Бронхіальна астма у дітей: фактори ризику, симптоми і лікування | лікарський довідник | здоров`я

Наша довідка

За статистикою, 5-10% дітей у світі страждають на бронхіальну астму. За даними Міністерства охорони здоров`я Росії, в період з 2003 по 2008 рік число дітей з бронхіальною астмою збільшилася на 30%, підлітків - на 27%.

важливо

Діти найчастіше хворіють на атопічну бронхіальну астму. Її причина - алергічна реакція, яка веде до звуження просвіту бронхів. Зазвичай вона виникає при контакті з інгаляційними алергенами: домашнім пилом, шерстю і лупою тварин, пилком рослин, спорами цвілі. Однак у маленьких дітей поштовхом до розвитку астми може стати і вплив на організм харчових алергенів.

Як розвивається астма

Під час нападу бронхіальної обструкції відбувається звуження просвіту як дрібних, так і більш великих бронхів.

Відео: Кашель та бронхіальна астма у дітей. І. Иосиф

У всіх хворих на астму, коли немає нападу, проте виявляються ознаки запального процесу в слизової оболонки бронха. Цей факт ставить питання про лікування запального процесу - і не тільки під час нападу астми. Такі препарати є, так що наполегливе проведення тривалого лікування повинно стати основою боротьби з астмою.

Не менш важливо й інше положення - про наявність у хворих на астму бронхіальної гіперреактивності, тобто підвищується дратівливість бронхів, що відповідають спазмом навіть на невелику кількість подразнюючих речовин у повітрі, що вдихається. Це змушує створювати для
цих хворих здорову повітряне середовище. 

"Не всі астма, що свистить" 

Бронхіальна обструкція спостерігається не тільки при астмі, але і при ряді інших захворювань. При більшості з них, особливо у дорослих, захворювання не має ремісії (світлих проміжків), що і відрізняє їх від астми.

Напади можуть походити від одного разу на день до одного разу на тиждень, в нічний час - частіше 2 разів на місяць. Загострення захворювання заважає вести звичний спосіб життя: зменшує фізичну активність дітей, перериває сон.

3. Середній ступінь

Напади відбуваються з регулярністю в 1-2 дня, вночі - частіше 1 рази в тиждень. Загострення істотно погіршують життя людини.

4. Важка ступінь

Напади турбують дитину-астматика кожен день. У нічний час - з періодичністю один раз в декілька днів, різко обмежуючи фізичну активність і заважаючи повноцінному відпочинку під час сну.

Визначення ступеня дозволяє визначити скільки ліків і в яких дозах необхідно приймати хворому. Ступінь тяжкості захворювання може змінюватися в залежності від віку і навіть пори року, тому важливо регулярно відвідувати лікаря.

Що може викликати напад?

Загострення хвороби у дитини можуть спровокувати різні чинники, які називаються астматичними тригерами (алергенами). Розглянемо найбільш часто зустрічаються алергени і способи зменшення їх впливу.

У дитини атопічна (алергічна) астма, як і будь-яке інше хронічне захворювання, має період загострення і ремісії.

Ознаки періоду ремісії: скарг практично немає, самопочуття відносно задовільний (при цьому, в залежності від загального характеру захворювання, базова медикаментозна терапія може проводитися).

Астма може мати різну ступінь тяжкості і частоту загострень.

- При кашлі, який супроводжується свистячим диханням або утрудненням дихання.
- Якщо діагноз вже поставлений, але у хворого виникла необхідність використовувати інгалятор частіше, ніж було прописано.
- Симптоми наростають або не проходять протягом 24-48 годин.
- У хворого починається напад задухи, утруднена мова і дихання.

По любому з цих приводів варто проконсультуватися з лікарем, пройти обстеження і отримати необхідну терапію і рекомендації.
Необхідно, щоб людина, що страждає від астми, і його сім`я мали максимальною кількістю інформації про астму з акредитованих і визнаних джерел.

У вас повинен бути складений план лікування. Необхідно точно знати симптоми нападу астми, бажано мати при собі письмові інструкції про те, що потрібно робити в екстреній ситуації. Записуйте все препарати, випадки, показання, реакції на препарати.

• Постаратися заспокоїти дитину (занепокоєння тільки підсилює напад).
• Розстебнути комір одягу, щоб полегшити дихання.
• Забезпечити доступ свіжого повітря (відкрити вікно).

Якщо дитина вже спостерігається у лікаря з приводу астми, то потрібно використовувати призначений лікарем бронхорасширяющий препарат. Якщо стан дитини не поліпшується - тоді потрібно також викликати «Швидку допомогу».

Відео: Астма: фактори ризику

Чи можна вилікувати астму?

