Як поліпшити скорочення матки після пологів

Скорочення матки після пологів

Матка - порожнистий непарний орган грушоподібної форми, розташований в області малого тазу і складається з гладком`язових тканини. Основне призначення матки - виношування заплідненої яйцеклітини.

За час вагітності всі органи і системи жінки зазнають змін, але тільки матка настільки істотні: до кінця дев`ятого місяця її вага з 50 грам збільшується до 1000-1200 (без урахування дитини і плаценти), а внутрішня порожнину - в 500 разів! І якщо всі ці зміни відбуваються поступово, протягом багатьох тижнів, то зворотний процес (інволюція) займає рекордно короткий термін - півтора-два місяці.

Післяпологовий період - особливості перебігу

Післяпологовий період займає від 6 до 8 тижнів, за цей час матка повертається до свого колишнього розміру. Відразу після пологів матка зсередини - суцільна ранова поверхня, покрита кров`яними згустками і залишками плодової оболонки. При скороченні м`язів частина лімфатичних і кровоносних судин здавлюється і пересихає (облитерируется). Частина розрослися за час вагітності м`язових клітин гине, інші зменшуються в розмірах.

Вже через добу після природних пологів дно матки опускається на 2 см нижче, а на 9-10 день займає своє звичне місце нижче лінії лобка. Зовнішній матковий зів, через який іноді видаляють залишки плаценти вручну, також скорочується поступово. На наступний день він вже пропускає тільки один палець, а через три тижні - повністю закривається. Щельовідні матковий зів - вірна ознака жінки, що родила.

Причини поганого скорочення матки

• многоводие;
• багатоплідна вагітність;
• слабка пологова діяльність;
• запалення матки або яєчників в анамнезі;
• доброякісні пухлини;
• обмеження рухової активності.

Способи прискорення інволюції матки

Після вилучення посліду на живіт породіллі в область матки викладають холодну грілку, для прискорення початку скорочень. Скорочення жінка відчуває як неприємну, але терпиму ниючий біль внизу живота. У деяких, дуже рідкісних випадках біль при скороченні матки настільки відчутна, що доводиться вводити внутрішньом`язово знеболюючі та спазмолітичні препарати.

У багатьох пологових будинках породіллям ставлять уколи окситоцину. гормону, що прискорює процес інволюції. Той же ефект дає і годування грудьми, під час годування концентрація окситоцину в крові жінки сильно збільшується і в м`язах матки відчуваються виразні посмикування.

Величезне значення набуває і післяпологова гігієна жінок: підмивання, обробка ран, своєчасна зміна прокладок - все це захистить від інфекцій і попередить можливі ускладнення. Лікарі рекомендують також носіння спеціального післяпологового бандажа і відновну гімнастику.

Комплекс вправ для скорочення матки можна починати робити на наступний після пологів день і виконувати 10-12 тижнів. Важливо не перестаратися і займатися в щадному режимі.

Скорочення матки після кесаревого розтину

Матка жінки, яка перенесла хірургічну операцію, скорочується набагато повільніше, ніж після природного розродження.

Перш за все, це обумовлено порушенням цілісності м`язів, судин і нервових закінчень. Також на відновлення матки в колишніх розмірах впливає тимчасове обмеження рухової активності породіль - першу добу вони лежать під крапельницями, а згодом при ходьбі відчувають біль і незручності від свіжого шва.

Носіння післяопераційного бандажа після операції кесаревого розтину - обов`язково!

Коли потрібно бити на сполох

У пологовому будинку пацієнтки перебувають під пильною увагою медичного персоналу. У них щодня беруться аналізи, їх оглядають і розпитують про самопочуття.

Інша справа після виписки. Часу, щоб прислухатися до свого організму, у новоспеченої мами немає - його цілком поглинула турбота про новонародженого. Тому слід знати, що вважається нормальним, а коли варто звернутися до лікаря.

Виділяється матковий рановий секрет (лохії) кров`янистий тільки перші 3-5 днів після пологів, потім він стає серозно-сукровичні, а під кінець третього тижня - світлим і рідким. У нормі лохії припиняються на 40 день. Якщо виділення тривають і далі - необхідно відвідати гінеколога.

Інша вкрай небезпечний стан - раптово почалося маткова кровотеча - привід негайно викликати швидку допомогу! Причин для подібного явища дві:

• У порожнині матки залишилися шматки плаценти, що малоймовірно, тому що перед випискою породіллю ще раз оглядають на кріслі і / або роблять контрольне УЗД;
• Гіпотонія - слабка скорочувальна діяльність маткових м`язів (в найважчих випадках - атонія (м`язовий параліч).

