32 Тижня вагітності рубець матці

Рубець на матці після кесарева

Рубець на матці після операції кесаревого розтину - що від нього залежить

Після операції кесаревого розтину можуть залишатися різні рубці на матці - заможні, при яких зазвичай не виникає проблем в процесі виношування наступної вагітності, і неспроможні - які можуть в будь-який момент розійтися і привести, при відсутності екстреної медичної допомоги, до загибелі матері і дитини.

Рубець на матці після кесарева може бути вертикальним або горизонтальним. Останній виконується якнайнижче - це максимально гарантує його успішне заживання. Вертикальний розріз - це, як правило, наслідок екстреної операції, коли метою лікарів є дуже швидке виконання операції для збереження життя дитини, а іноді і його матері. Рубець після кесаревого розтину повністю заживає швидше, якщо шовний матеріал був хорошим, а після народження дитини не виникли післяпологові проблеми, такі як гострий ендометрит, не знадобився кюретаж матки. З цієї ж причини жінкам, у яких шов на матці після кесарева рекомендують дуже добре охоронятися від незапланованого зачаття дитини як мінімум 6-12 місяців, адже хірургічний аборт може дуже негативно позначитися на рубці.

Вважається, що рубець після кесарева на матці гоїться близько 2 років. Такий термін лікарі обов`язково радять витримати жінкам, у яких рубець вертикальний. Але при цьому і великий проміжок між вагітностей робити небажано, оптимально 2-4 роки. Але до зачаття слід пройти як мінімум узі рубця на матці після кесарева. Виконується вагінальним датчиком і при повному сечовому міхурі (в тому числі під час вагітності).

Доктор звертає увагу на структуру і товщину стінки матки, де проходить рубець. Якщо є витончення до 1 мм, то це говорить про неспроможність рубця на матці після кесаревого розтину. що дуже погано. Крім того, звертаються увагу на нерівномірність рубця, поглиблення в ньому і переважання сполучної тканини, тоді як повинна бути м`язова. При неспроможнім рубці вагітніти не можна. Товщина рубця на матці після кесарева в нормі від 5 мм. Під час вагітності він буде ставати тонкими. І в кінці її навіть 3 мм буде вважатися хорошою товщиною. Хоча лікарі кажуть, що і при 1 мм в кінці третього триместру розбіжності трапляються вкрай рідко.

Ще однією проблемою, яку можна виявити при ультразвуковому дослідженні та МРТ є ендометріоз рубця після кесарева. При цій патології необхідно посікти уражені тканини. Тобто без втручання в матку не обійтися. А після цього зазвичай призначають гормональні препарати, які допомагають уникнути рецидиву ендометріозу. По крайней мере, поки жінка приймає препарат. Лікування рубців після кесарева при ендометріозі (важлива правильна постановка діагнозу, щоб уникнути зайвих хірургічних операцій!) Проводиться в разі наявності осередків ураження в м`язовій стінці. У цьому випадку проводиться порожнинна операція.

Крім УЗД лікарі радять до планування наступної вагітності провести гистероскопию - процедуру, при якій лікар може візуально, за допомогою спеціального оптичного приладу, введеного через піхву в порожнину матки, оцінити спроможність післяопераційного рубця. Це дослідження інформативніше ультразвукового.

Якщо все добре, можна планувати вагітність і пологи після кесаревого розтину з рубцем на матці без страху. Багато жінок переживають і дві, і три операції. І у них народжуються здорові доношені діти. Важливо рано встати на облік в жіночу консультацію або платний медичний центр і дуже уважно ставитися до рекомендацій лікаря, прислухатися до своїх відчуттів. Особливо якщо болить рубець на матці при вагітності, адже це може бути ознакою швидкого його розриву. Дуже важкій ситуації. Щоб цього уникнути, потрібно вчасно проходити УЗД, вимірювати товщину рубця. При необхідності лікарі проведуть екстрену операцію, щоб врятувати життя матері і дитини. Іншими можливими симптомами є одноразова блювота, пощипування і різкий біль. Жінки порівнюють цей біль з тією, що буває, якщо насипати сіль на рану. У плода спостерігаються ознаки дефіциту кисню - гіпоксії.

Інші можливі ускладнення при вагітності - це загроза переривання, поперечне або тазове положення плоду, передлежання плаценти. Часто несприятливий прогноз мають вагітності, якщо плацента розташовується по передній стінці, заходить на рубець. Якщо лікар зауважує, що у жінки далеко не норма товщини рубця на матці при вагітності, їй виконують оперативне розродження. Часто це операція в 37-38 тижнів. Якщо ж рубець в нормі, то родоразрешают максимально близько до передбачуваної дати пологів. Така ситуація найбільш сприятлива для плоду. У деяких випадках після кесаревого розтину можливі природні пологи. Але тільки при практично ідеальному здоров`я жінки і плоду, сприятливого перебігу післяпологового періоду, хорошому стані рубця на матці.

Рубець на матці

Сьогодні у все більшої кількості жінок після операцій або кесарева на матці залишається рубець. Коли стінка матки жінки розсічена, то загоєння настає досить не скоро. Дане явище здійснюється поступово, тому необхідно регулярно відвідувати лікаря для спостереження за станом рубця.

