куряче яйце. Його основна функція - зберігання жовчі - особливої речовини, що складається з солей жовчних кислот, води і холестерину, що допомагає нашому організму переробляти жири, а також посилювати всмоктування в кишечнику білків і вуглеводів. Як тільки їжа зі шлунка потрапляє в дванадцятипалу кишку, жовч починає порціями викидатися в неї по тонким жовчовивідних протоках. Якщо кишечник порожній, то ці канальця закриваються, і жовч зберігається в жовчному міхурі до наступного прийому їжі.

Як правило, для вагітних через розслабляючу дію гормону прогестерону характерно уповільнення відтоку жовчі і, як наслідок, неповне випорожнення жовчного міхура. Крім прогестерону, сприяти цьому може зростаюча матка (особливо на пізніх термінах вагітності), зайву вагу, інфекційні захворювання і цукровий діабет. Все це викликає застій жовчі і виникнення хронічного запалення стінок жовчного міхура (холециститу), а також підвищує ризик розвитку жовчнокам`яної хвороби. При цьому утворення каменів може відбуватися абсолютно безсимптомно.

Також причиною проблем з жовчним міхуром під час вагітності можуть стати і порушення його роботи, які були виявлені раніше. Вони можуть сприяти розвитку токсикозу вагітних з нудотою і блювотою, нерідко триває до 28-29 тижнів.

Якими симптомами супроводжуються порушення роботи жовчного міхура?

Зазвичай жінок з хронічним холециститом турбує відчуття тяжкості, а також гострі або тупі болі в правому підребер`ї. Іноді такі болі з`являються в лівому підребер`ї або надчеревній ділянці і можуть віддавати під праве плече, ключицю або лопатку. Хворобливі відчуття в більшості випадків супроводжуються відрижкою, печією, нудотою, блювотою, здуттям живота, почуттям гіркоти, іноді - ознобом, посиленим потовиділенням або підвищенням температури тіла.

Всі ці симптоми є ознаками жовчної коліки, яка виникає через закупорку жовчних шляхів. Такі болі з`являються протягом кількох годин після прийому жирної їжі або інших похибок в дієті, через інтенсивне ворушіння малюка і навіть негативних емоцій і, як правило, тривають від кількох хвилин до кількох годин.

Діагностика та лікування хвороб жовчного міхура при вагітності

Якщо у вас регулярно виникають симптоми захворювань жовчного міхура, слід розповісти про це своєму лікареві і пройти ультразвукове дослідження. Крім того, для точної постановки діагнозу лікар може призначити вам лабораторні аналізи крові і сечі на визначення рівня білірубіну, а також виявлення активності в крові ферменту амінотрансферази.

Основними принципами лікування проблем з жовчним міхуром під час вагітності є:

Вона полягає в прийомі їжі з оптимальним для кожного терміну вагітності співвідношенням білків, вуглеводів і жирів. При цьому з раціону повністю виключаються маринади, смажені, гострі і копчені продукти, прянощі, а основний упор робиться на вживання яєць, сиру, сметани, вершків, бульйонів і супів з риби і м`яса. Харчуватися рекомендується дробно - 5-6 разів на день невеликими порціями, а між прийомами їжі необхідно пити по склянці мінеральної води (виняток - третій триместр вагітності).

Під час нападів до відвідування лікаря можна випити но-шпу або поставити свічку папаверину. Однак якщо біль посилюється і з`являються інші тривожні симптоми, то необхідно терміново відправитися до лікаря. Практично всім майбутнім мамам з хронічним холециститом (крім тих, хто страждає на жовчнокам`яну хворобу) рекомендований прийом жовчогінних засобів (найкраще рослинного походження). Їх необхідно приймати короткими курсами один раз в 2-3 місяці: так вагітність буде протікати благополучно.

Хірургічні втручання можуть бути призначені тільки у виняткових випадках - для видалення каменів або жовчного міхура цілком і тільки в екстрених ситуаціях, що несуть загрозу життю матері.

Відео: Жити Здорово! Каміння в жовчному міхурі

Самі по собі захворювання жовчного міхура і напади кольок не шкодять зростаючому в животику малюкові. Однак якщо нудота і блювота продовжується кілька місяців, плід може недоотримувати живильні речовини з крові матері. Тому при появі болю в животі, обов`язково повідомте про це своєму лікареві, що спостерігає за вашою вагітністю. А жінки, жовчний міхур яких був видалений до вагітності, протягом дев`яти місяців повинні регулярно відвідувати не тільки гінеколога, але і терапевта.

