Щитовидна залоза

Відео: ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ! ЯПОНСЬКИЙ СЕКРЕТ! ЯК ЛІКУВАТИ щитовидки!

Загальні відомості

Щитовидна залоза - непарний, часто двохдольковій, орган, розташований на передній поверхні шиї, попереду трахеї, і є периферійним гіпофіззалежнім органом ендокринної системи, який регулює основний обмін і забезпечує кальцієвий гомеостаз крові.

Завдяки вільному повідомленням з гортанню вона піднімається і опускається при ковтанні, зміщується в бік при повороті голови. Иннервируется заліза симпатичними, парасимпатичними і соматичними нервовими гілками. У залозі чимало інтерорецептори. Тканина залози кожної частки складається з численних фолікулів, порожнини яких заповнені густою, в`язкою жовтуватого кольору масою - колоїдом, утвореним головним чином тиреоглобуліном - основним білком, який містить йод. У колоїді є також мукополісахариди і нуклепротеіди - протеолітичні ферменти, які належать до катепсинов, і інші речовини. Проводиться колоїд епітеліальними клітинами фолікулів і безперервно надходить в їх порожнину, де концентрується. Кількість колоїду і його консистенція залежать від фази секреторною діяльності і можуть бути різними в різних фолікулах одного залози.

кровопостачання ЩЗ

Щитовидна залоза добре забезпечується кров`ю (вона посідає перше місце серед органів за кількістю крові, що протікає за одиницю часу на одиницю маси). Здійснюється воно двома верхніми і двома нижніми щитовидним артеріями. У 10% людей буває ще й п`ята артерія, яка бере початок від дуги аорти або від плечеголовного стовбура. Ця артерія підходить до перешийка ЩЗ і віддає гілки до медіальних відділів правої і лівої частин. Щитовидні артерії розгалужуються між фасциально і власної капсулами залози, лягають на поверхню її частинок, що проникають всередину паренхіми.

Венозна сітка залози розвинена краще, ніж артеріальна. Дрібні вени зливаються і утворюють сітку великих судин. З них формуються парні верхні, середні і нижні щитовидні вени, які впадають у внутрішні яремні і плечеголовного вени. У нижнього краю перешийка залози міститься непарне венозне щитовидне сплетення, з якого кров через нижні щитовидні вени відводиться в плечеголовного вени.

Гістологія ЩЗ

ЩЗ зовні покрита сполучнотканинною капсулою, від якої всередину органа відходять перегородки, що ділять її на часточки. Строму частинок становить пухка волокниста сполучна тканина, в якій міститься густа сітка гемокапіляр синусоїдального типу. Паренхіму частинок складають ендокринні клітини (тироцитів) двох типів:

фолікулярні - утворюють фолікули
інтерфолікулярні - утворюють невеликі острівці епітелію, що лежать між фолікулами. Ці клітини є малодиференційовані і служать джерелом утворення нових фолікулів ЩЗ
Фолікул являє собою утворення круглої форми, стінка якого утворена двома різновидами фолікулярнихклітин:

тироцитів - фолікулярні ендокриноцитів, які одним шаром лежать на базальній мембрані. Форма клітин змінюється в залежності від функціонального стану ЩЗ. У нормі ці клітини кубічної форми, при гіпорфункціі - вони зплощуються, а при гіперфункції - подовжуються. Ядра за формою відповідають клітинам - в кубічних епітеліоцитах вони сферичні, в плоских і циліндричних мають вигляд сплощеного еліпсоїда. У цитоплазмі тироцитів розташована добре розвинена гранулярна ендоплазматична сітка, комплекс Гольджі, вільні рибосоми і полісоми. Апікальної поверхні клітин покрита короткими микроворсинками, кількість і висота яких залежить від функціональної активності залози. При гіпофункції їх кількість зменшується, при гіперфункції - збільшується. Функція тироцитів полягає в синтезі, накопиченні і виділенні тиреоїдних гормонів - трийодтироніну і тетрайодтироніна (тироксин).
кальцітоніноціти (С-клітини) - лежать поодиноко між базальноїмембраною і базальним полюсом тироцитів (парафолікулярних розташування), або між тироцитів (інтрафолікулярне розташування). Це клітини неправильної округлої або полігональної форми, цитоплазма яких містить добре розвинені гранулярную ендоплазматична мережа і комплекс Гольджі, велика кількість секреторних гранул. З-клітини продукують гормон кальцитонін.


