Симптоми, прояви, ознаки на медкруг.ru

Інкубаційний період хламідіозу складає від 5 до 30 днів, тривалість його в першу чергу визначається вихідним станом імунітету хворого.

Хламідіоз відрізняється великою різноманітністю клінічних форм, він може мати гострий перебіг і яскраві симптоми, а може, що буває значно частіше, практично ніяк не проявлятися і протікати в підгострій і хронічній формах. У деяких людей дослідження сечостатевих органів зовсім не виявляють ознак запалення, але при цьому результати лабораторних аналізів вказують на наявність збудника.

Chlamydia trachomatis - це один з найбільш поширених збудників захворювань, що передаються статевим шляхом. Сукупність хламідійних інфекцій органів сечостатевої сфери називається урогенітального хламідіозу.

Інкубаційний період хламідіозу після передачі від носія до зараженого як у жінок, так і у чоловіків становить від 5-7 днів до 3-6 тижнів. Відповідно, перші симптоми хламідіозу можуть проявитися вже через кілька днів після зараження.

Як передається генітальний хламідіоз

Найчастіше зустрічається статевий спосіб передачі хламідіозу. У деяких випадках ця інфекція передається і контактно-побутовим шляхом, через загальні предмети гігієни, а також від матері дитині.

Початковим періодом ( "ранній фазою") вважається прикріплення елементарного тільця до поверхні (рецепторам) чутливих клітин (чутливими клітинами для хламідій є: циліндричний епітелій слизових оболонок, епітеліальні клітини різних органів, клітини ретикулоендотелію, лейкоцити, моноцити і макрофаги.). Потім хламідії як і віруси адсорбуються за допомогою рецепторів клітини-господаря: відбувається злиття оболонки збудника з мембраною клітини, а через 4 години відбувається проникнення позбавленої оболонки хламідій (у вигляді елементарного тіла) в цитоплазму клітини господаря. Хламідії, як і віруси, утворюють цитоплазматичні включення. Утворення колоній цих мікрооргнізмов залежить від одних і тих же факторів в клітці-хазяїні.

Всі зміни і трансформації хламідій, як і вірусів, відбувається в цитоплазмі, де здійснюються всі стадії циклу розвитку збудника. Через 8-10 годин після зараження клітин можна спостерігати придушення синтезу ДНК і РНК в інфікованих клітинах. Морфологічні зміни, що супроводжуються пригніченням синтезу ДНК, також властиві хламідій, як і вірусам.

Далі, в результаті контакту між збудниками (як хламідіями, так і вірусами) і чутливими до них клітинами спостерігається серія однакових для цих мікроорганізмів реакцій, що ведуть до появи всередині клітин вільно "плаваючого" генетичного матеріалу збудників (провируса і ретикулярного тільця). Так після зараження виникає період Екліпса (так званий прихований період інфекції) протягом якого інфекційність не виявляється. Він триває як у вірусів, так і хламідій від 2 до 4 годин. Це латентний період, під час якого не вдається виявити утворення нового вірусу або хламідії. Успіх цього циклу розвитку для вірусів і хламідій залежить від того, чи вийдуть мікроорганізми (вірніше, їх вільно плаваючий генетичний матеріал) з цього латентного стану - чи зможуть виявитися інфекційними.

Після закінчення латентного періоду настає стадія, коли у хламідій, як і у вірусів, починається швидке дозрівання і підйом інфекційності. Цей період починається експоненційної фазою (тобто, зростання можна описати експоненційної кривої), коли інфекційність зростає з постійною швидкістю, і завершується на фазі зниження швидкості приросту інфекційності, яка в кінцевому підсумку досягає максимуму. Як зазначалося вище, подібний цикл розвитку відбувається і у вірусів, і у хламідій.

Підводячи підсумок всьому сказаному вище, можна зробити наступний висновок: на початку циклу розвитку - при взаємодії з клітинами - у хламідій і вірусів спостерігаються дуже подібні процеси. Тільки згодом у вірусів зберігається одна-єдина нуклеїнова кислота до кінця циклу репродукції, а у хламідії на пізніх стадіях розвитку з`являється друга (ДНК і РНК).

