Ступінь зрілості плаценти перед пологами

Нормальна товщина плаценти при вагітності

У плаценти - дитячого місця - дуже важлива роль, адже вона відповідає за взаємодію двох організмів: мами і дитини. Іншими словами, саме завдяки плаценті майбутній малюк практично з перших днів може харчуватися і дихати, а майбутня мама отримує спеціальні гормони.

Нормальна товщина плаценти по тижнях

Товщина плаценти в 21 тиждень повинна становити не менше 17,4 мм. Але при цьому показники можуть варіюватися. Збільшуючись щотижня приблизно не один міліметр, до сороковий тижня товщина дитячого місця повинна становити не менше 33,5мм. Середня показник в 32 тижні - 32,18мм. Більш детально дивіться нижче.

Що таке плацента?

• У даного органу досить складна структура. Дитяче місце починає формуватися практично одночасно з тим, як зародок прикріплюється до стінки матки. Більша частина цього органу - це ворсинки, які за своєю структурою нагадують коріння у дерева. Саме ось за цими ворсин і тече кров малюка. Це всередині. А зовні - кров матері. Унікальність плаценти в тому, що в ній є дві кровоносні системи, між якими весь час відбувається обмін. Завдяки материнської крові у дитини є їжа і кисень.
• Плід починає відчувати на собі захист плаценти з 12 тижні після зачаття. З цього часу можна з упевненістю говорити про те, що плацента не пускає до майбутнього малюка з материнської крові віруси або бактерії. Вона передає дитині лише очищену кров.
• Для майбутньої мами дитяче місце також надає неоціненну послугу, адже вона здатна виробляти приблизно 15 гормонів різного призначення. Один з найважливіших - прогестерон - допомагає зберегти вагітність.
• Плацента зростає набагато швидше дитини. Коли плід важить всього 4 грами, дитяче місце може мати вагу в 30 грам. При максимальній товщині 3 сантиметри її вага може бути приблизно 600 грам. Саме завдяки станом плаценти гінеколог може визначити, як протікає вагітність, а так само немає загрози для життя малюка.

Що може розповісти акушер-гінеколог

Лікар, який спостерігає вагітну жінку, уважно стежить за станом плаценти. Є три параметра, які не оминає увагою гінеколог, всі вони дуже важливі, тому що по них видно, як розвивається малюк, і чи немає загрози викидня.

1. Місце прикріплення. Найчастіше плацента локалізується на задній стінці, але буває і плацента по передній стінці матки.
2. Ступінь зрілості. У нормі ступінь зрілості плаценти може не відповідати терміну, але є певні прийняті положення. Вважається, що до 27 тижня у плаценти повинна бути нульова ступінь. До 32 тижні - перша ступінь. До 34 тижні - друга ступінь. Починаючи з 37 тижня - третя. Під кінець вагітності, практично перед самими пологами, плацента має властивість старіти.
3. Товщина. Цей параметр можна визначити тільки на УЗД, але на першому ультразвуку її не визначають. До 20 тижня вагітності плацента, точніше, її товщина, лікарями не досліджується. Але саме вона може свідчити про патологію в розвитку плода. Після 20 тижнів лікарі вже конкретно дивляться плаценту на УЗД, відзначаючи її стан і товщину. Якщо буде виявлено, що у жінки спостерігається відхилення від стандартних розмірів, то їй буде запропоновано пройти курс лікування.

Останнім часом відхилення в розвитку плаценти не рідкість:

• Частим став діагноз гіпоплазія плаценти - занадто тонка. В основному причини цієї патології в якихось генетичних порушеннях. Але не варто хвилюватися, так як на розвиток пода вплине тільки дуже сильне зменшення плаценти.
• Передчасне старіння плаценти часто пов`язано з тим, що майбутня мама часто хворіла під час вагітності. Але зміна товщини дитячого місця через перенесених хвороб сприятливо лікується, а ось генетична схильність, на жаль, призводить до часом невідомим заздалегідь результатами.
• Гіперплазія плаценти, тобто, збільшення розміру дитячого місця зустрічається після перенесених інфекційних захворювань матері, при цукровому діабеті у вагітної, анемії або резус-конфлікт по крові. Іноді ця патологія призводить до затримки розвитку плода або до передчасних пологів, але при сприятливому збігу обставин це все лікується.

Не варто забувати, що у мініатюрної і тендітної жінки розмір плаценти буде менше, ніж у повній, ширококостої дами.

2 ступінь зрілості плаценти

Плацента при вагітності - це найважливіший орган, який би з`єднав мати з дитиною і забезпечує нормальну життєдіяльність плода. З плином часу, в міру розвитку ембріона, плацента має властивість старіти, або, кажучи науковою мовою, проходить кілька стадій зрілості.

Дозрівання плаценти - це природний процес, який необхідний для повноцінного забезпечення майбутньої дитини всіма необхідними живильними речовинами.

Друга ступінь зрілості плаценти в нормі відповідає термінам від 34 до 37 тижня вагітності. У цей період злегка хвиляста поверхня плаценти стає більш горбистої, з`являються множинні чіткі ехопозітівние вкраплення. Показник зрілості плаценти зазвичай визначають за допомогою УЗД діагностики, як і товщину плаценти, що теж є важливою характеристикою нормального функціонування плода. При 2 ступеня зрілості плаценти її товщина повинна бути в межах від 28 до 49 мм. Невідповідність товщини плаценти і термінів ступеня зрілості говорить про порушення перебігу вагітності і можливу загрозу для плода.

