Вагітність: гепатит в, з і ще 9 захворювань. Симптоми і лікування

Відео: Гепатит В і вагітність

Приховані інфекції (гепатит, герпес, хламідіоз) називаються так тому, що, передаючись статевим шляхом, у 60% людей протікають безсимптомно. Однак вони можуть заявити про себе під час вагітності, коли імунітет знижений, несприятливо відбитися на перебігу вагітності і здоров`я майбутньої дитини. Саме тому навіть вважає себе дуже здоровою майбутній мамі не можна нехтувати аналізами, на яких наполягає її лікуючий лікар.

Гепатити В і С

Що це таке? Вірус будь-якого гепатиту - А, В або С (а також D і Е) - руйнує печінку. Але В і С передаються від людини до людини при статевих контактах, а також через кров, слину або вагінальні виділення.

Як виявляють? Майбутня мама обов`язково повинна здати аналіз крові на наявність HBs-антигену.

Чим погано і як лікують? Якщо у мами хвороба в гострій формі, плід може легко інфікуватися під час пологів - адже вірус міститься і в будь-якої рідини організму. У жінок з хронічним гепатитом небезпеки такої немає, але їм слід дотримуватися суворої дієти, режим навантажень і будь-які рекомендації лікаря, щоб хвороба не перейшла у важку форму. До сих пір не встановлено, чи мають віруси гепатиту тератогенним впливом на плід, але відомо, що вірус здатний передаватися через плаценту. Тому після пологів малюкові обов`язково проводять імунопрофілактичні терапію.

Як народжують? При гострому вірусному гепатиті - в спеціальних інфекційних відділеннях пологових будинків. Показанням до кесаревого розтину гепатит В не є.

ВІЛ

Що це таке? Збудником ВІЛ-інфекції є вірус. Передається він від хворих на СНІД та вірусоносіїв статевим шляхом або через кров (при переливанні крові та її компонентів, ін`єкціях).

Як виявляють? Майбутня мама, що спостерігається у зв`язку з вагітністю, обов`язково здає аналіз на ВІЛ тричі за вагітність: при постановці на облік, при терміні 24-28 тижнів і перед пологами.

Чим погано і як лікують? Через плаценту плід інфікується рідко (тільки при її пошкодженні, наприклад відшарування). Найчастіше дитина «чіпляє» вірус під час пологів і після пологів при грудному вигодовуванні - вірус передається з молоком. Тому щоб уберегти малюка від хвороби, майбутнім мамам з ВІЛ протипоказано грудне вигодовування. Також під час вагітності дають противірусні препарати, що знижує ризик внутрішньоутробного інфікування до 5-10%.

Як народжувати? При кесаревому розтині і при природних пологах ризик заразити малюка приблизно однаковий. Пологи у хворих на ВІЛ та СНІД проходять в спеціалізованому пологовому будинку або інфекційному відділенні.

Відео: Жити Здорово! Гепатит С

простий герпес

Що це таке? Вірус-старожил (він був відомий ще Гіппократу) передається під час статевого контакту, а також через постільну білизну, брудні рушники, мило і т.п. Вважається, що до 90% землян є носіями «сплячого» вірусу. Однак під час вагітності відбуваються гормональні зміни, слабшає імунітет, і будь-яка застуда може спровокувати і спалах герпесу.

Як виявляють? Шляхом аналізу на TORCH-інфекції (паралельно отримуючи дані також про те, чи не хворіє майбутня мама краснуху, цитомегаловірусом або токсоплазмозом).

Чим погано і як лікують? По-перше, самі відчуття неприємні - свербить, пече, в інтимних зонах з`являється висип, рясні виділення. По-друге, якщо загострення збігається з пологами, заражається дитина, і у нього можуть розвинутися герпетичні ураження самих різних органів - від очей до мозку. Позбутися від вірусу, в принципі, складно, але можна: шляхом комплексного лікування його активне розмноження блокують, а організм людини змушують самостійно тримати інфекцію під контролем.

Як народжувати? Якщо загострення не вдається вилікувати до пологів, вдаються до кесаревого розтину.

цитомегаловірус

Що це таке? Ще один вірус, який живе майже у кожної людини, ніяк себе не проявляючи. Передається при поцілунку і інших близьких контактах.

Як виявляють? Аналіз на TORCH-інфекції, який краще здати до вагітності, щоб в разі позитивного результату провести лікування імуностимуляторами і прогнати вірус з крові до моменту зачаття.

