Біполярний розлад - лікування, симптоми, причини

Біполярний розлад - це психічне захворювання, що характеризується частою зміною настрою, перепадами енергії, які не є типовими, які можуть призводити до серйозних наслідків. Це хронічне захворювання впливає у дорослих людей на якість роботи, у дітей - на погіршення навчання в школі, в крайніх випадках, тягне за собою схильність до суїциду. За симптоматиці біполярні розлади схоже на психологічний розлад, наслідки якого доставляють страждання не тільки хворій людині, але і всім оточуючим. Однак біполярні розлади виліковне, і людині, яка страждає цим хронічним захворюванням, потрібна постійна профілактика. У рідкісних випадках хвороба проявляє себе в ранньому віці. В основній групі ризику перебувають підлітки і старші школярі.

Біполярний розлад дуже складно визначити і, іноді трапляється так, що це захворювання визначається вже у людей пенсійного віку. Дане захворювання має два протилежні полюси порушення емоційної поведінки. Абсолютно у всіх людей буває часта зміна настрою, здавалося б, без причини: то ми сміємося, то плачемо. І це нормально. У хворого біполярним розладом, такі перепади настрою доходять до крайніх меж депресивного або маніакального стану і тривають іноді роками.

Біполярний афективний розлад

Даний стан - це серйозне захворювання, що виражається депресивними і маніакальними періодами, які чергуються з нормальним станом психіки людини. Біполярний афективний розлад притаманне майже 1,5% населення. Розпізнати і правильно поставити діагноз цього захворювання дуже важко. З моменту звернення хворого до лікаря іноді проходить 8 і більше років. Симптоми біполярного афективного розладу у одних можуть проявляти себе 1-2 рази на рік, а у інших - щодня, змінюючи порушену маніакальний стан депресивним.

Класифікація психічних відхилень

Існують різні групи психічних розладів, які умовно розрізняються ступенем вираженості, прийняттям і неприйняттям людиною власного розлади і так далі.

Також психічні захворювання можна розділити за наявністю або відсутністю поведінки, що загрожує життю і здоров`ю оточуючих людей (а небезпечні випадки нерідкі, про що говорять численні відео психіатричних захворювань в інтернеті, де люди з психічними розладами реально стають небезпечні для людей або тварин).

Відповідно, і симптоми видів психічних розладів різні.

неврози

Першою сходинкою до виснаження нервової системи є елементарне занепокоєння. Погодьтеся, як часто ми починаємо уявляти неймовірні речі, малюючи різні жахи, а потім виявляється, що всі тривоги марні. Потім, у міру розвитку критичної ситуації занепокоєння може вилитися в більш серйозні нервові розлади, що призводить до порушень не тільки психічного сприйняття людини, але і до збоїв різних систем внутрішніх органів.

Відео: Біполярний розлад - як його лікувати? Маніакально-депресивний психоз [МАЦП]

1.7 F60-F69 - Розлади особистості та поведінки в зрілому віці

1.8 F70-F79 - Розумова відсталість

1.9 F80-F89 - Розлади психологічного розвитку

1.10 F90-F98 - Емоційні розлади і розлади поведінки, що починаються зазвичай в дитячому і підлітковому віці

Відео: Причини біполярного розладу - лікування в психіатричній клініці "IsraClinic

1.11 F99 - Психічний розлад без додаткових уточнень

Метод нейровізуалізації дозволяє
значно поліпшити діагностику, хвороби Альцгеймера. Найбільш часто
використовуваними в даний час методами нейровізуалізації, які
дозволяють прижиттєво вивчати структуру головного мозку, є
магнітно-резонансна томографія (МРТ) і комп`ютерна томографія (КТ).

Діагностичними КТ ознаками,
підтверджують діагноз хвороби Альцгеймера, є ознаки
сумарної і регіональної атрофії речовини головного мозку. Про
присутності атрофії судять за ступенем розширення субарахноїдальних
просторів і шлуночків.

При диференціальної діагностики
деменций, особливо хвороби Альцгеймера від судинної деменції,
лобно-скроневої деменції, деменції з тільцями Леві, мають значення
функціональні методи.

функціональними радіоізотопними
методами є однофотонная емісійна комп`ютерна томографія
(ОФЕКТ) та позитронна емісійна томографія (ПЕТ).

ОФЕКТ при дослідженні головного
мозку використовується для оцінки регіонарного мозкового кровотоку. при
хвороби Альцгеймера зазвичай виявляється зниження гемоперфузія в
тім`яно-скроневої ділянки головного мозку.

Лікування і профілактика.

Основні напрямки
патогенетичної терапії хвороби Альцгеймера в даний час
представлені такими видами терапії: 1) компенсаторна
(Замісна) терапія, спрямована на подолання
нейротрансмітерної дефіциту (холінергічну дефіциту) в різних
нейрональних системах-2) Нейропротектівная терапія, що сприяє
підвищення життєздатності ( "виживання") нейронів і нейрональної
пластічності- 3) вазоактивних терапія-4) протизапальна терапія.