Гормони щитовидної залози

Гормони щитовидної залози поділяють на дві групи:

йодовані - тироксин і трийодтиронін
тиреокальцитонин - кальцитонін


йодовані

Тироксин і трийодтиронін утворюються в надрах специфічного білка ЩЗ - тиреоглобуліну, який містить найбільшу кількість органічно зв`язаного йоду. Біосинтез тиреоглобуліну, що входить до складу колоїду, здійснюється в епітеліальних клітинах фолікулів. У колоїді тиреоглобулін підлягає йодуванню. Йодування починається з надходження йоду в організм з їжею у вигляді органічних сполук або у відновленому стані. під час травлення органічний і хімічно чистий йод перетворюється в йодид, який дуже легко всмоктується з кишечника в кров. Основна маса йодиду концентрується в ЩЗ. Та його частина, що залишається, виділяється з сечею, шлунковим соком, слиною і жовчю. Поглинений залозою йодид окислюється в елементарний йод. Потім відбуваються зв`язування його у вигляді йодтірозінов і окислювальна їх конденсація в молекули тироксину і трийодтироніну в надрах тиреоглобуліну. Співвідношення тироксину і трийодтироніну в молекулі тиреоглобуліну становить 4: 1. Йодування тиреоглобуліну стимулюється особливим ферментом - тіреойодпероксідазою. Висновок гормонів з фолікула в кров відбувається після гідролізу тиреоглобуліну, який відбувається під впливом протеолітичних ферментів - катепсинов. При гідролізі тиреоглобуліну звільняються активні гормони - тироксин і трийодтиронін, які надходять в кров. Обидва гормони в крові знаходяться в з`єднанні з білками глобулиновой фракції, а також з альбумінами плазми крові. Тироксин краще зв`язується з білками крові, ніж трийодтиронін, внаслідок чого останній легше проникає в тканини, ніж тироксин. У печінки тироксин утворює парні сполуки з глюкуроновою кислотою, що не мають гормональної активності і виводяться з жовчю в органи травлення. завдяки процесу дезінтоксикації не відбувається збиткового насичення крові гормонами щитовидної залози.

Названо гормони впливають на морфологію і функції органів і тканин. При видаленні ЩЗ у експериментальних тварин і при гіпотиреозі у людей молодого віку спостерігаються затримка росту і розвитку майже всіх органів, зокрема статевих залоз, уповільнення статевого дозрівання. Недолік тиреоїдних гормонів у матері несприятливо позначається на процесах диференціації зародка, зокрема ЩЗ. Недостатність процесів диференціації всіх тканин і особливо ЦНС викликає ряд важких порушень психіки.

Тиреоїдні гормони стимулюють обмін білків, жирів, вуглеводів, водний і електролітний обмін, обмін вітамінів, теплопродукції, основний обмін. Вони підсилюють окислювальні процеси, процеси поглинання кисню, витрати поживних речовин, споживання тканинами глюкози. Під впливом цих гормонів зменшуються запаси глікогену в печінці, прискорюється окислення жирів. Посилення енергетичних і окислювальних процесів є причиною схуднення, що спостерігається при гіперфункції щитовидної залози.

Гормони щитовидної залози вкрай необхідні для розвитку мозку. Вплив гормонів на центральну нервову систему проявляється зміною условнорефлекторномдіяльності, поведінки. Підвищено їх секреція супроводжується збудливістю, емоційністю, швидким виснаженням. При гіпотиреоїдних станах спостерігаються зворотні явища - слабкість, апатія, ослаблення процесів збудження. Тиреоїдні гормони значною мірою впливають на стан нервової регуляції органів і тканин. Внаслідок підвищення активності вегетативної, переважно симпатичної, нервової системи під дією тиреоїдних гормонів прискорюються серцеві скорочення, збільшується частота дихання, посилюється потовиділення, порушуються секреція і моторика травного каналу. Крім того, тироксин знижує здатність крові до згортання за рахунок зменшення синтезу в печінці та інших органах факторів, що беруть участь в процесі згортання крові. Цей гормон пригнічує функціональні властивості тромбоцитів, їх здатність до адгезії (склеювання) і агрегації. Гормони щитовидної залози впливають на ендокринні та інші залози внутрішньої секреції. Про це свідчить той факт, що видалення ЩЗ призводить до порушення функції всієї ендокринної системи.





