Як лікують ерозію шийки матки після пологів

Ерозія шийки матки після пологів

Лікування ерозії шийки матки після пологів

Ерозія шийки матки після пологів виявляється гінекологами у багатьох жінок. Так чи небезпечна ця патологія і чи завжди потребує невідкладного лікування?

Щоб розібратися в цьому питанні, потрібно мати уявлення про те, що таке ерозія. Багато з вас здогадуються - що це якесь виявлення, рана. Так це так. Це називається справжня ерозія. Матка після пологів може бути травмована. Але частіше діагностується псевдоерозія або ектопія. За зовнішнім виглядом її практично не відрізнити від справжньої. Але це вже не ранка, і її поява ніяк не пов`язане з важкими пологами, родовими травмами шийки матки. Ектопія являє собою стик двох видів епітелію - плоского і циліндричного. У багатьох жінок репродуктивного віку ця межа проходить по поверхні шийки матки і видно при огляді гінекологічним дзеркалом. Ближче до менопаузи межа зміщується в цервікальний канал і стає невидимою. Лікування ерозії шийки матки після пологів в таких випадках проводиться рідко. Хіба що якщо ектопія має великі розміри і переходить на стінки піхви, або діагностується підвищена активність залоз саме в районі ектопії, що призводить до запальних процесів. Однак, на тлі ектопії можуть бути і інші патології шийки матки. Тому лікар рекомендує жінці здати мазок на онкоцитологию і пройти розширену кольпоскопію (огляд шийки матки під великим збільшенням). Якщо є побоювання щодо онкологічного захворювання - може бути рекомендована біопсія шийки матки. І в залежності від її результатів або проводиться «припікання» пошкоджених тканин шийки, або їх видалення хірургічним шляхом. Це відноситься до вже народили жінкам. Ерозія шийки матки при вагітності зазвичай не лікується, тільки після пологів.

Це що стосується ерозії. Але після пологів може виникнути і ектропіон - виворіт слизової оболонки цервікального каналу. Відбувається це через неправильне вшиті шийки матки при розривах, через важких пологів великим плодом, використання акушерських щипців. На відміну від ектопії, ектропіон завжди потребує лікування. Яке воно буде - багато в чому залежить від ураженої площі поверхні. Це може бути лікування радіохвилями, лазером, азотом, іноді потрібно хірургічне втручання. Але перш проводиться протизапальне лікування. До слова, без попередньо проведеного протизапального лікування, не можна правильно інтерпретувати результати обстежень - цитологічного обстеження і біопсії.

На жаль, така ерозія шийка матки після пологів симптоми практично ніякі не проявляє. Виявити патологію може тільки лікар при огляді. Саме тому всі без винятку жінки повинні через 2 місяці після пологів відвідати гінеколога.

Ерозія шийки матки після пологів - індивідуальний підхід до лікування

Якщо ерозія шийки матки виникла під час вагітності і жінці при цьому проводилося необхідне лікування, яке попереджає розвиток інфекції, після пологів така ерозія може пройти самостійно на тлі відновлення гормонального фону. Проте, жінка з ерозією шийки матки повинна постійно спостерігатися гінекологом.

У разі необхідності ерозія шийки матки після пологів повинна бути пролікована з урахуванням причин її розвитку.

Ерозія шийки матки може виникнути і після пологів. Причиною ерозії в даному випадку є розриви шийки матки, що виникли під час важких пологів. Як правило, при правильному проведенні пологів і подальшому лікуванні травм шийки матки таких ускладнень не виникає. Але якщо травма під час пологів ускладнюється приєднанням інфекції, розвиток ерозії цілком реально.

У чому небезпека ерозії шийки матки після пологів

Чи не пролікована ерозія шийки матки, що виникла після пологів, може протікати довгостроково, що загрожує ускладненнями у вигляді рубців на шийці матки, які ускладнять наступні пологи. Але найнеприємнішим ускладнення ерозії шийки матки є дисплазія - зміна клітин плоского епітелію. Дисплазія вважається передракових станом.

Саме тому ерозію шийки матки, що виникла після пологів, слід спостерігати і в разі необхідності лікувати.

Як лікують ерозію шийки матки після пологів

Перш за все, виявляється причина розвитку ерозії шийки матки. Крім травми це може бути інфекція, її виявляють і проліковують. Жінці призначають антибіотики (з урахуванням чутливості до них виявлених збудників інфекції), ванночки з антисептичними розчинами, в тому числі з настоями трав. Після того, як матка прийде в норму після пологів вирішується питання про припікання ерозії, якщо в цьому є необхідність. Але іноді після проведеного медикаментозного лікування ерозія спочатку зменшується, а потім проходить.

Якщо ерозія не зменшується, то її припікають (коагулюють) різними способами:

• хімічна коагуляція - обробка шийки матки спеціальними препаратами, які знищують зруйнований епітелій (наприклад, солковагіном) - цей метод застосовується при невеликих ерозіях;
• холодова коагуляція (кріодеструкція) - тканина шийки матки в області ерозії обробляють рідким азотом, здорові тканини при цьому практично не пошкоджуються;
• диатермокоагуляция - ерозію припікають електричним струмом-метод болючий і травматичний, що сприяє формуванню в подальшому грубих рубців на шийці матки, тим не менш, він все ще пріменяется- при великих ерозіях і ризик розвитку дисплазії проводиться видалення частини тканини шийки матки - діатермоконізація;
• лазерокоагуляция - ерозію припікають прицільно чинним лазерним лучом- метод вважається ефективним і нетравматічность;
• припікання ерозії за допомогою радіохвиль - найсучасніший, ефективний і безпечний метод, залишає після себе мінімальну кількість рубців.

