Мікоплазмоз при вагітності лікування

Мікоплазмоз при вагітності

Сьогодні питання про етіологічну роль генітальних мікоплазм і їх значенні в появі патологічних процесів у матері і плоду в акушерстві залишається спірним. Микоплазменная інфекція локалізується у вагітних на слизовій сечостатевого тракту. Інфікування новонароджених відбувається під час пологової діяльності при проходженні дитини по родовому каналу. Від 30 до 50% дівчаток в перші дні життя стають носіями збудників мікоплазмозу, серед новонароджених хлопчиків колонізація практично не зустрічається. У підлітковому віці відсоток виявлення генітальних мікоплазм падає до 9-20%. У статевозрілих чоловіків і жінок наявність мікоплазм на слизових оболонках статевих органів пов`язане з сексуальною активністю. Згідно зі статистикою, серед жінок репродуктивного віку Mycoplasma hominis реєструється в 15-72% випадках. Поширеність збудників мікоплазмозу серед вагітних і невагітних практично однакова.

Чим небезпечний мікоплазмоз у вагітних?

Однозначної відповіді на вплив збудників інфекції на нормальний перебіг вагітності не існує. Деякі автори вважають мікоплазми абсолютно патогенними мікроорганізмами, здатними викликати у вагітних жінок ряд ускладнень, таких як мимовільний аборт, передчасні пологи, низька маса тіла у новонароджених, мертвонародження, ускладнення після пологів і ін.

Мікоплазми прийнято вважати комменсаламі сечостатевого тракту, які тільки за певних умов можуть стати причиною розвитку інфекційного процесу у матері і плоду, в основному для початку запального процесу при микоплазмозе у вагітних необхідна наявність інших мікроорганізмів, що володіють патогенними або умовно-патогенні властивості.

Інфікування плода збудниками мікоплазмозу в більшості випадків відбувається інтранатально. Вхідними воротами для генітальних мікоплазм служать слизові оболонки очей, верхніх дихальних шляхів, зрідка статевих органів. Доведено, що Mycoplasma hominis викликає у новонароджених кон`юнктивіт, вроджену пневмонію, респіраторний дистрес-синдром, захворювання легенів в хронічній формі, запалення мозкових оболонок, сепсис.

Істотний ризик розвитку і високий ступінь тяжкості інфекції реєструються у недоношених дітей, в той же час слід враховувати незрілість імунної системи у цієї групи і нездатність протистояти патогенного впливу генітальних мікоплазм. Слід враховувати і те, що генітальні мікоплазми при проведенні лабораторної діагностики серед новонароджених в більшості випадків визначаються спільно з іншими збудниками інфекцій і практично не зустрічаються як монокультура.

Факторами ризику, які сприяють розвитку патологічного процесу, вважаються недоношеність, незрілість, плацентарна недостатність в хронічній формі. Якщо інфікування піддаються доношені діти, то з часом відбувається елімінація збудників мікоплазмозу і ніяких симптомів захворювання не відзначається.

Виходячи з того, що мікоплазми вважаються комменсаламі піхви здорових жінок, для постановки діагнозу «мікоплазмоз» у вагітних необхідно встановлювати кількість збудників при проведенні лабораторного дослідження.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter

Симптоми мікоплазмозу у вагітних

Урогенітальний мікоплазмоз протікає в більшості випадків безсимптомно, що характерно для 40% випадків інфікування. В умовах стресу збудники захворювання можуть активуватися, що стає причиною появи симптомів, характерних для більшості інфекцій сечостатевої системи.

У жінок симптоми мікоплазмозу мають багато спільного з симптомами запальних захворювань сечостатевого тракту. При микоплазмозе можуть з`являтися мізерні або рясні безбарвні виділення з піхви, відчуття печіння або поява сверблячки під час сечовипускання, болі в низу живота при наявності запальних процесів матки і придатків, хворобливі відчуття під час статевого акту.

Симптоми мікоплазмозу у вагітних відносяться до найбільш важких проявів захворювання. Вагітність може закінчитися передчасними пологами, мимовільним абортом, збудники інфекції можуть стати причиною раннього відходження навколоплідних вод, підвищення температури під час пологової діяльності і в післяпологовий період. Мікоплазми можуть також спровокувати менінгіт і пневмонію у неврожденности.

Характерні для мікоплазмозу симптоми з`являються через 3-5 тижнів після зараження і практично не турбують пацієнтів або взагалі не проявляються (в основному у жінок).