тиреокальцитонін

Утворюється парафоллікулярнимі клітинами ЩЗ, розташованих за її залозистими фолікулами. Він бере участь в регуляції кальцієвого обміну. вторинним посередником дії Тиреокальцитонін є цАМФ. Під впливом гормону рівень кальцію в крові знижується. Це пов`язано з тим, що він активізує функцію остеобластів, що беруть участь в утворенні нової кісткової тканини, і пригнічує функцію остеокластів, які її руйнують. Разом з тим гормон гальмує виведення кальцію з кісткової тканини, сприяючи відкладенню його в ній. Крім того, він гальмує всмоктування кальцію і фосфатів з ниркових канальців в кров, таким чином сприяючи їх виведенню з сечею з організму. Під впливом Тиреокальцитонін знижується концентрація кальцію в цитоплазмі клітин. Це відбувається внаслідок того, що гормон активізує діяльність кальцієвого насоса на плазматичній мембрані і стимулює поглинання кальцію мітохондріями клітини. Зміст цього гормону в крові збільшується під час вагітності та годування груддю, а також у період відновлення цілості кістки після перелому. Регуляція синтезу і вмісту кальцитоніну залежить від рівня кальцію в крові. Приймати ого високої концентрації кількість кальцитоніну зменшується, при низькій, навпаки, зростає. Крім того, утворення кальцитоніну стимулює гормон травного каналу гастрин. Викид його в кров сповіщає про надходження кальцію в організм з їжею.



Механізм дії гормонів ЩЗ

Встановлено, що їх дія на клітинному і субклітинному рівнях пов`язана з різноплановим впливом на мембранні процеси, на мітохондрії, на ядро, на білковий обмін, на процес обміну ліпідів і на нервову систему.



Регуляція функцій щитовидної залози

Контроль за діяльністю ЩЗ має каскадний характер. Перш пептідергічноі нейрони в преоптической області гіпоталамуса синтезують і виділяють в ворітну вену гіпофіза тиреотропин-рілізінггормона (ТРГ). Під його впливом в аденогипофиза секретується тиреотропний гормон (ТТГ), який заноситься кров`ю в ЩЗ і стимулює в ній синтез і викид тироксину і трийодтироніну. Вплив ТРГ моделюється поряд чинників і гормонів, перш Рівне гормонів ЩЗ в крові, які за принципом зворотного зв`язку гальмують або стимулюють утворення ТТГ в гіпофізі. Інгібіторами ТТГ також глюкокортикоїди, гормон росту, соматостатин, дофамін. Естрогени, навпаки, підвищують чутливість гіпофіза до ТРГ. На синтез ТРГ в гіпоталамусі впливає адренергические система, її медіатор норадреналін, який, діючи на альфа-адренорецептори, сприяє виробленню і виділенню ТТГ в гіпофізі. Його концентрація також збільшується при зниженні температури.



Порушення функцій щитовидної залози

Її порушення можуть супроводжуватися як підвищенням, так і зниженням її гормонотворчоі функції. Якщо гіпотиреоз розвивається в дитячому віці, то буває кретинізм. При цьому захворюванні спостерігається затримка росту, порушення пропорцій тіла, статевого і психічного розвитку. Гіпотиреоз може зумовити інший патологічних стан - мікседему (слизовий набряк). У хворих відзначається збільшення маси тіла за рахунок надмірної кількості міжтканинної рідини, одутлість особи, психічна загальмованість, сонливість, зниження інтелекту, порушення статтевіх функцій і всіх видів обміну речовин. Захворювання розвивається переважно в дитячому віці і в клімактеричний період. При гіперфункції залози розвивається тиреотоксикоз (базедова хвороба). У деяких географічних регіонах (Карпати, Волинь і ін.), Де спостерігається дефіцит йоду у воді, населення хворіє ендемічний зоб. Для оцінки ЩЗ в клініці використовують ряд проб: введення радіонуклідів - йоду-131, техніці, визначення основного обміну, встановлення концентрацій ТТГ, трийодтироніну і тироксину в крові, дослідження за допомогою ультразвуку.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!