Збільшення плаценти при вагітності наслідки

гіперплазія плаценти

Так називається надмірне збільшення розмірів цього органу. Воно може призвести до затримки в розвитку плода, ускладнень при пологах і іншим, ще більш неприємних наслідків. Тому при такому діагнозі необхідно провести лікування гіперплазії плаценти. Якщо вчасно вжити заходів, цілком можна вирішити цю проблему досить швидко.

Ставитися до неї легковажно не можна ні в якому разі. При гіперплазії плацента стає товстою. Через це в ній порушується кровообіг, внаслідок чого майбутній дитині не вистачає кисню. В результаті вагітність може завмерти.

Причини виникнення недуги

• Визначити це захворювання можна на ультразвуковому дослідженні. Відчути на собі якісь яскраві симптоми гіперплазії плаценти вагітна жінка, як правило, не може. Хоча в особливо запущених випадках про недугу може свідчити сповільнення серцебиття плода. Від нестачі кисню він також менше рухається і ворушиться. Все це повинно стати для майбутньої мами сигналом до негайного відвідування лікаря.

Також гіперплазія плаценти може виникнути, якщо у мами негативний резус-фактор, а у майбутнього малюка позитивний. Визначити причину, по якій це відбулося, дуже важливо. Це значно збільшує ймовірність швидкого одужання жінки.

лікування гіперплазії

• В особливо важких випадках вагітної наказують госпіталізацію. Тільки так лікарі можуть повністю контролювати стан її та плода. Жінці ставлять крапельниці, уколи (актовегін, рибоксин, аскорбінову кислоту). Якщо справи йдуть не так страшно, і прямої небезпеки для життя майбутньої дитини немає, можлива амбулаторна терапія або прийом таблеток (курантил, есенціале форте) будинку.
• При лікуванні гіперплазії плаценти насамперед слід усунути першопричину недуги. Тоді будь-які методики по підтримці життєдіяльності плода і зменшенні товщини стінок дитячого місця будуть успішними. В іншому випадку ніякі препарати не гарантують повного одужання. Зате ситуації, коли жінка пролечиваться інфекції, і гіперплазія проходила самостійно, не рідкість.

Так що не впадайте у відчай, почувши такий діагноз. Виконуйте всі розпорядження лікаря, уважно стежте за рухом і серцебиттям плода. І тоді небезпека неодмінно мине вас.

Товста плацента - чи існує небезпека для дитини?

Всі вагітні жінки знають, яку роль відіграє плацента для плода. Патологія формування і дозрівання плаценти може призвести до незворотних наслідків перебігу вагітності і розвитку дитини. Товста плацента - це скоріше народне визначення, часто свідчить про її передчасному дозріванні. Причин, що призводять до утворення товстої плаценти, безліч, а її товщина встановлюється на УЗД.

Плацента (в перекладі з латині - коржик) являє собою тимчасовий орган, що розвивається одночасно з плодом з зародкових клітин. Розвиток плаценти закінчується близько 16 тижнів вагітності, після чого вона починає синтезувати гормони вагітності. У нормі плацента розташовується на передній або задній стінці матки. В її функції входить:

• здійснення газообміну (кисень з материнської крові потрапляє в організм плода, а в зворотному напрямку виводиться вуглекислий газ);
• доставка поживних речовин плоду і видалення продуктів його метаболізму;
• імунологічна функція (проникнення антитіл матері до плоду);
• секреція гормонів.

Медичні параметри плаценти

У процесі вагітності плацента проходить чотири стадії розвитку, які називаються ступенями зрілості і визначаються по УЗД:

• нульова ступінь зрілості (формування) - плацента однорідної структури, в нормі до 30 тижнів;
• перша ступінь зрілості (зростання) - в тканинах плаценти з`являються окремі ехогенності включення, з 27 до 34 тиждень;
• друга ступінь зрілості (зрілість) - хоріальний структура стає більш хвилястою, є множинні ехогенності включення, в нормі з 34 по 39 тиждень;
• третя ступінь зрілості (старіння) - плацента стає дольчатой, присутні множинні кальцифікати, в нормі після 37 тижнів.

Товщина плаценти за даними УЗД повинна відповідати терміну вагітності в тижнях. У разі її потовщення і появи третього ступеня зрілості говорять про передчасне дозріванні або старінні плаценти.

Причини виникнення товстої плаценти

Причини, що призводять до потовщення плаценти, різні. Це можуть бути як вірусні (грип, ГРВІ), так і інфекційні захворювання (сифіліс, токсоплазмоз). Також у формуванні товстої плаценти відіграють роль: резус-конфліктна вагітність, цукровий діабет матері, важка анемія, загроза переривання вагітності, багатоплідна вагітність, низька або надлишкова маса тіла, гестоз та інші.

Чим небезпечна товста плацента?

Про передчасне старіння плаценти говорять, коли третя ступінь зрілості присутній в терміні до 37 тижнів. Через потовщення плаценти і появи в ній кальцификатов, вона не може повністю виконувати свої функції. Відповідно, плід недоотримує кисень і поживні речовини, що призводить до виникнення хронічної гіпоксії і його внутрішньоутробної затримки розвитку.