Крім того, всім майбутнім мамам, які мають проблеми з жовчним міхуром під час вагітності, слід спостерігати за зміною його стану і після пологів: це дозволить своєчасно запобігти появі можливих ускладнень.

Камені в жовчному міхурі при вагітності

Після того, як за допомогою УЗД буде встановлено наявність холециститу у вагітної, лікарем буде призначено відповідне лікування. В першу чергу, мова йде про спеціальний харчуванні і прийомі жовчогінних засобів. При гострих болях дозволено знімати спазм за допомогою спазмолітиків. Особливу увагу слід приділити профілактичним заходам: лікування холециститу потрібно проводити не тільки в період загострення хвороби. При правильній профілактиці благополучної виношування дитини жінці з хронічним холецестити гарантовано.

Вважається, що саме вагітність може стати одним з факторів ризику утворення каменів в жовчному міхурі. Виникнення жовчокам`яної хвороби під час виношування дитини пояснюється, в основному, гормональними змінами, які відбуваються в організмі вагітної. Так, у жінки в положенні в організмі спостерігається підвищений рівень прогестерону, який провокує розслаблення гладкої мускулатури, в тому числі, і в жовчному міхурі. Таким чином, виділення жовчі сповільнюється, результатом чого стає утворення каменів.

Наявність каменів в жовчному міхурі (рідше - у жовчних протоках) супроводжується болем у правому підребер`ї, біль може віддавати в праве плече, лопатку, шию. Ворушіння плода здатне викликати колику. Біль може супроводжуватися нудотою, блювотою, печією, гіркотою в роті. Діагностують жовчокам`яна хвороба за допомогою УЗД, після чого лікар обов`язково порадить вагітної переглянути режим харчування (у першу чергу скоротити кількість споживаної жирної їжі) і призначить легкі жовчогінні препарати. Якщо час від часу вагітну турбуватимуть болі, скажімо прийом болезаспокійливих і спазмолітичних препаратів. Якщо і вони не дають належного ефекту, лікар буде думати про необхідність проведення операції. Поширений метод, за допомогою якого сьогодні проводиться операція з видалення жовчного міхура, називається лапароскопія. Таким методом жовчний міхур видаляється практично безболісно і без великого розрізу, відновлення також проходить більш швидко.

Спеціально дляberemennost.net - Тетяна Аргамакова

Камені в жовчному міхурі при вагітності: відгуки

У мене був камінець в жовчному міхурі, але не великий, виявили в другому триместрі. Але він мені особливо не заважав, нікуди не рухався, так що спокійно народила сама і все добре було.

У мене знайшли при вагітності вже, три камені в жовчному міхурі. На початку вони мене не турбували, ну а потім звичайно як ріс малюк. Так ставало все болючіше. Внутрішні органи пережималися і була біль. Капає приймала таблетки, свічки від спазмів, і так і дотягла до пологів. Народжувала сама, але під суворим контролем. Все обійшлося, зараз камені не турбують, годую грудьми, не хочу операції. Але після закінчення лактації хотілося б їх видалити оттудова.

Коли була вагітна другою то виявився камінь в жовчному, з початку не заважав, а потім стали хапати зрідка спазми. Але до пологів нормально дотерпіла і народила добре, сама. Брала спазмолітики, камінь рухався постійно. А після пологів так схопило, що довелося оперуватися.

Як протікає вагітність при хворобах жовчного міхура?

Виявлення каменів в жовчному міхурі при вагітності малоприємна новина. Але при правильному підході до лікування, можна якщо не вилікувати її, то хоча б зменшити больові симптоми. В першу чергу потрібно знати як себе вести в період прояву симптомів.

печінкова колька

Печінкова (жёлчная) колька є першим симптомом наявності жовчнокам`яної хвороби. Вона характеризується больовими відчуттями в правому підребер`ї, нудотою.

Печінкова колька проявляється в результаті хвороб, які порушують відтік жовчі. Протікаючи по запальним жовчним шляхах, вона провокує скорочення стінок жовчного міхура, тим самим викликаючи біль. Приступ печінкової коліки викликає і пересування піску, каменів по жовчним протоках.

Встановлено, що загострення нападів відбувається після прийому «шкідливої» їжі (гостра, копчена, солона). Стреси, депресія, великі фізичні навантаження також посилюють больові симптоми жовчнокам`яної хвороби. Крім цього, приємні відчуття ворушіння плода - провокують напади жовчної кольки.

