Шишка після пологів на місці шва

З`явилася шишка після операції на шві - що робити?

Така проблема, як шишка після операції на шві, зустрічається у кожного п`ятого пацієнта і не представляє суттєвої загрози його здоров`ю. Однак цю проблему не слід ігнорувати, адже згодом вона може привести до утворення грубого і неестетичного рубця, від якого буде складно позбутися навіть косметичними методами. Його утворення бажано не допускати. І зробити це нескладно.

Чому виникає шишка?

Причин освіти шишки на поверхні шва налічується досить багато, і більшість пацієнтів просто не реагують на дане явище. Однак даної проблеми слід приділити належну увагу, адже наслідки її ігнорування можуть бути вельми непередбачувані.

Келоїдних рубець. Дане ускладнення можна віднести до розряду косметичних, пов`язаних з індивідуальними особливостями будови шкіри. Після хірургічного втручання клітини починають швидко оновлюватися і, при зрощенні шкірних покривів, утворює невелика шишка. Якогось дискомфорту або ж хворобливих відчуттів дане явище не викликає і може бути усунена за допомогою сучасних лазерних технологій і спеціальних мазей після повного загоєння рубця. Метод видалення рубця хірургічним шляхом є вкрай небажані через індивідуальних особливостей будови шкірних покривів пацієнта, внаслідок яких і утворився рубець.

Запальний процес. На відміну від келоїдних рубців, запалення викликає у людини хворобливі відчуття і злегка змінює первісний вигляд шва: він стає більш ущільненим, а в деяких випадках навіть червоніє. У запущених формах з шва може почати сочиться гній. Це свідчить про те, що пацієнтові потрібна негайна госпіталізація, так як запалення зазвичай носить прогресуючий характер і супроводжується підвищенням температури. Небезпека таких запалень полягає і в тому, що вони можуть назрівати місяцями, на перших порах видаючи себе лише невеликими почервоніння шкірних покривів. Саме тому стан рубця після операції слід відстежувати з граничною уважністю, звертаючись навіть при найменших побоюваннях до лікаря.

Відео: Шов після. Після пологів. Кесарів. Після кесаревого. Кесарів розтин

Наскільки б серйозним ні рубець на шкірі, пацієнт зможе без праці лікувати його самостійно. Звичайно, на початковому етапі доведеться дещо змінити спосіб життя, запровадивши ряд обмежень. Однак такі незручності тимчасові, і можна буде сподіватися, що процес реабілітації пройде абсолютно безболісно, а залишився на тілі рубець з легкістю можна буде звести косметичними методами.

Як доглядати за швом?

Процес рубцювання шва, в залежності від його складності, займає близько місяця. У перші кілька днів після хірургічного втручання догляд буде забезпечуватися кваліфікованими медичними працівниками, які не допустять розвитку запального процесу або нагноєння і зможуть відповісти на будь-який виникає у пацієнта питання. Після виписки же доглядати за швом йому доведеться самостійно, але, як правило, цей процес не дуже складний.

Перше, про що слід пам`ятати - це гігієна. Не можна допускати попадання бактерій на шов.

Своєчасна зміна перев`язувального матеріалу і правильна дезінфекція шкірних покривів забезпечать швидке з`єднання тканин.

Відео: Догляд за швами. Кесарів перетин Шов. Лікар про КС Розриви. розрізи

Але, якщо за цей період утворилося ущільнення під шкірою, пацієнт повинен повністю відмовитися від самолікування і швидко звернутися в медичний заклад. Можливо, в даному новоутворенні немає нічого страшного, і воно самостійно розсмокчеться всього через кілька місяців. Але зробити висновок може тільки практикуючий лікар.

Крім того, для промивання шва і шкіри навколо нього повинен бути використаний спеціальний розчин, а не мило або очищають гелі! В іншому випадку у пацієнта може початися алергічна реакція або подразнення, категорично неприпустимі в процесі одужання.