Хламідії, як і віруси не здатні виробляти власну АТФ (аденазінотріфосфорную кислоту - іншими словами, енергію), так як не мають власних мітохондрій і живуть за рахунок енергії клітини господаря, яку вони інфікували. Вони пригнічують синтез клітинної ДНК і залежать від енергії клітини, яка стає тепер доступною для них.

Хламідії, як і віруси, мають ще однією спільною здатністю - виходити з клітки без її лізису (руйнування клітини), що є важливим фактором, що забезпечує можливість помірної інфекції.

Патогенез (що відбувається?) Під час хламідіоз (хламідійної інфекції)

Шляхи передачі хламідії. Зараження відбувається статевим шляхом. Позастатевій передача хламідійної інфекції (через забруднені інфікованим виділеннями руки, білизну та ін.) Істотного епідеміологічного значення не має, хоча його також необхідно враховувати. Чітко встановлена висока частота інфікування хламідіями (більше 50%) новонароджених при проходженні їх через інфіковані родові шляхи, а також внутрішньоутробна передача інфекції.

Симптоми хламідіозу у жінок:

- виділення з піхви

- біль при сечовипусканні

- міжменструальнікровотечі

- біль внизу живота

Слід зазначити, що хламідіоз (як у чоловіків, так і у жінок) часто протікає безсимптомно. Саме безсимптомний перебіг хламідіозу обумовлює його пізню діагностику і лікування, істотно збільшуючи ризик ускладнень.

• Температура. При гострому протіканні процесу у жінки може бути субфебрильна температура тіла 37-37,5С
• Болі - можуть бути незначними, відсутні зовсім або бути досить інтенсивними, вони виникають в нижній частині живота, в поперековій області.
• Сечовипускання. Якщо запальний процес зачіпає і сечовипускальний канал, то виникають всі симптоми циститу - часте і хворобливе сечовипускання, болі в кінці і на початку спорожнення сечового міхура, печіння і різі при сечовиділенні.
• Виділення. Найчастіше виділення при хламідіозі у жінок слизисто-гнійного характеру, білого або жовтуватого відтінку, з гострим неприємним запахом. Якщо виділення з запахом риби у жінок, це може вказувати на розвиток і гарднереллеза - БВ. Оскільки хламідії створюють сприятливі умови, що провокують розвитку та інших інфекцій.
• Печіння. Цей симптом хламідіозу у жінок також може спостерігатися на слизовій статевих органів, так як слизова оболонка, це основне місце життєдіяльності збудника.
• Ерозія шийки матки. На консультації гінеколога при огляді пацієнтки можуть бути виявлені незначні кров`яні виділення на слизової шийки матки, і ерозійні освіти, які можуть бути ознакою хламідіозу.

Чим лікувати хламідіоз у жінок

Проблему комплексного лікування хламідійної інфекції у жінок слід вирішувати з урахуванням клінічної картини у пацієнтки. Готових алгоритмів, загальних схем лікування хламідіозу у жінок немає, оскільки в кожному конкретному випадку варто враховувати стан імунітету, супутні захворювання, стан мікрофлори кишечника.

Вся інформація про препарати і схемах лікування призначена тільки для ознайомлення. Лікування хламідіозу здійснюється тільки кваліфікованим фахівцем на підставі результатів аналізів, анамнезу пацієнтки, в динаміці з урахуванням критеріїв вилікування.

лікування

Що можете зробити ви

Якщо у вас виявлена хламідійна інфекція, слід настійно рекомендувати вашу статевого партнера пройти обстеження. Поясніть їй / йому, що інфекція може протікати безсимптомно і не давати ніяких клінічних проявів. На жаль, збереження постійного контакту з інфекцією може призводити до повторного інфікування і неефективності лікування. В період лікування від статевих контактів слід утриматися або використовувати презерватив.

ПЛР

Полімеразна ланцюгова реакція - це методика, яка передбачає поєднання молекул ДНК хламідії зі спеціально створеними праймерами. На сьогоднішній день вона є найбільш точною і достовірною з усіх існуючих.

Відео: Перші симптоми ВІЛ

РИФ-аналіз

Імунофлюоресцентний метод - це вивчення зіскрібка з уретри, пофарбованого спеціальними барвниками з використання флуоресцентного мікроскопа. В даному випадку Виявлення збудника становить 70 з 100.