Не потрібно займатися самолікуванням! Настоянка водяного перцю для скорочення матки. відвар кропиви - це тільки допоміжні засоби, ними лікувалися наші бабусі тоді, коли рівень медицини був украй низький.

У лікарні ж будуть призначені кровоспинні і скорочують препарати, за результатами заборонених аналізів сечі і крові можуть прописати і антибіотики, буде проведена ультразвукова діагностика, а при необхідності зроблено і вишкрібання.

Важливо розуміти, що здорова матка - це гарантія жіночого здоров`я і щасливого материнства в подальшому!

Скорочення матки після пологів

Після пологів репродуктивна жіноча система піддається великому зміни і відновлення: шви (якщо вони були) гояться, м`язи промежини відновлюються в тонусі, шийка матки формується знову. Але найзначнішим являє процес зворотного розвитку матки.

Як скорочується матка після пологів?

За період вагітності цей маленький орган (50 гр) збільшується в розмірах у багато разів, і важить після пологів близько 1 кг. Поступово (за 4-6 тижнів) матка зменшується, за 2 тижні вона скорочується до 350 гр, а ще через тиждень важить на 100 гр менше. При цьому вона вже не буде такою маленькою і залишиться близько 75 гр у жінки, що родила.

Швидкість скорочення матки після пологів визначають за висотою стояння її дна. Так, через добу після народження дитини воно знаходиться на рівні пупка. З цього моменту кожен день дно матки опускається на 2 см, і до 10 дня воно вже ховається за лоном.

На швидкість цього процесу впливає не тільки гормональний фон жіночого організму, але і ряд інших чинників:

• Вік породіллі, кількість пологів, розміри плода - чим ВШЕ це показники, тим повільніше може відбуватися процес скорочення матки.
• Спосіб розродження - після природних пологів скорочення відбувається краще, ніж після кесаревого розтину.
• Наявність лактації - у жінок, що годують процес скорочення йде швидше.

Зменшення розмірів відбувається за рахунок сильного скорочення одних м`язових клітин і загибелі інших. Спочатку орган має форму кулі, але поступово внутрішній простір стає щілинним.

Процеси, що відбуваються всередині матки після пологів

Після пологів деякий час вся внутрішня поверхня матки схожа на одну велику рану, що кровоточить. Самим вираженим змінам піддається плацентарна майданчик - місце прикріплення плаценти до стінки матки.

Після відторгнення децидуальної оболонки на поверхні залишаються судини, з яких витікає кров, потім вони поступово закупорюються (облітеруючий), а кровотеча припиняється. В основному епітелізація відбувається за 10 днів. Плацентарна майданчик заживає приблизно через 3 тижні після пологів.

Згустки крові і залишки оболонки після пологів виходять назовні через шийку матки і називаються лохіями. У перші дні виділення з матки мають кров`янистий характер, яскравий колір і містять згустки крові. Поступово вони стають серозно-сукровичні, а з 10 дня вже жовтувато-білими. У цей період лохії не містять еритроцитів. Приблизно з 3 тижні до маткових виділень приєднується слиз з каналу шийки, а до 5-6 тижні виділення в нормі припиняються.

Наступні кров`янисті виділення вже вважаються менструацією.

Причини поганого скорочення матки після пологів

Стан, коли матка після пологів скорочується повільніше, ніж це повинно бути, називається субінволюції матки. Причиною її може бути великий плід, вік породіллі старше 35 років, оперативне розродження.

Але більш серйозною проблемою є субінволюція матки через скупчення крові або залишків плодових оболонок всередині неї. Іноді розтягнута матка закидається назад, що заважає нормальному відходженню внутрішнього вмісту.

Після кесаревого розтину передня стінка матки може бути потовщена в області шва. Затримка лохий також може бути пов`язана з недоліком руху після операції. Крім того, малюка прикладають до грудей матері пізніше, ніж при пологах, що також відбивається на скоротливості матки.

Якщо не вживаються заходи щодо поліпшення скорочень матки після пологів, внутрішній вміст стає живильним середовищем для бактерій і є причиною розвитку одного з найбільш серйозних ускладнень після пологів -ендометріта (запалення внутрішнього шару матки).

Як поліпшити скоротність матки?