Основні помилки під час нападу:

1. Прогрівання хворого місця (прикладання грілки).
2. Масування області нападу.
3. Прийом їжі, води.
4. Прикладання масляних компресів (народні методи).
5. Очікування самостійного поліпшення.

Відео: Жовчний міхур. Частина 2 - Камені в жовчному міхурі, дієта, лікування

Правильні дії під час печінкової коліки:

• Мінімум руху, краще лягти на ліжко.
• Прикласти до правого підребер`я пакет з льодом.
• Прийняти спазмолітик, якщо він не протипоказаний при вагітності.
• Викликати швидку.

Вплив вагітності на жовчний міхур

У період вагітності, жіночий організм перебудовується і змінює вироблення деяких гормонів. Одному з таких змін сприяє утворюється плацента. Завдяки її діям збільшується вироблення прогестерону. Його кількість зростає до першого і третього триместру вагітності, а перед самими пологами різко зменшується. Саме він сприяє розслабленню м`язової тканини по всьому організму. Внаслідок цього, розслаблені стінки жовчного міхура не можуть досить добре скорочуватися. Це призводить до того, що решта жовчі в міхурі утворює камені.

Ускладнює своєчасне виявлення хвороби то, що перші симптоми схожі з токсикозом на ранніх термінах. Але якщо симптоми тривають на 16-18 тижнях, то провідний лікар повинен направити вагітну на УЗД проблемного органу. Завдяки цим дослідженням, можна точно і швидко діагностувати захворювання жовчного міхура.

Якщо жінка до вагітності страждала від жовчнокам`яна хвороби, то вона зобов`язана повідомити про це лікаря. Уважний лікар в разі загострення хвороби зможе швидко зреагувати і призначити своєчасне лікування. Таким чином, можна уникнути серйозних ризиків для вагітної і її майбутньої дитини.

Вплив жовчнокам`яної хвороби на плід

Прямого вплив на плід хвороба практично не має.

Але якщо розібратися, то є чинники, які здатні нашкодити здоров`ю майбутньої дитини:

1. Можуть виникнуть інфекції викликають запальні процеси в організмі вагітної.
2. Загострення симптомів хвороби.

Ці фактори призводять до загального погіршення самопочуття вагітної. Жінка відчуває стреси, перестає висипатися, пропадає апетит. Організм слабшає і йому стає важче забезпечувати здоровий розвиток плода.

Фактори ризику по розвитку жовчнокам`яної хвороби при вагітності:

Відео: Як лікувати перегин жовчного міхура

• Зайва маса тіла (ожиріння).
• Генетична схильність жіночого організму.
• Неправильне харчування (дієти, голодування).
• Наявність цукрового діабету.
• Вік.

Лікування жовчнокам`яна хвороби в період вагітності

Найперше, чим може допомогти собі жінка - це дотримуватися дієти і режим прийому їжі. Також потрібно робити певні фізичні вправи.

Якщо це не допомагає, лікар може виписати легкі жовчогінні препарати.

Іноді це призводить до зневоднення. З цим лікарі борються за допомогою крапельниці. Вони полегшує перебіг хвороби і покращує загальний стан хворої.

Якщо симптоми не відступають, тоді призначають операцію з видалення жовчного міхура. Найчастіше її проводять лапароскопічним методом. Однак рішення про проведення такої операції приймається в крайньому випадку.

Перебіг хвороби після пологів

Під час пологів організм відчуває дуже сильний стрес. Це може привести до нових проявів хвороби. Больові симптоми можуть з`явитися в перші дні після пологів або через кілька місяців. Також загострення сприяють нові зміни гормонального фону організму. До того ж у організму з`являється додаткова функція - вироблення молока. Що вимагає великих витрат сил і кілокалорій.

Ще одним негативним фактором вважається швидка втрата ваги, яка веде до збільшення кількості холестерину. Який, сприяє утворенню каменів у жовчному міхурі. Нормальна втрата ваги після пологів за тиждень не повинна перевищувати 1000г.

Для того, щоб допомогти організму боротися з хворобою, необхідно якомога краще харчуватися. Потрібно вживати більше продуктів багатої на клітковину, овочі, фрукти, білки (тваринні, рослинні). Для повноцінного розвитку дитини потрібно багато сил, енергії. Тому мама повинна бути здоровою, щоб піклуватися про свою дитину.

Автор. Cеледцова Наталія Валеріївна,
спеціально для сайту Moizhivot.ru

Гастроентерологи в вашому місті