Після припікання жінка обов`язково повинна мати місце гінекологом - існує ризик повторне розвитку ерозії, особливо, якщо у жінки є порушення гормонального фону або приховано протікає інфекція.

Лікування ерозії шийки матки, що виникла після пологів, ні в якому разі не повинно проводитися жінкою самостійно, так як вона не зможе сама помітити зміну клітин ерозії (дисплазію) і переродження її в злоякісну пухлину.

питання

08 липня 23:30, 2014

До пологів можна і потрібно лікувати ерозію тільки в одному випадку - якщо вона спровокована інфекційно-запальним процесом в статевих органах. Але в даному випадку проводиться лікування безпосередньо інфекційно-запального захворювання. А після купірування запалення ерозія проходить самостійно. У всіх інших ситуаціях ерозію шийки матки потрібно лікувати тільки після пологів.

Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров`я під час вагітності будь-яке лікування ерозії шийки матки потрібно проводити тільки при тяжкому перебігу захворювання, коли існує загроза для плода або матері. У всіх інших випадках проводиться консервативне протизапальне лікування, а хірургічні методи деструкції шийки матки відкладаються на період після пологів.

Відео: Як лікується ерозія шийки матки? каже ЕКСПЕРТ

Такий підхід до лікування ерозії шийки матки під час виношування дитини обумовлений нежелательностью будь-яких втручань, оскільки це може негативно позначитися на перебігу вагітності і майбутніх пологів. Будь-яке хірургічне лікування ерозії під час вагітності обов`язково супроводжується тривалим періодом загоєння тканин шийки матки і високим ризиком інфікування рани.

Ранка, що утворилася після припікання ерозії під час вагітності, довго заживає, оскільки вплив естрогенових гормонів відносно низьке, а саме вони забезпечують швидкий процес регенерації тканин статевих органів. Високий ризик інфікування рани пов`язаний із загальним зниженням імунітету у вагітної жінки, внаслідок чого мікроорганізми нормальної мікрофлори можуть провокувати запалення на поверхні віддаленої, і ще не зажила ерозії. Таким чином, припікання ерозії під час вагітності завжди пов`язане з поганим і довгим загоєнням ранки і високим ризиком приєднання інфекції. що несприятливо позначається і загальний стан жінки, і на стані майбутніх родових шляхів.

Погане загоєння ранки призведе до деформування і порушення властивостей тканин шийки матки, внаслідок чого під час пологів вона буде погано розкриватися. Погане розкриття і деформація структури шийки матки приведе до утворення нерівного родового каналу, в процесі проходження по якому істотно зростає ризик травм плода і розривів м`яких тканин статевих шляхів жінки.

Причому ризик розвитку рубців і деформації шийки матки зберігається досить високим навіть в тому випадку, якщо ерозія лікується у невагітної жінки, яка вже народжувала, але планує мати ще дітей. Тому щоб уникнути проблем з цілісністю і структурою шийки матки, краще лікувати ерозію після того, як жінка народить всіх запланованих дітей, навіть якщо на це піде кілька років. Протягом даного проміжку часу нічого страшного не трапиться, оскільки навіть найбільш несприятливий варіант перебігу ерозії, при якому відбувається розвиток раку шийки матки. триває не менше 10 - 15 років. Лікарі часто говорять про ризик раку шийки матки при наявності ерозій жінки, але, як правило, не описують можливі ускладнення хірургічного лікування дефектів епітелію. А ускладненнями припікання ерозії можуть стати такі стани:

• Безпліддя. Розвивається внаслідок деформації і звуження каналу шийки матки і, отже, втрати його функціональної активності. Крім того, через нестачу слизу в матку, а потім і в маткові труби можуть проникати різні патогенні мікроорганізми з піхви, які провокують запальний процес, що приводить до бесплодію-
• Деформація шийки матки внаслідок розвитку рубців. Деформована шийка матки не розкривається, внаслідок чого жінка буде змушена народжувати тільки шляхом кесаревого розтину. Якщо ж знадобиться провести ЕКО або будь-яку внутрішньоматкову маніпуляцію (наприклад, аборт. Гистероскопию і т.д.), то спочатку жінка буде змушена зробити пластичну операцію по відновленню нормальної структури шийки матки-
• Прискорення розвитку раку шийки матки при неправильно проведеному леченіі-
• Порушення менструальної функції-
• Загострення хронічних запальних захворювань статевих органів-
• Передчасні пологи-
• Раннє вилиття навколоплідних вод, чревате внутрішньоутробним інфікуванням плода.

Таким чином, з огляду на всі можливі негативні наслідки лікування ерозії шийки матки, можна зробити однозначний висновок про те, що краще це робити після пологів. Причому якщо жінка вже народжувала, але планує мати ще дітей, то лікування ерозії шийки матки краще відкласти на період після останніх пологів.

Дізнатися більше на цю тему:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!