Нижній край плаценти внутрішнього зіву норма

Передлежання плаценти. низька плацентация

Передлежання плаценти - це прикріплення її в нижній частині матки в області шийки матки. Передлежання плаценти може бути повне - плацента перекриває вхід в шийку матки (внутрішній зів) і крайове - край плаценти знаходиться на рівні внутрішнього зіва. Ще один різновид передлежанняплаценти - низька плацентації - нижній край плаценти розташований в межах 2 см від внутрішнього зіва.

За ультразвуковим критеріям низької плацентацією вважається розташування нижнього краю плаценти нижче 6 см від внутрішнього зіва, але на практиці має значення лише 2 см і менше, тому що від цього залежать рекомендації під час вагітності та вирішення питання про майбутній пологах (мимовільні пологи або кесарів розтин).
Причини передлежанняплаценти невідомі. Мають значення зміни ендометрія (внутрішньої стінки матки), викликані запаленням, попередніми пологами, абортами, крім того зміни кровопостачання плодового яйця. Фактори ризику: рубець на матці після кесаревого розтину або міомектомії, велика кількість пологів, багатоплідна вагітність, передлежання плаценти при попередній вагітності, вік старше 35 років, куріння. Але досить часто причину передлежанняплаценти дізнатися не вдається.

У ранні терміни вагітності передлежання плаценти (хоріона) зустрічається досить часто (до 20-30% всіх вагітностей). Хоріон - це назва плаценти на початковому етапі розвитку. Але до кінця вагітності у більш ніж 90% з цих пацієнток плацента самостійно піднімається. Імовірність того, що плацента підніметься залишається до кінця вагітності. Плацента, розташована по передній стінці матки піднімається швидше, ніж по задній.

Одним із зовнішніх проявів даної проблеми є раптові безболісні кровотечі з статевих шляхів, які в більшості випадків самостійно припиняються. Але частіше передлежання плаценти протікає безсимптомно.

Чим небезпечне для дитини

Діти розвиваються нормально (як при звичайній вагітності). Але при передлежанні плаценти трохи вище ризик сильної кровотечі з статевих шляхів, в зв`язку з чим можливі передчасні пологи (екстрене кесарів розтин).

УЗД (ультразвукове дослідження).

Спостереження у лікаря звичайне: 1 раз в 3-4 тижні до 20 тижнів, 1 раз в 2 тижні до 36 тижнів

Госпіталізація в 36 тижнів, якщо залишається передлежання плаценти. При низькій плацентації можна залишатися вдома до терміну розродження.

Вплинути на розташування плаценти за допомогою лікарських препаратів або інших методів неможливо.

При передлежанні плаценти або низької плацентації (плацента ближче 2 см від внутрішнього вічка) рекомендується обмеження фізичної активності та утримання від статевого життя.

Поява кров`яних виділень - привід для екстреної госпіталізації.

Якщо до кінця вагітності по УЗД залишається передлежання плаценти - це показання до кесаревого розтину в 38-39 тижнів. При низькій плацентації можна почекати ще 1 тиждень, але якщо в 39-40 тижнів плацента розташована ближче 2 см до внутрішнього зіву - це також показання до кесаревого розтину. Якщо плацента знаходиться на 2 см і вище від внутрішнього зіва, потрібно чекати самостійного початку пологів. Пологи протікають зазвичай. Як показує практика - ризик кровотечі під час пологів при цьому не вище, ніж при звичайному розташуванні плаценти.

Останні повідомлення на форумі

Нормальна товщина плаценти при вагітності

У плаценти - дитячого місця - дуже важлива роль, адже вона відповідає за взаємодію двох організмів: мами і дитини. Іншими словами, саме завдяки плаценті майбутній малюк практично з перших днів може харчуватися і дихати, а майбутня мама отримує спеціальні гормони.

Нормальна товщина плаценти по тижнях

Товщина плаценти в 21 тиждень повинна становити не менше 17,4 мм. Але при цьому показники можуть варіюватися. Збільшуючись щотижня приблизно не один міліметр, до сороковий тижня товщина дитячого місця повинна становити не менше 33,5мм. Середня показник в 32 тижні - 32,18мм. Більш детально дивіться нижче.