Вагітніти в такому стані можна, але якщо у жінки при вагітності присутній рубець на матці, то необхідно дуже дбайливо ставитися до свого здоров`я і намагатися зробити так, щоб розріз затягнувся якомога швидше. У вагітних нормою вважається рубець на матці товщиною 3,5 мм на терміні 32-33 тижні, а на 37-38 нормальний рубець повинен бути не менше 2 мм. Якщо ж у вагітної спостерігається неспроможність рубця на матці, тобто він не затягується так, як потрібно, то може бути розрив матки по рубцю, в результаті чого пологи протікають з ускладненнями. Взагалі в більшості випадків неспроможність рубця на матці нагадує перші ознаки переривання вагітності, які призводять до безлічі ускладнень.

Що впливає на швидкість загоєння рубця на матці?

Характер загоєння розсіченою стінки матки залежить від наступних факторів:

• мікрофлора родових шляхів;
• тривалість безводного проміжку;
• присутність ускладнень при пологах;
• розріз на матці;
• характер розрізу;
• матеріал для шва на матці;
• тривалість операції;
• кількість втраченої крові;
• період після операції.

Але крім усього перерахованого вище існують порушення, в результаті яких рубець на матці стоншується. Якщо жінці при операції зробили поздовжній (корпоральний) розріз на матці, то після операції з плином деякого часу рубець стане неспроможним. Найменша ступінь ризику неспроможності рубця - це період протягом двох років після операції, але такий строк не повинен перевищувати 4 роки.

Набагато рідше на матці утворюється неспроможний рубець, якщо при кесаревому розтині розріз був поперечним. Звичайно, в такому випадку рубець на матці все одно болить, але нова вагітність не несе негативного впливу на спроможність рубця.

Ендометріоз - результат кесаревого розтину

Після кесаревого розтину через деякий час на поверхні матки може утворитися ендометріоз через рубця на органі. Таке явище є розростання тканини, будовою схожою на тканини порожнини матки. Але на відміну від слизових тканин матки, які розміщуються всередині неї, ендометріоз розвивається за межами ендометрія.

Дане ускладнення призводить до зростання метастазів в навколишні тканини, і проростання в тканини м`язів, слизові оболонки, шкіру, клітковину і навіть кістки. Ендометріоз може набувати злоякісні властивості, в результаті чого розвивається рак, саркома або канцеросаркома матки. На етіопатогенетичне розвиток захворювання впливають гормональні чинники, особливо недолік прогестерону або надлишок естрогену.

Механічне втручання в порожнину матки зазвичай призводить до ендометріозу в 33, 7 відсотках випадків. Захворювання може бути статевим і позастатевій. Кожне з цих явищ призводить до ряду ускладнень і до погіршення самопочуття жінки. Найбільш поширеними симптомами ендометріозу є порушення менструального циклу, головні болі, нудота і навіть непритомність.

Лікування неспроможного рубця на матці починається з попереднього огляду і здачі всіх необхідних аналізів. Також проводиться ретельна діагностика, після чого лікар визначає адекватне лікування для певної пацієнтки. Іноді жінці потрібно реконструктивно відновна операція.

Товщина рубця на матці

Поспілкувалася якраз. А марення пишете ви.

Автор, заспокоювати Вас не буду тому що вважаю, що ситуація небезпечна, але розповім свою історію В 30 тижнів у світила зробила експертного УЗД, 2 мм шов і прогноз 1-2 тижні, краще відразу лягати на збереження, що б не ризикувати. А у мене вдома дитина 2-х однорічний з яким я взагалі і на день не розлучалася. На свій страх і ризик вирішила будинку лежати, але з`їздила в РД при 8 гб, зробила ще узі вони сказали що не такий вже і жах жах, але теж запропонували лягти негайно, розповіли як і що відбувається при розриві матки за який час після цього я повинна потрапити в РД і т.д. і кожне 2 тижні спостерігати шов. Я залягла будинку, Ре визначили в платний сад, я реально лежала пластом, якщо пере рухалася то тільки в якості пасажира з розкладеним сидінням. Тут на форумі у дівчаток дізналася про лікарів 8-ки вибрала лікаря здзвонилася про пологи за домовленістю, але він сказав, раз шов вабить кричіть і лежите, приїжджайте не раніше 36 недел. У підсумку в 37 тижнів приїхала в свою консультацію за документами, вони підняли крик і паніку і викликали швидку. Я якщо чесно якось не дуже соптівлялась, енергії в той день взагалі не було і я волею доль виявилася в 25 РД. Через тиждень після ЕР я здобув абсолютно здорового сина 4060. вірю!

Чи не зрозуміла, Ви самі народжували з таким жах швом? Що Вам в 25 пологовому будинку сказали, чому пустили в пологи тоді, чому тримали тиждень?

Відео: Чому важливо зробити УЗД перед пологами, якщо є рубець на матці?

25 славиться ЕР в тому числі і з рубцем Я приїхала по швидкій з родової діяльністю, годин 6 провела в родовій, були натяки на сутички потім перевели в патологію. моє бажання було щоб родова діяльність дійсно почалася, щоб запустилися гормони. Через тиждень моторошно скучила за сином і випила касторки, через добу встала сечу здавати і що то вона мені не сподобалася, та й живіт потягував, підійшла до сестри з пред становищем що води відійшли, поки з плівкою походила, поки лікаря почекала, та подивилась раскр 3, відправила на клізму, мене вже як то сильно прихопило, потім зайшла зібрати речі в палату і зрозуміла що немогу вже, при повзла а у мене повне розкриття вже пізно кесар. Почула про себе багато цікавого, але я дуже-дуже вдячна всім лікарям, сестрам, а народу було дуже багато на пологах, перетрухнулі все Автор вам легких пологів і головне нехай все трапитися в свій час! вірю!

Спасибі, за підтримку через 2 тижні на узі, і піду здаватися в пологовий будинок, буду сподіватися і відгодовувати малюка.