Схеми лікування мікоплазмозу при вагітності

Питання про доцільність лікування мікоплазмозу при вагітності на сьогоднішній день залишається відкритим. Фахівці, які відносять збудників інфекції до абсолютно патогенних мікроорганізмів, вважають подібне лікування за необхідне, на відміну від лікарів, які відносять мікоплазми до комменсалам сечостатевого тракту.

Вибір протимікробних засобів для терапії мікоплазмозу ускладнюється деякими особливостями збудника, зокрема відсутністю у мікроорганізмів клітинної стінки. Відома чутливість мікоплазм до препаратів, інгібуючим синтез протеїнів, це антибіотики тетрациклінового ряду, фторхінолони, макроліди. Схеми лікування мікоплазмозу можуть включати і еритроміцин, ровамицин, кліндаміцин, азитроміцин, курс яких складає 10 днів.

Питання про необхідність призначення специфічної терапії мікоплазмозу при вагітності може бути вирішене тільки після аналізу етіологічної ролі збудників в появі патологічних процесів у матері і плоду.

Як лікувати мікоплазмоз під час вагітності: препарати і схема лікування

Мікоплазмоз - це урогенітальне інфекційне захворювання, причиною якого є мікоплазми - самі крихітні мікроорганізми з усіх спроможних до самостійного життя і розмноження. До числа їх носіїв відноситься близько 15% жінок, у яких при цьому не спостерігається ніяких ознак сечостатевих захворювань.

Виникнення хвороби залежить від імунітету жінки і наявності у неї супутніх урогенітальних інфекцій. Заразитися микоплазмами можна тільки статевим шляхом. Крім того, хвороба мікоплазмоз може передатися плоду від інфікованої матері під час внутрішньоутробного розвитку або при пологах.

Діагностика мікоплазмозу при вагітності: симптоми, ознаки та необхідні аналізи

Діагностувати конкретно мікоплазмоз досить складно, оскільки симптоми цього захворювання характерні для всіх сечостатевих інфекцій: болі внизу живота, дискомфорт, виділення. Досить часто це захворювання протікає безсимптомно, що обумовлено особливостями розвитку мікоплазм. До симптомів мікоплазмозу відносяться також слизово-гнійний ендоцервіцит (запалення шийного каналу матки) і уретрит (запалення сечовипускального каналу).

Через інфікування матки, маткових труб і очеревини розвивається запалення цих органів - ендометрит, сальпінгіт і спайковий процес в органах малого таза. Найбільш частими симптомами мікоплазмозу у вагітних жінок є: ерозія шийки матки, свербіж в області геніталій, збільшення кількості слизових виділень, періодичні болі внизу живота, завмерла вагітність, мертвонародження, токсикоз при вагітності, переривання вагітності (викидень).

Діагностика даного захворювання ускладнюється також і тим, що мікоплазми нерідко входять до складу природної біологічної середовища сечостатевої системи здорової жінки і стають причиною захворювання тільки в разі зниження її імунітету. Присутність в результатах аналізів вагітної жінки микоплазм ще не є свідченням наявності у неї микоплазмоза. Велике значення при цьому має кількість цих мікроорганізмів в сечостатевих органах.

Для виявлення мікоплазмозу призначаються: загальні аналізи крові та сечі-мазок (бактеріоскопічне аналіз виділень) - ПЛР - діагностика мікроплазмоза- посів з встановленням чутливості до антибіотиків. Для загальної оцінки стану вагітної жінки також рекомендуються дослідження на хламідії, уреаплазми, гепатит, ВІЛ та ін.

Лікування мікоплазмозу у вагітних жінок

Якщо жінка ще до зачаття дитини була заражена микоплазмами і була їх носієм, то вони можуть викликати патологічне протягом вагітності, під час якої організм майбутньої матері переживає певний стрес. При цьому її імунітет трохи слабшає, і значно змінюється гормональний фон.

Урогенітальний мікоплазмоз у вагітних жінок може привести до переривання або до розвитку вагітності, що завмерла. Також запалення, викликане микоплазмами, здатне вразити плодові оболонки і викликати передчасні пологи. Практично в кожному випадку мікоплазмоз при вагітності стає причиною післяпологових інфекцій, з яких найнебезпечнішим вважається ендометрит. Крім того, лікування мікоплазмозу у жінок передбачає використання антибіотиків, які мають вкрай негативний вплив на плід і можуть спровокувати викидень.