У деяких випадках ті, кого дуже турбує утворилася шишка, намагаються звести її всілякими растирками і компресами. Робити це заборонено: шов буде намокати, відповідно, довше гоїтися. Крім того, такі процедури призводять до подразнення шкірних покривів і, як наслідок, до запалення.

Існують для післяопераційних хворих і обмеження в процесі прийняття душу. Робити це слід не більше 10 хвилин і лише в тому випадку, якщо шов хоча б частково зарубцювалися. Вода при цьому не повинна бути занадто гарячою чи холодною: перепади температури можуть негативно позначитися на регенеративних функціях шкіри.

Наведені правила легкі як для запам`ятовування, так і для виконання. Однак багато пацієнтів ними нехтують. Звичайно, розпоряджень лікаря цілком можна і не послухатися. Але наскільки швидко в цьому випадку заживе рубець - виключно питання випадку.

02 квітня, 2009 12:03 Віра питає:

Грижа або ендометріоз?

Привіт, шановні доктора! Дуже прошу допомогти мені розібратися в такому питанні. Заздалегідь прошу вибачення за довгий лист, але коротше написати не вийде. 2,5 роки тому у мене була операція кесарів розтин (УЗД шва після пологового будинку мені ніхто не робив, хоча я і просила), біль всередині в області шва я відчувала протягом 4 місяців точно (хоча майже всюди читала, що через пару місяців можна забути про перенесеної операції). Через півтора року після операції зліва під ребрами внизу, якраз на місці шва відчула колючо-ріжучий біль і намацала невелику шишку. Іноді болю не було взагалі і шишка зникала. Через півроку я звернулася в поліклініку до платного хірурга, тому що хворіти стало сильніше і шишка росла і вже не ховалася. Мені сказали (оглядали лежачи і стоячи), що це, напевно, запалення рубця і призначили протизапальну мазь (я не пам`ятаю назву, не користувалася нею, тому що годувала грудьми, а вона при лактації протипоказана). Через півроку я знову звернулася до іншого (теж платному) хірургу, він швидко оглянув мене стоячи і сказав, що це доброякісна пухлина і направив до хірурга-онколога. Хірург-онколог оглянув мене стоячи і сказав, що це не пухлина, а післяопераційна вентральна грижа. На моє запитання, може, доцільно зробити пункцію, він відповів, а раптом це грижа, і куди голка потрапить? В кишку? Я пішла ще до іншого хірурга (в поліклініку за місцем проживання), він мене направив до гінеколога, щоб виключити кісту, тому що шишка була поруч з лівим яєчником. Мене оглянули два гінеколога, сказали, що після кесарева утворилися невеликі спайки, але вони ні до чого, а з яєчниками все в порядку (УЗД не робили). Загалом, сказали, що потрібна операція з видалення грижі. Я поїхала в обласний центр, в хорошу платну клініку, де мене оглянув зав. хірургічним відділення (у них одна з спеціалізацій - грижі) і відразу сказав, що це не грижа, а ендометріозних пухлина, яка знаходиться в рубці, вона дуже часто буває після кесаревого розтину, а грижі, швидше за все немає, а якщо і є, то вона знаходиться під цією пухлиною. Запропонував операцію + підтяжку живота (підтяжка, звичайно, не обов`язкова, просто шишка вже дуже велика і після її видалення буде шкіра висіти), але це дорого, до того ж я прочитала, що ендометріози успішно лікуються консервативно! Допоможіть, будь ласка, я вже змучилася по лікарях ходити і чути суперечливі висловлювання! Крім того, у мене вже дуже сильно болить ця шишка і сковує мої рухи! Як мені точно визначити, що у мене? Я зовсім не хочу під ніж тільки через те, що хтось намацав грижу, а її там, може і ні! Чи варто звертатися до гінеколога з цим ендометріозом або це не їхній профіль, тому що ендометріоз на рубці? Наскільки УЗД ефективно в постановці діагнозу? До кого звертатися?