Лікування бронхіальної астми передбачає не повне позбавлення від цього захворювання (вилікувати повністю астму практично неможливо), а підтримка її в стадії ремісії, тобто в неактивній фазі.

Якщо у дитини одного разу був приступ бронхіальної астми, то він цілком може повторитися. Завдання лікарів і батьків - знизити ймовірність нових нападів. Що ж для цього потрібно?

При перших проявах бронхіальної астми у дитини необхідно звернутися до лікаря, так як тільки фахівець може правильно оцінити тяжкість стану малюка і підібрати оптимальне лікування. Самолікування з використанням в пріступном періоді астми лікарських трав, прийом антибіотиків, постановка гірчичників, може істотно погіршити стан дитини!

5. Напади астми можуть провокуватися не тільки «звичними» повітряними алергенами. Є діти, у яких вони виникають через 15-20 хвилин після серйозного фізичного навантаження, - такий варіант хвороби називається «астма фізичного зусилля». Відповідно, малюкам, страждаючим даним різновидом астми, протипоказані біг, стрибки та інші дитячі радості.

6. Пусковим фактором для розвитку нападу можуть стати і ліки (особливо аспірин і схожі на нього препарати). В цьому випадку кашель або ядуха починаються приблизно через півгодини після прийому таблеток.

1. В даному звіті основна увага приділяється концепції, що відбиває мета лікування астми, як досягнення і підтримка клінічного контролю. контроль астми визначається як:

Дитина може також займатися і деякими видами спорту - плаванням, гімнастикою, але важливо, щоб приміщення не було курних і задушливим.

Перша допомога при нападі астми

При астматичному нападі ускладнюється видих. Створюється враження, що дитині не вдається випустити повітря з легенів. Вдихи при цьому не ускладнені.

Астму можна розпізнати по свистячим звуках при видихання. Можна допомогти, якщо під час нападу хворі обопрутся руками на стіл або стілець. Астматичні напади, як правило, не є небезпечними для життя, якщо в наявності є відповідні лікарські препарати.

Лікарські засоби

Необхідні лікарські препарати фасують в невеликі аерозольні флакони, що знаходяться під тиском (спеціальний термін: інгалятор-дозатор), і призначені для вдихання. У астматиків ці інгалятори-дозатори зазвичай завжди знаходяться під рукою на випадок великого хвилювання.

Вихователям слід дізнатися у батьків, як і в якій дозуванні необхідно використовувати такі лікарські препарати. Зазвичай достатньо одного впорскування: спочатку необхідно зняти з флакона захисний ковпачок, потім інгалятор перевертають насадкою вниз (так, щоб написи на флаконі стали читані) і підносять до рота дитини. При вдиханні препарату дитині необхідно обхопити насадку губами. Одночасно з цим в результаті натискання на флакон з нього вибризгивается доза ліків. Діюча речовина має потрапити в, легкі.

Лікар може також прописати свічки, які необхідно використовувати при нападах.

Коли людина живе з астмою вже довгі роки, то виникає звикання до лікарських препаратів і купірувати напади стає важче, але діти зазвичай добре реагують на відповідні препарати.

Астма при навантаженні

Сильне фізичне навантаження, наприклад при заняттях спортом, може спровокувати астматичні напади. Хороша фізична підготовка благотворно позначається на такому вигляді астми.

алергічна астма

До теперішнього часу в Німеччині приблизно кожна п`ята дитина дитсадівського віку страждає від алергії. У багатьох дитячих садах уже ведуться списки, де вказані речовини або продукти харчування, на які у окремих дітей виникає алергічна реакція. Що стосується інтенсивності прояви алергії, то тут існують великі відмінності.

Так, якщо у дитини легка форма алергії, то контакт з алергеном може, наприклад, лише погіршити стан уже наявних шкірних екзем. Але особливу небезпеку являють собою алергічні реакції миттєвого типу. Вони часто викликаються горіхами, білком морського походження (краби, молюски), лікарськими препаратами, шерстю тварин і укусами комах. При цьому можливі почервоніння, свербіж і астматичний дихання. Це називається алергічною астмою. При сінній нежиті (риніті) також можлива поява алергічної астми.

лікування астми

В рамках традиційної медицини вилікувати астму практично неможливо. Традиційна медицина обмежується лише полегшенням симптомів при гострих нападах. Тривалі курси кортизону не можуть розглядатися як лікування.

Найбільш успішна терапія - це класична гомеопатія, оскільки вона не заганяє хворобу всередину, а бореться з її причинами. У деяких випадках потрібно супутній психотерапевтичний курс, щоб прокласти шлях до зцілення.