Порушення і патології пов`язані зі ступенем зрілості плаценти

Як вже було сказано вище, плацента другого ступеня зрілості зазвичай відповідає терміну 34-37 тижня вагітності. Якщо ж на УЗД жінці ставлять 2 зрілість плаценти на більш ранньому терміні, кажуть про передчасне старіння плаценти.

Передчасне старіння плаценти

Характеризується більш раннім розвитком плаценти (старінням), що тягне за собою можливі загрозливі здоров`ю плода стану. Найчастіше говорять про гіпоксії плода, тобто недостатньому його постачанні киснем, що веде до кисневого голодування. При цьому внаслідок недостатнього постачання майбутнього малюка поживними речовинами можливі порушення з боку функцій головного мозку, а для процесу пологів - передчасне їх початок і тяжкий перебіг.

Причини передчасного старіння плаценти:

• цукровий діабет та інші гормональні порушення в організмі матері;
• аборти, які робила жінка до настання цієї вагітності;
• ендокринні захворювання майбутньої матері (хвороби щитовидної залози);
• пізній токсикоз - гестоз;
• паління або вживання матір`ю алкоголю;
• хронічні порушення з боку серцево-судинної системи;
• гепатит та інші захворювання печінки;
• хвороби сечовидільної системи;
• інфекції статевих шляхів і матки.

Однак, незважаючи на такі загрозливі дані, жінці, якій ставлять діагноз стадія зрілості плаценти 2 на терміні менше 33 тижнів не варто панікувати. Лікар обов`язково призначить додаткові аналізи та дослідження на кровотік плода. Якщо при цьому патології не виявиться, то жінці нема про що турбуватися. У разі ж підтвердження реальної загрози для нормальної життєдіяльності плода призначають ефективне лікування в стаціонарі. Як правило, медикаментозний курс спрямований на відновлення функцій плаценти для повноцінного постачання дитини всіма поживними речовинами.

2 ступінь зрілості плаценти на терміні, що не відповідає нормі, не завжди означає наявність патології. Якщо лікар не помітить реальної загрози передчасних пологів, то, швидше за все, буде призначений курс лікування препаратами Курантил або іншими відповідними лікарськими засобами на дому. У будь-якому випадку жінці слід чітко дотримуватися рекомендацій лікаря і регулярно приходити на прийом.

І звичайно, завжди актуальна рекомендація побільше гуляти на свіжому повітрі, не менше 2 годин на день. Це відмінна профілактика гіпоксії плода, а також відмінний допоміжний метод лікування при передчасному старінні плаценти.

Термін вагітності 28 тижнів, а плацента 2-3 ступеня зрілості?

По-перше, вже точно не панікувати. Плацента має велику площу, а ступінь зрілості визначається за наявністю видозмінених (старіючих) ділянок. Навіть якщо ці ділянки є, дитина буде прекрасно отримувати своє харчування з інших, хороших часточок плаценти. Та й взагалі ступінь зрілості - це вже досить застаріле поняття і давно з`ясовано, що вона не впливає на стан плода. Тобто при старій плаценті дитина може прекрасно рости і розвиватися (за даними УЗД і КТГ), а при абсолютно хорошою буває кисневе голодування. Так що якщо по УЗД з доплером у вас все в порядку, можна ще зробити КТГ (але краще почекати до 30 тижнів). Кокарніт - не дуже небезпечні ліки, але і користі від нього не дуже багато. Так що я б не колола. У будь-якому випадку зрілу плаценту вже не омолодити, що б ви не брали. Все буде добре, повірте. Я за свою практику стільки цих плацент перевідала. Спочатку ми теж лікували, а тепер взагалі не звертаємо уваги, тому що це лише дані узі, а за фактом з дитиною все добре.

Автор обрав цю відповідь найкращим

в обране посилання віддячити

Відео: Витяг плаценти з матки

До 30 тижні нормою є нульова ступінь. Однак в цей час нерідко зустрічається ступінь зрілості 0-1. Це сигнал про те, що зміни в плаценті почалися передчасно. Вони можуть бути обумовлені впливом зовнішніх чинників. Наприклад, перенесеного вірусного захворювання або куріння під час вагітності;

Після 30 тижня плацента припиняє своє зростання, її тканини товщають. У період з 30 по 34 тиждень характерна плацента першого ступеня. Якщо в даному проміжку часу УЗД покаже, що у вас ступінь зрілості 1-2, то необхідно буде пролікуватися. Лікування включає в себе медикаменти, що стимулюють кровообіг в плаценті, комплекс вітамінів і повноцінний здоровий раціон;

Вагітна: якщо ступінь зрілості плаценти не відповідає терміну, призначається лікування

Починаючи з 35 і аж до 39 тижня, повноцінної вважається плацента другого ступеня зрілості. Даний показник визначає спроможність органу при виконанні його функцій. Цей період вважається найстабільнішим. Навіть якщо після 37 тижня вам поставили ступінь зрілості 2-3, приводу для переживань немає;

Відео: 32 тиждень вагітності

Перед пологами, УЗД може показати третю ступінь зрілості плаценти. В основному, це норма. Але якщо даний показник поєднується з гіпоксією плода, пологи краще провести за допомогою кесаревого розтину. Щоб виявити патологію також призначають КГТ плода.

І все ж, якщо на якомусь етапі вагітності вам поставили передчасне дозрівання плаценти, це зовсім не обов`язково повинно спричинити за собою плацентарну недостатність.

в обране посилання віддячити