імуноферментний метод

При проведенні ІФА-діагностики в крові пацієнта виявляються специфічні антитіла (імуноглобуліни), що формуються до хламідій. Разом з тим в якості біоматеріалу можна використовувати зішкріб з уретри. Однак по закордонних медичним стандартам дана методика не рекомендується для діагностики хламідіозу.

Відео: Перші ознаки цирозу печінки у жінок і прояви при прогресуванні патології

Реакція транскрипционной ампліфікації

Для клініциста таке імунологічне обстеження хворого хламідійної інфекцією необхідно для обгрунтованого призначення імуномодулюючих препаратів, зокрема, надають стимулюючу дію на нейтрофільно-фагоцитарну і Т-клітинну ланку імунітету.

Необхідно здійснювати індивідуальний підбір імуномодуляторів на підставі вивчення функціональної активності поліморфноядерних лейкоцитів системи фагоцитозу методом люмінолзавісімой хемолюмінесценціі (ЛЗХЛ). Підставою для призначення того чи іншого препарату є максимальне в порівнянні з іншими підвищення активності фагоцитів, детектіруемих амплітудою спалаху ЛЗХЛ в момент внесення даного препарату в досліджувану пробу крові.

ХЛАМІДІОЗ урогенітального

визначення:
Хламідійної венеричне інфекційне захворювання з контактним механізмом передачі збудника. Характеризується ураженням сечостатевої системи людини.

Відео: Запалення сідничного нерва (ішіас): симптоми і лікування

збудник:
Захворювання викликається бактеріями Chlamydia trachomatis, які паразитують всередині клітин епітелію сечостатевого тракту.

Резервуар і джерела збудника:
Людина, хвора або носій.

Механізм передачі збудника:
Інфекція передається статевим шляхом. Крім цього можливе зараження новонароджених при проходженні через інфіковані статеві шляхи матері.

Природна сприйнятливість людей:
Дуже висока. Постінфекційний імунітет не виробляється, тому нерідкі випадки повторного зараження.

Інкубаційний період:
Від 7 до 30 днів (зазвичай 7-14 днів).

Основні клінічні ознаки:
Після потрапляння хламідій на чутливий до них епітелій (у чоловіків - слизова уретри і прямої кишки, у жінок - слизова цервікального каналу, уретри і прямої кишки) розвивається запальний процес. Потім процес може перейти на навколишні органи.

Хламідіоз протікає або зовсім безсимптомний, або з мінімальними проявами. Хворі відчувають свербіж в сечівнику, біль при сечовипусканні, іноді прискорені позиви на сечовипускання. Іноді спостерігаються незначні виділення з різким запахом.

У чоловіків при хламідіозі спостерігаються запалення сечовипускального каналу і яєчка, що при хронічному перебігу захворювання веде до простатиту або безпліддя. У жінок хламідії можуть викликати запальні захворювання сечівника і органів малого тазу, які при хронічному перебігу захворювання є причиною позаматкової вагітності, викиднів, хронічних болів, безпліддя.

Лабораторна діагностика:
ПЛР (ДНК-діагностика), виділення збудника в культурі клітин і використанні серологічних методів: РСК і ІФА.

При постановці діагнозу призначається цілий комплекс препаратів, призначений не тільки для усунення патогенної мікрофлори, а й для зміцнення загального імунітету. Варто відразу сказати, що лікувати хламідіоз в домашніх умовах з застосуванням народних засобів категорично не рекомендується, так як це вірний спосіб загнати хворобу в хронічну форму, вилікувати яку буде вкрай проблематично. Тільки кваліфікований уролог може підібрати препарати для забезпечення максимального ефекту. Терапевтичний комплекс від хламідіозу включає в себе наступні складові:

1. Антибактеріальна терапія.
2. Прийом вітамінних комплексів.
3. Боротьба з супутніми інфекціями.
4. Прийом пробіотиків.
5. Прийом бактеріофагів.
6. Прийом імуномодулюючих препаратів.
7. Фізіотерапевтичні процедури.

• уникати незахищених статевих контактів з випадковими партнерами;
• проходити обстеження на наявність в організмі статевих інфекцій після кожного незахищеного статевого акту з новим партнером;
• негайно сповіщати всіх статевих партнерів про постановці діагнозу хламідіозу;
• відмовитися від статевих контактів під час лікування хламідійної інфекції.