Вітаю
Ми будемо раді допомогти вам, проте наші можливості зводяться тільки до порівняння думок різних фахівців.
На наш погляд мова дійсно йде про ендометріоз післяопераційного рубця (ймовірність ендометріозу особливо велика якщо ви помітили збільшення розмірів шишки або посилення болю під час менструації).
Якщо це дійсно ендометріоз то лікувати його потрібно хірургічно - розкрити порожнину, вилущити патологічні тканини і провести пластику дефекту.
Можливо остаточний діагноз, як це часто буває, буде встановлений тільки після проведення операції.
Звичайно перед прийняттям рішення щодо операції вам потрібно буде проконсультуватися у гінеколога.
Інформативна цінність УЗД в даному випадку може бути досить обмеженою.

відповідає: МедКоллегія Полісмед

08 липня, 2009 17:16 Віра питає:

спасибі за відповідь

велике спасибі за відповідь, поки я все ніяк не наважуся на операцію, вона дорога і чесно кажучи, страшнувато. Хочу запитати ось що: що мене чекає в майбутньому, якщо відмовлюся від операції взагалі. Що може статися з внутрішніми органами, як ендометріоз, якщо це все-таки він, може на них вплинути? У мене весь час хворів бік внизу зліва, а тепер ще й по центру живота стало боліти, відчуття таке, ніби сильно натягнулися м`язи. Спасибі за відповідь!

Ендометріоз небезпечний тим, що може викликати стан гострого живота - при якому вам повинні будуть зробити велику операцію на черевній порожнині. Вам слід докладно порадитися з хірургом і обговорити реальний ризик вашого стану, з огляду на всю історію вашої хвороби.

відповідає: МедКоллегія Полісмед

13 липня, 2009 16:28 Віра питає:

щиро дякую за відповідь

У мене виникло питання: а які фактори можуть цьому сприяти (я маю на увазі підняття важких предметів, нахили та інше)? Як уберегтися? Не може ж стан гострого живота виникнути ні з того, ні з сього або я помиляюся? Дякую за відповідь!

При ендометріозі стан гострого живота виникає через крововилив, яке періодично виникає в осередках ендометріозу в момент менструації, тому ні підйом вантажів ні інші фізичні навантаження тут зовсім непричому. Уберегтися від цього можна тільки видаливши вогнище ендометіріоза. У вашому випадку, якщо мова йде тільки про ендометіріозе шраму, ймовірність гострого живота не так вже й велика, так як шрам не повідомляється з черевною порожниною.

відповідає: МедКоллегія Полісмед

Задати питання лікарю

Вітаю! Така ситуація: собака, вік: приблизно 5 років (точний ніхто не знає) стерилізована 2 роки і 4 міс. тому, все зажило швидко, все було добре, а сьогодні я випадково виявила, що під шкірою в області шва виступає якесь гостре ущільнення, собака реагує болісно на дотики в області шва - верещить, гарчить, такого раніше не було. Це якісь проблеми з внутрішнім швом? Може відторгнення шовного матеріалу? Допоможіть будь ласка. підкажіть що робити!

Інструктор-кінолог, керівник служби дресирування і вигулу собак.

Добрий день. За симптомами схоже на лігатурний свищ. Лігатурні свищі утворюються на місці присутності хірургічної нитки після операції. На місці шва утворюються горбки. Вони можуть бути болісними і гиперемованими, а можуть зовсім не турбувати. Далі утворюється абсцес, який розкривається. У собаки підвищується температура і з`являються симптоми інтоксикації.

Лікування лігатурних свищів може бути консервативним або хірургічним. Консервативне лікування полягає в санації рани з поступовим вилученням нитки. Якщо консервативно не вдається виявити і видалити нитку, проводять хірургічне лікування. Виконують резекцію Свищева ходів, а іноді повністю видаляють шов разом зі свищами і нитками. Покажіть собаку лікаря і після огляду області шва він запропонує Вам варіанти лікування.