Ступінь зрілості плаценти - грань між індивідуальною особливістю і патологією
Які дослідження дозволяють судити про стан плаценти
Для визначення тих чи інших показників стану плаценти важливі огляд акушера-гінеколога (визначаються деякі види положення плаценти, наприклад, її передлежання) і ультразвукові дослідження (визначається розташування, ступінь зрілості плаценти і стан матково-плацентарного кровотоку). Саме за цими показниками і судять про стан плаценти і про те, чи страждає при цьому і наскільки плід.
Ехоструктури плаценти (щільність її тканин, які визначаються при ультразвуковому дослідженні) змінюється зі збільшенням терміну вагітності. Ці процеси пов`язані зі старінням плаценти. Ультразвукова оцінка плаценти зазвичай складається з визначення ступеня її зрілості і відповідності цього показника терміну вагітності. Крім того, визначається товщина плаценти і наявність в ній скупчень солей кальцію (петрификатов).
В основу класифікації зрілості плаценти покладені характерні зміни в ній, які відбуваються, починаючи з 26-го тижня вагітності. Процес зміни структури плаценти відбувається нерівномірно, зазвичай він починається з периферії плаценти і поширюється до її центру. Виділяють чотири стадії змін структури плаценти. При неускладненому перебігу вагітності в більшості випадків плацента послідовно проходить стадії дозрівання від 0 до III. Найбільш часто нульова стадія виявляється в терміні до 30 тижнів, I стадія - в 27-36 тижнів, II стадія - в 34-39 тижнів, III стадія - після 36 тижнів вагітності.
В кінці вагітності настає фізіологічне старіння плаценти, що супроводжується зменшенням площі її обмінної поверхні, появою ділянок відкладення солей кальцію. Після 32 тижнів вагітності майже у половини вагітних в плаценті виявляються петрифікати - це природний процес.
Чим загрожує передчасне старіння плаценти
У деяких випадках процес дозрівання плаценти може прискорюватися і III стадія зрілості з`являється вже на початку III триместру (після 24 тижнів). Було встановлено, що передчасне старіння плаценти частіше зустрічається у жінок з пізнім викиднем, передчасними пологами і плацентарної недостатністю. Але в ряді випадків передчасне старіння плаценти не супроводжується якими-небудь відхиленнями з боку плода і є індивідуальною особливістю жінки.
Крім того, плід і плацента мають великі компенсаторні можливості, тому говорити про порушення кровопостачання плода можна тільки в тому випадку, коли є додаткові дані, які свідчать про страждання плода. В інших випадках старіння плаценти розглядається як фактор ризику щодо зниження функції плаценти.
До додаткових досліджень, які проводять при передчасному старінні плаценти, відноситься, перш за все, ультразвукове дослідження стану матково-плацентарного кровотоку. Якщо кровотік не порушений, то передчасне старіння плаценти лікуванню не підлягає.
Причини передчасного старіння плаценти
Передчасне старіння плаценти може бути розцінено як індивідуальна особливість жінки, але може бути і наслідком якогось патологічного впливу на плаценту.
Причиною патологічного передчасного старіння плаценти можуть бути внутрішньоутробні інфекції, токсикози вагітних, ендокринні захворювання, багатоплідність, попередні аборти, куріння і деякі інші причини.
В результаті може розвинутися фетоплацентарна недостатність, при якій відбувається порушення кровопостачання плода. Невелике порушення може бути компенсовано, але при значних порушеннях кровообігу плід починає недоотримувати живильні речовини (відстає у вазі) і найголовніше - кисень (страждають всі органи, особливо, головний мозок). В результаті дитина може загинути або народитися з порушеннями з боку головного мозку.
Якщо у жінки виявлено передчасне старіння плаценти з порушенням матково-плацентарного кровотоку, то вона повинна постійно перебувати під наглядом лікаря відділення патології вагітних і отримувати лікування, поліпшує кровообіг матері і плоду.
Про що говорить діагноз раніше дозрівання плаценти?
Плацента є дископодібним органом, який формується в утробі матері в тому місці, де плодове яйце приліпилося до стінки матки. Орган захищає малюка від токсинів і шкідливих речовин, які потрапляють в материнський організм. Також плацента виконує постачання зародка, а потім ембріона поживними речовинами і киснем, забезпечуючи його зростання і розвиток.
Початок формування дитячого мета відбувається до 12 дня після зачаття, а остаточне його розвиток спостерігається до кінця першого триместру. Весь перший триместр ембріон нічим не захищений. Саме з цим пов`язані рекомендації вживати якомога менше лікарських засобів, а також лікувати будь-яке захворювання тільки з призначення лікаря.
Причини і наслідки
У міру розвитку плоду йому потрібно все більше кисню, активних речовин, тому дитяче місце теж розвивається і росте. До 36 тижня вагітності даний орган вже дозріває і далі починає старіти. Раннє дозрівання плаценти - це патологічний процес, який може викликати серйозні порушення. Але якщо вчасно виявити його, то можна вилікувати і уникнути дефектів наслідків.
Причини раннього дозрівання плаценти найчастіше пов`язані з різними порушеннями.
Причини раннього дозрівання плаценти:
- резус-конфлікт між партнерами;
- ожиріння;
- недостатня вага жінки;
- патологія печінки або сечовивідних шляхів;
- токсикоз або тривалий гестоз;
- важкі попередні пологи або переривання вагітності;
- шкідливі звички ;
- інфекційні захворювання;
- порушення в кровоносній системі;
- пошкодження матки;
- цукровий діабет або інші ендокринні хвороби.
Багатьох цікавить питання: «Якщо має місце раннє дозрівання плаценти, чим загрожує такий стан?» Наслідки можуть мати різний характер, і не завжди приводять до проблем. Якщо термін фактичного дозрівання дитячого місця трохи не збігається з нормальними показниками, то в цьому немає нічого страшного. Але якщо дане явище відбулося набагато раніше, то слід йому запобігти.
Якщо відбувається передчасне дозрівання дитячого місця, то воно починає старіти, а це призводить до того, що поставка поживних речовин, кисню в дитячий організм обмежується.
[Attention type = yellow] Важливо! Старіючий орган не може виконувати свої функції належним чином, так як пошкоджується його нормальний кровообіг. Це загрожує невиношуванням, передчасними пологами, а також раннім відходом вод. [/ Attention]
Раннє дозрівання плаценти: лікування
Здоровий спосіб життя вагітної в багатьох випадках стає ефективним методом боротьби з раннім старінням плаценти.
Раннє дозрівання плаценти при вагітності необхідно лікувати або амбулаторно, або в стаціонарі. Фахівцю необхідно провести комплексне обстеження жінки, щоб поставити точний діагноз і призначити ефективне лікування. Самолікування допускати в такому випадку не можна!
У багатьох ситуаціях буде досить коригування способу життя. Відмовитися від шкідливих звичок і нормалізувати масу тіла в деяких випадках досить для запобігання даної патології. Також використовується і медикаментозна терапія для зменшення інтоксикації плода, поліпшеного кровообігу і лікування гестозу.
Після курсу лікування фахівець призначає майбутній мамі додаткове ультразвукове обстеження для оцінки стану плаценти і інші дослідження. У багатьох випадках розродження проводиться за медичними показниками і малюк народжується здоровим. Тому не варто панікувати.
Варто особливо підкреслити те, що передчасне дозрівання дитячого місця - це порушення нормальної вагітності. По ряду причин даний орган розвивається задовго до покладеного терміну, а потім починає старіти, поступово погіршуючи надходження до малюка необхідних для життя речовин. Але своєчасне діагностування патології, її лікування дозволяє виносити, народити здорового малюка, уникнувши наслідків.
або
увійти за допомогою:
ДЯКУЮ ЗА РЕЄСТРАЦІЮ!
На вказаний e-mail протягом хвилини має прийти лист активації. Просто перейдіть за вказаним посиланням і насолоджуйтеся необмеженим спілкуванням, зручними сервісами і приємною атмосферою.
ПРАВИЛА РОБОТИ З САЙТУ
Даю свою згоду на обробку і використання веб-порталом UAUA.info (далі - «Веб-портал») моїх персональних даних, а саме: ім`я, прізвище, зазначені дати народження, країну і місто проживання, адреса електронної пошти, IP-адресу, файли cookie, інформацію про реєстрацію на веб-сайтах - соціальних Інтернет-мережах (далі - «Персональні дані»). Також даю свою згоду на обробку і використання Веб-порталом моїх Персональних даних, взятих з зазначених мною веб-сайтів - соціальних Інтернет-мереж (якщо вказувалися). Надані мною Персональні дані можуть використовуватися Веб-порталом виключно з метою моєї реєстрації та ідентифікації на Веб-порталі, а також з метою здійснення мною користування сервісами Веб-порталу.