Що таке плацента?

• У даного органу досить складна структура. Дитяче місце починає формуватися практично одночасно з тим, як зародок прикріплюється до стінки матки. Більша частина цього органу - це ворсинки, які за своєю структурою нагадують коріння у дерева. Саме ось за цими ворсин і тече кров малюка. Це всередині. А зовні - кров матері. Унікальність плаценти в тому, що в ній є дві кровоносні системи, між якими весь час відбувається обмін. Завдяки материнської крові у дитини є їжа і кисень.
• Плід починає відчувати на собі захист плаценти з 12 тижні після зачаття. З цього часу можна з упевненістю говорити про те, що плацента не пускає до майбутнього малюка з материнської крові віруси або бактерії. Вона передає дитині лише очищену кров.
• Для майбутньої мами дитяче місце також надає неоціненну послугу, адже вона здатна виробляти приблизно 15 гормонів різного призначення. Один з найважливіших - прогестерон - допомагає зберегти вагітність.
• Плацента зростає набагато швидше дитини. Коли плід важить всього 4 грами, дитяче місце може мати вагу в 30 грам. При максимальній товщині 3 сантиметри її вага може бути приблизно 600 грам. Саме завдяки станом плаценти гінеколог може визначити, як протікає вагітність, а так само немає загрози для життя малюка.

Що може розповісти акушер-гінеколог

Лікар, який спостерігає вагітну жінку, уважно стежить за станом плаценти. Є три параметра, які не оминає увагою гінеколог, всі вони дуже важливі, тому що по них видно, як розвивається малюк, і чи немає загрози викидня.

1. Місце прикріплення. Найчастіше плацента локалізується на задній стінці, але буває і плацента по передній стінці матки.
2. Ступінь зрілості. У нормі ступінь зрілості плаценти може не відповідати терміну, але є певні прийняті положення. Вважається, що до 27 тижня у плаценти повинна бути нульова ступінь. До 32 тижні - перша ступінь. До 34 тижні - друга ступінь. Починаючи з 37 тижня - третя. Під кінець вагітності, практично перед самими пологами, плацента має властивість старіти.
3. Товщина. Цей параметр можна визначити тільки на УЗД, але на першому ультразвуку її не визначають. До 20 тижня вагітності плацента, точніше, її товщина, лікарями не досліджується. Але саме вона може свідчити про патологію в розвитку плода. Після 20 тижнів лікарі вже конкретно дивляться плаценту на УЗД, відзначаючи її стан і товщину. Якщо буде виявлено, що у жінки спостерігається відхилення від стандартних розмірів, то їй буде запропоновано пройти курс лікування.

Останнім часом відхилення в розвитку плаценти не рідкість:

• Частим став діагноз гіпоплазія плаценти - занадто тонка. В основному причини цієї патології в якихось генетичних порушеннях. Але не варто хвилюватися, так як на розвиток пода вплине тільки дуже сильне зменшення плаценти.
• Передчасне старіння плаценти часто пов`язано з тим, що майбутня мама часто хворіла під час вагітності. Але зміна товщини дитячого місця через перенесених хвороб сприятливо лікується, а ось генетична схильність, на жаль, призводить до часом невідомим заздалегідь результатами.
• Гіперплазія плаценти, тобто, збільшення розміру дитячого місця зустрічається після перенесених інфекційних захворювань матері, при цукровому діабеті у вагітної, анемії або резус-конфлікт по крові. Іноді ця патологія призводить до затримки розвитку плода або до передчасних пологів, але при сприятливому збігу обставин це все лікується.

Не варто забувати, що у мініатюрної і тендітної жінки розмір плаценти буде менше, ніж у повній, ширококостої дами.

у кого так було: крайове прикріплення плаценти, нижній край плаценти у внутрішнього зіву шийки матки?