У зв`язку з цим дуже важливо позбутися від мікоплазм ще до настання вагітності. Але якщо інфекція була виявлена пізніше, то до лікування потрібно підходити строго індивідуально, з урахуванням термінів і особливості протікання вагітності. Лікування проводиться антибіотиками і іншими відповідними препаратами, при цьому перевагу слід віддавати найменш токсичним для дитини засобів. У будь-якому випадку антибіотикотерапію призначають не раніше, ніж на 13 - 16 тижні вагітності.

Вагітність і мікоплазмоз

Як і будь-яка інфекція, яка вражає сечостатеву систему, мікоплазмоз, природно, несе якусь небезпеку для жінки, особливо при вагітності. Адже будь-яка інфекція подібного типу в період вагітності сприяє виникненню ускладнень. Тому мікоплазмоз небезпечний для вагітних жінок. Це інфекційне захворювання, яке вражає сечостатеву систему. Його збудником є мікоплазми.

мікоплазма

З числа збудників виділяють 5 видів найбільш патогенних для людського організму. Ці види вражають всю дихальну систему, є фактором, який сприяє розвитку СНІДу, а також вражають урогенітальний тракт. Природно, при вагітності мікоплазмоз становить особливу небезпеку. Він небезпечний для плідного яйця. Це захворювання може на різних стадіях вагітності змінювати його варіацію розвитку. Шлях передачі інфекції може бути статевий або плацентарний, іншими словами, при пологах від мами до малюка. Єдиний шлях зменшення ймовірності цього захворювання при вагітності - це терапія майбутніх мам. Її проводять після 16 тижня. Але на жаль, не дивлячись на ці заходи, смертельні випадки становлять 15%.

Крім того, загострення микоплазмоза загрожує майбутній мамі такими ускладненнями, як внутрішньоутробна загибель плода або самовільне переривання вагітності. Не виключені передчасні пологи. Наслідки мікоплазмозу позначаються як на малюка, так і на матері. Одним з найнебезпечніших ускладнень вважається ендометрит або запалення матки. При микоплазмозе внутрішньоутробне ураження плода майже неможливо, тому що він надійно захищений плацентою. В окремих випадках ураження плода можливо при наявності патологічних факторів або процесів, а також з причини опущення плаценти. У більшості випадків, ураження малюка відбувається плацентарних шляхом. Найчастіше вражаються дівчинки. У дітей при цьому захворюванні запалюються ніс, глотка, горло, бронхи і легені.

Виникнення при вагітності мікоплазма може проявлятися печіння під час сечовипускання, а також у вигляді безбарвних виділень в невеликій кількості. У чоловіків мікоплазмоз проходить без симптомів. Як правило, симптоматика хвороби не проявляється навіть на 4 тижні. Іншими словами, картина змита. Оскільки клінічна картина вузька, визначити мікоплазмоз тільки за скаргами пацієнта дуже складно.

Як лікують мікоплазмоз у вагітних?

Доктор, враховуючи особливості майбутньої мами, її конституцію, вік і багато іншого, становить індивідуальне лікування. Якщо збудник виявлений на початковій стадії розвитку і майже не встиг нашкодити жінці, то без проблем піддається лікуванню. Однак хронічні і запущені форми вимагають великого досвіду лікаря. У більшості випадків, подібні інфекції лікують антибіотиками, а також призначають імунотерапію. Кожен досвідчений лікар розуміє, що оскільки дана інфекція стійка до антибіотиків, то лікування буде малоефективним. Тому лікарі не рекомендують займатися самолікуванням. Адже цим ви можете ще більше нашкодити собі, перевівши хвороба в форму, яка приносить ускладнення або в хронічну форму.

Як правило, щоб уникнути небезпеки вторинного зараження, лікування мікоплазмозу проводять паралельно з статевим партнером. Оскільки у жінки після одужання не буде навіть тимчасового імунітету, партнерів також змушують проходити лікування. Чоловік курс лікування може набагато відрізнятися від жіночого. Не треба відкладати лікування на «потім», так як розвиток інфекції призводить до запальних процесів, позаматкової вагітності або безпліддя.

Можливі наслідки захворювання дуже грізні і величезні. Якщо ви збираєтеся завести дитину або вже знаходитеся на ранньому терміні, потрібно негайно пройти всі аналізи. Саме своєчасне виявлення мікоплазмозу під час вагітності за допомогою здачі всіх аналізів забезпечить вам найбільш щадне лікування. Це поліпшить як ваше життя, так і життя малюка. Мікоплазмоз в запущеній формі призводить до колосальних наслідків, що розвиваються при пологах в матці, а також при кесаревому розтині.

Проходьте регулярно обстеження у гінеколога. У разі виявлення даної інфекції виконуйте всі призначення лікаря.

Поділитися в соціальних мережах: