Дисплазія шийки матки вагітність можлива. матка при вагітності.

Чи можна завагітніти при ерозії шийки матки?

Ерозія шийки матки - поширене гінекологічне захворювання. Як вона проявляється і чи не заважає ця недуга можливості зачаття? А якщо вагітність вже відбулася, треба починати лікування ерозії або варто відкласти його на післяпологовий період? Саме про це ми і поговоримо в даній статті.

Симптоми ерозії і ектопія

Внутрішній канал шийки матки вистилає тонкий шар епітелію. Зовні епітелій багатошаровий. На кордоні цих захисних покривів можуть з`являтися ранки та інші пошкодження, які і називають ерозією. З`ясовуючи, наскільки сумісні ерозія шийки і вагітність, слід спочатку визначитися з основними термінами, в першу чергу, з особливостями різних проявів цієї хвороби.

Розрізняють справжню ерозію шийки матки і псевдоерозії, остання позначається ще і терміном ектопія. Це розростання епітелію на поверхні шийки матки у віці статевого дозрівання і в наступний період - до 25 років. Пов`язане воно зі зміною гормонального фону дівчата і має фізіологічний характер, не вимагаючи медичного втручання. Через кілька років все само собою приходить в норму.

Але нерідко ці явища ускладнюються втручанням інфекцій, і тоді питання, чи можна завагітніти при ерозії, стає актуальним. Тоді лікарі говорять про наявність істинної ерозії, питання про необхідність лікування якої вирішується індивідуально, залежно від причини дисфункції і ступеня її вираженості. Найбільш частими причинами розвитку ерозії є:

механічні пошкодження епітелію;
порушення в гормональній сфері;
статеві інфекції;
запальні процеси.

Жінок, які планують материнство, ситуація з можливістю завагітніти при ерозії шийки маткітревожіт. Як зрозуміти, що дана проблема є? Насторожити повинні такі явні прояви почалося захворювання, як білі або кров`янисті виділення, що супроводжуються хворобливими відчуттями в нижній частині живота. Ці симптоми вже самі по собі не зникнуть.

Лікування дисплазії і можливість завагітніти при ерозії шийки матки

Але що ж робити: негайно приступати до лікування або утриматися, почекати, поки дитинка з`явиться на світло? Ерозія шийки і вагітність цілком сумісні, - вважає більшість лікарів. Але тільки в тому випадку, якщо це остаточний діагноз, і немає реальної небезпеки трансформації в онкологічне захворювання. Щоб розібратися в тонкощах стану жінки, необхідно раз на рік обов`язково робити аналіз виділень епітелію: спеціальний мазок. Він допомагає виявити атипові клітини, які свідчать про те, що дисплазія (доброякісне зміна структури епітелію) переростає в злоякісне новоутворення.

Початкові стадії дисплазії видно і при візуальному огляді у гінеколога, але щоб виключити онкологію буде потрібно не тільки взяття мазка на цитологічний аналіз, але і біопсія - дослідження невеликого шматочка тканини. Чи можна завагітніти при ерозії - з цим ми вже визначилися: відповідь ствердна. І якщо ми з`ясували, що злоякісної патології немає, то особливих приводів для занепокоєння не виникає. Швидше за все, початкові стадії дисплазії - це результат застарілого запалення.

І тут виникає дилема: якщо вогнище інфекції залишити, це може завдати шкоди здоров`ю дитини. Інша небезпека: можливі розриви шийки матки на місці ерозійних пошкоджень в процесі пологів. І тим не менше, найчастіше, якщо захворювання не набуло серйозних масштабів, медики рекомендують від лікування ерозії в період виношування дитини утриматися. Зрозуміло, і після припікання ерозії можна завагітніти, але саме подібний вплив не проходить безслідно, після лікування можуть залишитися рубці, а вони порушують еластичність шийки і ускладнюють появу на світ малюка. І загрожують ще більшими розривами, ніж прі не пролікованих ерозії. Такий ось замкнуте коло, вихід з якого в кожному конкретному випадку індивідуальний.

Чи не небезпечна вагітність після припікання ерозії?

Перш ніж остаточно зробити висновки, чи не заважає ерозія шийки вагітності, нагадаємо основні способи її лікування. Це диатермокоагуляция, а попросту - пріжіганіе- кріодеструкція - заморажіваніе- використання хірургічного лазера. Види припікання теж значно різняться, сьогодні ця процедура набагато більш щадна, ніж з десяток років тому. Тим не менш, вона залишається досить болючою, а головне - вагітність після припікання ерозіічасто завершується складними родами. Застосування рідкого азоту і лазерна процедура менш травматичні, після них швидше відбувається загоєння тканин. Але небезпека проникнення інфекцій залишається, тому гігієна в період після лікування повинна бути особливо ретельною.

Відео: Др. Олена Березовська - Вагітність і дисплазія

Коли ж після припікання ерозії можна забеременетьбез побоювання негативних наслідків? Приблизно через рік - такий порада лікарів.

Регулярні консультації у гінеколога, контроль мазка і інші профілактичні заходи допоможуть тримати ситуацію під контролем і оперативно ліквідувати перші ж відхилення від норми, не допускаючи посилення захворювання.

Дисплазія шийки матки і вагітність

Дисплазія шийки матки - це патологічні зміни структури клітин епітелію шийки матки. У важкій формі це захворювання вважається передракових станом. І підступність його в тому, що клінічно воно себе ніяк не проявляє. Його можна виявити тільки при гінекологічному огляді.

Відео: Патологія шийки матки: дисплазія

До кінця не вивчені причини і механізм виникнення захворювання, проте є чинники, які можуть впливати на його розвиток. Серед них - статеві інфекції, гормональні порушення, ранні пологи і аборти.

При цьому розрізняють кілька стадій захворювання - легку, помірну і важку. Діагноз ставиться на основі результатів кольпоскопії. При підозрі на дисплазію рекомендується пройти цитологічне дослідження.

Вагітність після дисплазії шийки матки

На питання, чи небезпечна дисплазія шийки матки, відповідь залежить від ступеня занедбаності процесу. Іноді доводиться вдаватися до видалення частини шийки матки. Але навіть в такому тяжкому випадку жінка може завагітніти і нормально виносити дитину. Звичайно, краще не доводити до цього, регулярно відвідувати гінеколога і своєчасно проводити лікування ще при дисплазії шийки матки 1 ступеня.

Під час вагітності дисплазію зазвичай не лікують, але часто стан протягом вагітності погіршується. У зв`язку з цим доцільно проводити обстеження ще на етапі планування вагітності, щоб уникнути серйозних наслідків дисплазія шийки матки.

Лікування полягає в застосуванні комплексу заходів. Серед хірургічних заходів можна виділити електрокоагуляцію, лікування лазером, кріодеструкцію і холодно-ножевую конизацию. Останній метод проводиться при важкому стані.

Дисплазія шийки матки і вагітність в принципі не є взаємовиключними поняттями, просто краще спочатку позбутися від недуги, а вже потім планувати вагітність.

Дисплазія при вагітності

У 80% вагітних жінок при недостатності фолієвої кислоти в мазках є клітинна патологія. Клітинні зміни, що передують явного дефіциту фолієвої кислоти і її солей, іноді спостерігаються також у невагітних хворих. Така недостатність викликає поява гіперхроматіческіх ядер і зміна текстури і кількості цитоплазми. Можливо, це відбувається внаслідок порушення синтезу ДНК. Після лікування фолатами протягом декількох днів клітини знову стають нормальними.

Вагітні жінки при наявності патології в мазках повинні проходити кольпоскопическое обстеження і періодично повторювати його протягом всієї вагітності. Вагітність, по всій ймовірності, не ініціює виникнення дисплазії і не впливає на природний плин цього раніше існуючого процесу.

У ранні терміни вагітності проведення кольпоскопії часто полегшується за рахунок чисто фізіологічного вивороту нижніх відділів цервікального каналу, що дозволяє вільно оглянути зону трансформації навіть в тих випадках, коли вона знаходиться в цервікальному каналі, що спостерігається у 58% хворих. У більш пізні терміни застійні явища і гіпертрофія шийки матки і стінок піхви можуть утруднити кольпоскопическое дослідження шийки матки. Спостерігаються при вагітності набряк і ціаноз шийки ще більше ускладнюють проведення кольпоскопії, так як маскують відмінності і зменшують контраст між білим кольором епітелію при дисплазії і природним рожевим кольором нормального плоского епітелію.

Цитологічне дослідження і кольпоскопія не замінюють гістологічну діагностику дисплазії і не зменшують її значимість.

Для встановлення діагнозу дисплазії зазвичай цілком достатньо буває результатів одноразової біопсії підозрілої ділянки.

Вишкрібання стінок цервікального каналу не слід робити пізніше I триместру вагітності, щоб уникнути пошкодження плодового яйця. Зазвичай в цьому і немає необхідності, оскільки стик плоского і циліндричного епітелію і без того видно. Коли кольпоскопія не дозволяє в достатній мірі оцінити характер ураження через його розмірів або особливостей локалізації, а також якщо не можна виключити можливе існування інвазивного раку, слід виробляти конизацию шийки матки. При хорошій техніці проведення цієї операції з використанням перев`язки низхідних гілок маткової артерії і місцевої інфільтрації тканин судинозвужувальними препаратами частота ускладнень буває невисокою.

Конизацию під час вагітності слід розглядати як діагностичну, а не терапевтичну процедуру. Частота випадків раку, що виявляється в тканинах шийки матки, отриманих при гістеректомії після пологів у хворих на рак in situ, вище при виконанні конізації в III триместр вагітності.

Пологи через природні родові шляхи допускаються в тих випадках, коли хвора страждає на рак шийки матки in situ або у неї спостерігається слабо виражена дисплазія. Багато онкологи виступають проти розродження через піхву при наявності інвазивного раку шийки матки, бо побоюються, що це може викликати диссеминацию раку після розкриття шийки і погіршити прогноз у таких хворих-ці положення поки спірні.

Хворим з раком шийки матки, in situ, які не бажають більше мати дітей, часто пропонують розродження шляхом кесаревого розтину з подальшою гістеректомією. Зважаючи на високу операційної смертності і небезпеки неповного видалення шийки матки ця операція повинна проводитися тільки досвідченим хірургом.

Радикальне лікування раку шийки матки in situ краще відкласти до післяпологового періоду, коли в безпечних умовах можна зробити конизацию або гістеректомію.

Дисплазія при вагітності і інші статті з розділу Пухлини жіночої статевої системи