• Все народили жінки повинні перебувати під наглядом лікаря, який оцінює рівень крововтрати і стежить за темпами скорочення матки.
• Якщо пологи проходили без ускладнень і самостійно, жінці рекомендуемся вставати вже через кілька годин. Існує спеціальна післяпологова гімнастика. Рух сприяє скорочення м`язових органів, до яких відноситься і матка.
• В даний час для кращого скорочення матки і швидкого становлення лактації дитину прикладають до грудей матері вже в перші півгодини після пологів. Механічне роздратування сосків призводить до швидкого її скорочення за рахунок вироблення гормонів (окситоцина і пролактину).
• Для полегшення відходу лохий досить лежати 15-20 хвилин на животі. Таким чином матка приймає положення, при якому усувається перешкода для виходу кров`яних мас.
• При субінволюції матки призначається лід на нижній сегмент живота. Холод сприяє скороченню гладкої мускулатури.
• Слід регулярно спорожняти сечовий міхур і проводити профілактику запорів для зменшення тиску на матку.
• Медикаментозна терапія полягає в призначенні окситоцину внутрішньом`язово.

Післяпологове відновлення Скорочення матки після пологів. На що звернути увагу

Пологи - це завжди величезний стрес для організму женщіни.І не відразу він приходить в норму.Постепенно, робота органів повертається до допологового состоянію.Особенно за всю вагітність зазнає змін матка. Адже вона приблизно в 500 разів увелічівается.І для її відновлення потрібен не день або два, а набагато більше часу, плюс правильний догляд і спостереження лікаря-гінеколога.

Післяпологовий період-(6-8 тижнів після пологів) дуже складний момент, йде фізична і емоційна перебудова.

Всі органи і системи організму піддаються зворотному відновленню і є ознаки за якими можна відрізнити не народжували від рожавшей.Напрімер зів матки у народжували щельовідні, в той час як у жінки яка не родила він круглий. Після пологів матка розтягнута і обсяг її збільшений, так само вона скорочується і з неї відходять лохіі- післяпологові виділення. Які в перші дні дуже схожі на місячні, а потім світлішають і їх кількість поступово зменшується.

Як швидко скорочується матка?

Для повернення матки до свої звичним розмірами буде потрібно 1-1.5 місяці. Найбільш сильно вона скорочується в перші дні після пологів, втрачає приблизно половину своєї ваги протягом тижня.

Відразу після пологів діаметр шийного зіву 10-12 см, що дозволяє виконати ручне обстеження і видалити залишки посліду. В кінці першої доби можна ввести 2 пальці, а на третій день тільки один. Після пологів її приблизний вага 1 кг, довжина 15-20 см і поперечний розмір 12-13 см. Темпи відновлення матки залежать від особливості перебігу пологів та вагітності.

Чому матка не скорочується?

Лікарі визначають кілька причин, які впливають на скорочення матки в післяпологовому періоді.

• особливості перебігу вагітності та пологів
• скільки було плодів
• розташування плаценти
• вага малюка
• стан здоров`я жінки

Наприклад, якщо у жінки була багатоплідна вагітність, ускладнена гестозом і низьке прикріплення плаценти, плюс до того жінка ослабла і малюк народився великим, то скорочення матки буде проходити дуже слабо і знадобиться більше часу для відновлення.

Так само матка може взагалі не скорочуватися після пологів, якщо було:

• багатоводна вагітність
• загин матки
• проліковані або існуючі запальні процеси органів малого тазу
• фіброма матки, доброякісні пухлини, вузли
• порушення згортання крові
• травми родових шляхів.

Процес скорочення матки ще в пологовому будинку перевіряють. Відразу після пологів на живіт жінці кладуть холод, що б зупинити кровотечу, прискорити скорочення. Якщо матка сама не скорочується, то породіллі додатково виписують ліки, які прискорять цей процес (окситоцин наприклад), можна так само робити масаж дна матки.

Якщо скорочення дуже хворобливі то застосовують знеболюючі засоби або спазмолітики. Важливу роль в перші дні грає гігієна статевих органів (підмивання, обробка швів), яка попередить виникнення інфекції в матці, яка після пологів дуже сприйнятлива до них.

Дуже важливо налагодити лактацію, годувати на вимогу, лежати на животі і багато рухатися - це покращує скоротливу діяльність матки. Якщо у матка погано скорочується і в її порожнині затримуються післяпологові виділення, залишки плаценти, то це призведе до запального процесу, що в свою чергу може закінчиться чищенням. А іноді навіть може знадобитися хірургічне втручання або навіть видалення матки.

У будь-якому випадку якщо ви помітили, що виділення стали різко рясними, з`явився неприємний запах або зовсім різко припинилися-зверніться до гінеколога, якому ви довіряєте.

14 Май 2013 о 14:23