Чим погано і як лікують? При загостренні цитомегаловірусна інфекція схожа на звичайну ГРВІ. Але на ранніх стадіях вагітності активне розмноження вірусу може викликати інфікування плода, його патології і загибель. А лікувати майбутнім мамам ЦМВ не можна, тому що ліки погано поєднується з вагітністю.

Як народжують? За свідченнями. Але частіше жінкам пропонують перервати вагітність на ранній стадії.

сифіліс

Що це таке? Збудник одного з найважчих захворювань, що передаються статевим шляхом, - бактерія бліда трепонема. Раз потрапивши в організм, вона залишає в ньому «відмітини» на все життя. Наскільки важкі? Залежить від стадії, на якій сифіліс виявлено.

Як виявляють? Аналіз на RW здається кілька разів за вагітність (два або три), тому що іноді результат може бути помилково-негативним: бактерія є, але лабораторно цього не видно. Іноді тести на сифіліс можуть, навпаки, давати хибно-позитивний результат.

Чим погано і як лікують? Сифіліс передається від хворої матері дитині в II триместрі вагітності, і та може закінчитися пізнім викиднем або передчасними пологами. Малюк ризикує з`явитися з вродженим сифілісом, який може проявити себе відразу (ранній) або не проявляти роками, руйнуючи організм зсередини (пізній вроджений сифіліс, який дає про себе знати між 7-м і 14-м роками життя дитини глухотою і поразкою очей). Загалом, виявивши, сифіліс важливо лікувати антибіотиками пеніцилінового ряду, що не надають впливу на плід. Курсів може бути два або три за всю вагітність, і найчастіше лікують майбутніх мам стаціонарно.

Як народжують? У спеціалізованому пологовому будинку або в обсерваційному відділенні звичайного пологового будинку.

хламідіоз

Що це таке? Інкубаційний період гострого хламідіозу - 5-30 днів, але хвороба легко переходить в хронічну форму.

Як виявляють? Обстеження на хламідіоз під час вагітності не є обов`язковим, але краще його пройти: зробити бакпосев або ДНК-діагностику.

Чим погано і як лікують? Під час вагітності хламідіоз може стати причиною звичного невиношування і фето-плацентарної недостатності. Деякі лікарі вважають, що хламідіоз може передаватися від матері до плоду внутрішньоутробно, але не доведено, що він бере участь у формуванні серйозних вад розвитку. А ось під час пологів він може викликати слабкість пологової діяльності або інакше ускладнити перебіг пологів. Хронічний хламідіоз лікують в 20 і 30 тижнів вагітності антибіотиками останнього покоління. Гострий хламідіоз лікують раніше, після 12 тижня вагітності.

Як народжують? Як і при інших інфекціях, якщо лікування було відсутнє.

Уреаплазма, мікоплазма, гарднерела, тріхомонелла

Що це таке? Ці найпростіші зазвичай складають частину мікрофлори людини і прекрасно з ним співіснують. А потім раз! - і починають бурхливо розмножуватися. І тут починаються проблеми.

Як виявляють? За допомогою аналізу на приховані інфекції.

Відео: Вірусний гепатит б. Як передається гепатит б? Лікування і симптоми гепатиту б

Чим погано і як лікують? Будь-яка прихована статева інфекція може на ранніх термінах привести до викидня, а на більш пізніх - подолати плацентарний бар`єр і стати причиною внутрішньоутробного зараження плода. А там уже можливі варіанти: збудники можуть вражати оболонку ока або приводити до дисбактеріозу кишечника, або стати причиною страшної алергії у майбутньої дитини, або «зачепити» сечовивідні шляхи, або угнездиться в суглобах.

Як народжують? Якщо вилікували - як зазвичай. Якщо не вилікували - в обсервації.

Відео: Гепатит С виліковний! Симптоми і лікування Гепатиту С. Де купити софосбувір і Даклатасвір в Росії?

Звичайно, найкраще все аналізи на статеві інфекції здати ще на етапі планування вагітності. Тоді лікаря, який призначає лікування, можна буде виписувати найбільш ефективні препарати, не піклуючись ще й про те, щоб вони не пошкодили майбутній дитині. Але в разі якщо хвороба виявилася під час вагітності, не варто впадати у відчай. Навіть найважчі і неприємні інфекції - ще не вирок ні для майбутньої мами, ні для її дитини. І при належному контролі, лікуванні та профілактиці ускладнень шанс народити здорову дитину дуже великий.