Дівчата, у мене термін 21 тиждень, відчуваю себе відмінно. Була на черговому УЗД в хорошому центрі. Слава Богу, з малюком все добре, вад і аномалій не виявили, шийка матки теж в нормі, зів замкнутий, канал не розширений. Але у мене крайове прикріплення плаценти, нижній край плаценти у внутрішнього зіву шийки матки. Покопалася в інтернеті, зрозуміла, що не така рідкісна це річ, і часто тижнях до 30 плацента піднімається. Але пишуть, що може кровить, потрібно відмовитися від фіз. навантажень, сексу, тривалих поїздок, що збільшується ризик викидня. А я і в басейні плавала і з чоловіком не те, щоб запалювала, але не відмовляла собі особливо, і відпочивати ми літали тільки-тільки. Відпишіться будь ласка дівчата, у кого таке було, як себе почували, як народили, піднялася чи плацента в результаті? У чому себе обмежували? До лікаря йду 19-ого, в середу, але хочеться і ваш досвід дізнатися, так як не спокушайтеся на рахунок особливої дбайливості гінеколога в своїй ЖК.

Увійти

04.09.15 17:28 (відповідь для: Kristy *))

Kristy *) писав (а): В очікуванні

Думала, якщо народили, хотіла запитати як воно з низькою плацентою.

04.09.15 15:29 (відповідь для: Emmy Farafauler)

04.09.15 11:41 (відповідь для: Kristy *))

Kristy *) писав (а): У мене на 20 тижні було крайове. На третьому скринінгу вже все норм. Піднялася. З чоловіком себе теж ні в чому не обмежується. Головне важке не тягати.

У мене майже 24 тижні, в 26 лікар хоче на УЗД відправити, сподіваюся, теж підніметься. Ви вже народили або тільки чекаєте?

У мене на 20 тижні було крайове. На третьому скринінгу вже все норм. Піднялася. З чоловіком себе теж ні в чому не обмежується. Головне важке не тягати.

Прочитала, що в нормі плацента повинна кріпитися в дні матки, якщо прикріплення низьке, крайове, повне, то у плацент були причини прикріпитися не в дні, типу запалень, абортів, ендометріоз і т. Д. Ось думаю, звідки це у мене? Зроду УЗД без претензій було, ніяких болячок, тим більше абортів, спортсменка, комсомолка.

20.08.15 13:22 (відповідь для: Вибражулькіна)

Вибражулькіна писал (а): У мене написано просто низька, може тому нічого не заборонили. Я читала про кесареве при низькому, в принципі є шанс на природні пологи, як я зрозуміла

Так, низька це краще до того ж ще вгору поповзе. Знайшла ось такі картинки, щоб зрозуміліше було. Читала в інтернеті-100% кесарів тільки в разі повного прикріплення, решта діскутабельнимі.

20.08.15 00:25 (відповідь для: Emmy Farafauler)

У мене написано просто низька, може тому нічого не заборонили. Я читала про кесареве при низькому, в принципі є шанс на природні пологи, як я зрозуміла

19.08.15 23:23 (відповідь для: Вибражулькіна)

Вибражулькіна писал (а): Ого як! У нас взагалі мовчазні лікарі, нічого не говорять ну я чула, що при низькій плацентації особливо нічого не можна, але я думаю саме активно стрибати, тяжкості тягати. Просто в басейні теж плавати не можна?

Ну, вона мені без нервів зайвих сказала, не лякала, але настійно так. Я про басейн і йогу уточнила ещё- немає, не можна. Сподіваюся, що підніматися буде плацента і хоча б просто плавати дозволять. Та й кесарів не дуже хочеться, а з крайовим, якщо плацента залишається низькою, майже завжди його призначають.

19.08.15 22:29 (відповідь для: Emmy Farafauler)

Ого як! У нас взагалі мовчазні лікарі, нічого не говорять ну я чула, що при низькій плацентації особливо нічого не можна, але я думаю саме активно стрибати, тяжкості тягати. Просто в басейні теж плавати не можна?