Підтверджую, що з моменту моєї реєстрації на Веб-порталі, повідомлений (-на) про мету збору моїх Персональних даних і про включення моїх Персональних даних до бази персональних даних користувачів Веб-порталу, з правами, передбаченими ст. 8 Закону України «Про захист персональних даних», ознайомлений (-на).
Підтверджую, що в разі необхідності отримання даного повідомлення в письмовому (документарном) вигляді, мною буде вислано відповідний лист за адресою [email protected], із зазначенням своєї поштової адреси.
На вказаний e-mail надіслано листа. Для зміни пароля просто перейдіть за вказаною в ньому посиланням
Чому старіє плацента і чим це загрожує
Подивившись результати УЗД, доктор ставить діагноз: передчасне старіння плаценти. Майбутня мама дивується, адже вона не відчуває ніякого нездужання. Може, лікар помилився?
Підступність передчасного старіння плаценти в тому, що жінка не відчуває цього процесу. Його можна помітити тільки за допомогою УЗД. Але при цьому дитина, для якого плацента життєво важлива, недоотримує необхідні йому поживні речовини і кисень.
НОРМА АБО ПАТОЛОГІЯ
Процес старіння плаценти відповідає нормі, якщо розвивається згідно з термінами:
0 ступінь триває до 27-30-го тижня вагітності;
I ступінь - стадія активного росту, доводиться на період 27-34-го тижня вагітності;
II ступінь - період зрілості, що триває з 34-ї по 39-й тиждень вагітності;
III ступінь - природне старіння, яке починається з 37-го тижня вагітності і до народження малюка.
Якщо ж зрілість або старіння плаценти випереджають встановлені терміни, мова йде про патології. Наприклад, передчасним дозріванням плаценти вважається, якщо друга ступінь настає раніше 32-го тижня вагітності або третій ступінь - до 36-го тижня вагітності.
Для того, щоб з`ясувати, чи отримує дитина достатню поживних речовин і кисню, адже саме на стані плода відбивається передчасне старіння плаценти, необхідно буде пройти КТГ плода.
ПРИЧИНИ ПЕРЕДЧАСНОГО СТАРІННЯ плаценти
Основними причинами, що провокують прискорене старіння плаценти, є:
- куріння;
- вплив на організм вагітної токсичних речовин;
- пізній токсикоз;
- неправильне харчування;
- розбіжність резус-факторів вагітної і дитини;
- наявність в анамнезі тяжких пологів або аборту;
- наявність травм або інфекцій матки і її порожнини;
- наявність хронічних захворювань, особливо порушень роботи видільної та серцево-судинної систем;
- ендокринні захворювання майбутньої мами;
- багатоплідна вагітність.
ЧИМ НЕБЕЗПЕЧНО передчасного старіння плаценти
При старінні плаценти відбувається зміна обсягу кровотоку. Якщо на певному етапі розвитку дитина не буде отримувати необхідні йому речовини в достатній кількості, то його формування буде неправильним.
Одна з основних проблем, пов`язаних з плацентарної недостатністю - порушення обміну речовин. Якщо не будуть вживатися заходи щодо поліпшення роботи плаценти, це може привести не тільки до уповільненого зростання дитини, але і до його загибелі від задухи. Сама жінка при цьому не буде відчувати будь-яких змін. Хіба що може помітити, що дитина стала більше або менше рухатися.
ЯК ПРОВОДИТЬСЯ ЛІКУВАННЯ
Лікування передчасного старіння плаценти проводять в основному в умовах стаціонару, де після того, як вагітна пройде обстеження, в тому числі допплерометрию або КТГ дитини, і здасть аналізи на наявність інфекцій, їй буде призначено лікування.
Стандартної схеми лікування плаценти не існує. Лікарі можуть тільки поліпшити її роботу і звести до мінімуму фактори, що провокують її швидке старіння. Для цього використовуються препарати, що допомагають нормалізувати пуповину кровотік і уникнути гіпоксії плода.
Зі свого боку майбутня мама повинна намагатися зберігати спокій і дотримуватися правильного режиму дня.
Якщо ви виконуєте розпорядження лікаря і дотримуєтеся режим, у вас є всі шанси народити в встановлені терміни абсолютно здорового малюка.