Через вираженого набряку плаценти знижується і її гормональна функція, що проявляється загрозою переривання вагітності або передчасними пологами. У важких випадках передчасного дозрівання плаценти можлива антенатальна загибель плода і передчасне відшарування плаценти.

У разі виявлення товстої плаценти лікар призначає додаткове обстеження, яке включає в себе:

• кардиотокографию (визначення серцебиття плода), проводиться один раз на два тижні;
• УЗД плоду;
• гормональні дослідження;
• допплерометрию (вивчення кровотоку в системі мати-плацента-плід).

Лікування товстої плаценти

Лікування передчасного дозрівання плаценти залежить від причини, що викликала її старіння. У легких випадках специфічного лікування не потрібно, справа обмежується уважним наглядом за станом плаценти і плода. Якщо товста плацента з`явилася в результаті інфекції, проводять протизапальну терапію, якщо потовщення плаценти виникло внаслідок резус-конфлікту - лікування цього стану.

Передчасне старіння плаценти через розвиток анемії вимагає проведення антианемічний терапії.

Крім того, проводять комплекс заходів, спрямованих на лікування гіпоксії і внутрішньоутробної гіпотрофії плода: актовегін, антиагреганти (курантил, аспірин), вітамінотерапія.

Гіперплазія плаценти: причини і наслідки

Плацента є тимчасовим органом і забезпечує доставку кисню і поживних речовин плоду. У ній відбувається обмін між кров`ю матері і дитини. Товщина плаценти аж до 37 тижня вагітності відповідає терміну в тижнях. Так, в 20 тижнів її товщина 20 мм, а в 25 - 25 мм. У 37 тижнів її зростання припиняється, а товщина досягає максимальних значень - 33, 75 мм. До моменту пологів плацента може кілька потоншати, що є нормою.

Основні причини гіперплазії плаценти

Інфекційні захворювання статевих органів, такі як хламідіоз, мікоплазмоз, гонорея, ЗПСШ, особливо сифіліс, і інфекційні захворювань інших органів найчастіше стають причиною гіперплазії плаценти. У стані нездоров`я організм не може контролювати правильність формування плаценти - капіляри в ній розташовуються хаотично, частина тканини склерозується, у відповідь на це з`являються нові капіляри. В результаті кровообіг сповільнюється. У пацієнток з цукровим діабетом порушений синтез гормонів, зокрема інсуліну, який відповідає не тільки за вуглеводний обмін, а й виконує безліч інших важливих завдань: пригнічуються плацентарні ферменти, у відповідь на це наявні капіляри розширюються, що і викликає гіперплазію.

Діагноз гіперплазії плаценти зазвичай ставлять під час другого УЗД в 18-23 тижні вагітності. Лікар бачить потовщення плаценти і розширення межворсінчатого простору. Останнє відбувається компенсаторно, щоб забезпечити нормальне харчування плода. Якщо плід не відстає в розвитку, то акушер призначить лікування, яке дозволить поліпшити кровообіг в плаценті і дитина народжується повністю здоровим. Жінка обов`язково повинна мати місце у акушера і робити діагностичні УЗД 2-3 рази на місяць або щотижня. Це дозволяє контролювати ситуацію.

Чим небезпечна гіперплазія плаценти

Найчастіше при гіперплазії плаценти дитина відчуває нестачу кисню і поживних речовин. При помірній гіперплазії можливі природні пологи, при яскраво вираженою дитина занадто слабкий, щоб народитися самостійно. Такі діти народжуються з малою вагою, гіпотрофією, проявами гіпоксії. Сучасна медицина здатна надати їм адекватну допомогу, але ризики деяких ускладнень зберігаються приблизно протягом року.

Майже у всіх вагітних жінок з гіперплазією плаценти спостерігається фетоплацентарна недостатність (ФПН). Цей стан не можна вилікувати, але можна компенсувати прийомом спеціальних препаратів, які поліпшують кровообіг в плаценті. Затримка внутрішньоутробного розвитку (ЗВР) плода є наслідком фетоплацентарної недостатності і зустрічається тільки при яскраво вираженою ФПН. Ступінь ЗВР теж різна. При вчасно призначене лікування діти народжуються з недоліком маси тіла, але протягом року «наздоганяють» однолітків у розвитку.

Маловоддя або багатоводдя різного ступеня діагностують більше ніж у половини жінок з гіперплазією плаценти. Обидва стани можуть бути небезпечні для плода. При яскраво вираженому маловодді спостерігається викривлення кісток скелета, зрощення частин тіла. Багатоводдя в цьому плані менш небезпечно, але може спровокувати інші ускладнення вагітності, наприклад підтікання вод або передчасні пологи.

Внутрішньоутробна загибель плода внаслідок гіперплазії плаценти трапляється вкрай рідко, в основному у жінок, які відмовилися від лікування. Небезпечна не сама гіперплазія, а ускладнення, які тягне за собою потовщення плаценти. Своєчасно розпочате лікування дозволяє повністю або частково компенсувати недолік поживних речовин. Діти народжуються здоровими, якщо не було інших причин, які могли викликати патологію плоду.