Відео: Біполярний розлад симптоми, психіатрична клініка в Ізраїлі "IsraClinic"

При прийомі зазначених препаратів поліпшення когнітивних функцій відбувається вже протягом 1-го місяця терапії.Наркоз (донепезил).) -псевдообратімий інгібітор АХЕ карбаматні типу і оборотний інгібітор АХЕ - похідне піперидину - Екселон (рівастігмінПредставниками компенсаторного напрямки терапії є інгібітори ацетилхолінестерази (АХЕ)

(Холінальфосцерат), одне з похідних холіну.гліатілін Особливе місце в ряду лікарських засобів, спрямованих на посилення центральної холінергічної активності займає

-
модулятор глутаматергіческой системи, яка відіграє важливу роль в
процесах навчання і пам`яті, дає хороші результати при застосуванні його
у пацієнтів з м`якою та помірною деменцією типу Альцгеймера.
Препарат впливає на емоційний стан і моторні функції.Акатінол мемантін

Нейропротектівная терапія
спрямована на збереження і підвищення життєздатності (виживання)
нейронів. Такими властивостями володіють ноотропи, антиоксиданти і
препарати, що володіють нейротрофическими властивостями.

має виражені нейротрофическими властивостями. Він містить
біологічно активні нейропептиди з низькою молекулярною масою,
які надають мультимодальное органоспецифічних дію на
головний мозок, що регулює мозковий метаболізм і створює
нейропротективное дейтвія.церебролізинДобре відомий препарат

До нового покоління
нейропротекторів, які запропоновані для лікування хвороби Альцгеймера,
відносяться блокатори кальцієвих каналів, антагоністи NMDA-рецепторів,
антиоксиданти, лазароіди (21аміностероіди), блокатори ферментів,
стабільні аналоги ендогенних нейротрофинов і фактори росту, отримані
методами рекомбінантних ДНК. Вивчення терапевтичної дії
більшості цих препаратів ще триває.

У США мав місце досвід застосування вазодилятаторов для лікування хвороби Альцгеймера, але він виявився невдалим.

Обговорюється і вивчається
можливість протизапальної терапії нестероїдними
протизапальними засобами. Причиною розробки такого виду
терапії послужили результати епідеміологічних досліджень,
що свідчать про те, що особи, які тривалий час отримували негормональну
протизапальну терапію, вірогідно рідше захворюють хворобою
Альцгеймера.

Профілактичні заходи при
хвороби Альцгеймера носять загальний характер. Більш суттєвою є
проблема ранньої і правильної діагностики цього захворювань, так як
своєчасне призначення терапії дозволяє сповільнити процес
когнітивного зниження і поліпшити якість життя пацієнта.

.Деменція при хворобі Піка

клінічна
характеристика захворювання була дана А. Піком в 1892 р, як деменції з
афазією, що розвилася в результаті прогресуючої локальної атрофії
мозку.

хвороба
Піка зустрічається в 50 разів рідше, ніж хвороба Альцгеймера. середній
вік хворих до початку захворювання, так само як і при хворобі
Альцгеймера, дорівнює приблизно 55-56 років.

Діагноз захворювання ставиться на підставі обов`язкової наявності загальних критеріїв деменції і наступних ознак:

• повільний початок з прогресуючим наростанням когнітивного дефіциту.

• переважання лобових симптомів, обумовлених наявністю щонайменше двох з наступних ознак:

- емоційне сплощення,

панічні атаки - несподівано виникає і швидко, протягом декількох хвилин, наростаючий комплекс вегетативних розладів (вегетативний криз - серцебиття, утруднення в грудях, відчуття задухи, нестачі повітря, пітливість, запаморочення), що поєднується з відчуттям що насувається смерті, страхом втрати свідомості або втрати контролю над собою , божевіллям.

параноя - по етимологічного значення це слово відповідає поняттю про збочення розуму, і воно вживалося давно для позначення відомих форм душевного розладу. З початку 80-х років встановилося його вживання для вельми характерної форми божевілля, під назвою первинного божевілля.

психози - це виражені форми психічних розладів при яких психічна діяльність хворого відрізняється різкою невідповідністю навколишньої дійсності, відображення реального світу грубо спотворене, що проявляється в порушеннях поведінки і прояві в психозі невластивих їй в нормі патологічних симптомів і синдромів (розладів сприйняття, пам`яті, мислення, афективної і інше). Психоз не породжує нових явищ, а являє собою результат випадання діяльності вищих рівнів.

Гипоактивность (гіпокінезія): знижена активність і виразне уповільнення мислення, мовлення, рухів.

мімікрія: проста наслідувальна рухова активність, характерна для дитячого періоду.

агресія: насильницькі цілеспрямовані дії, вербальні або фізичні, які є рухової складової афекту гніву, люті чи ворожості.

До початку

порушення мислення

Розумова недостатність: розлад, що виявляється в поведінці або психологічній сфері у вигляді не зовсім адекватних реакцій на певні події, пов`язані з пережитим горем або хворобою.

Нелогічне мислення: мислення, що характеризується помилковими висновками або внутрішніми протиріччями, розцінюється як прояв психопатології тільки при наявності виражених порушень і тільки в тому випадку, коли воно не пов`язане з культурними особливостями або зниженням інтелекту.

Магічне мислення: форма мислення, при якій думкам, словами або дій приписується сила (наприклад, вони можуть викликати або запобігти будь-яку подію).

Аутистическое мислення: мислення, яким виражаються тільки власні бажання, яке не пов`язане з реальним життям, поглиненої своїми особистими, внутрішніми переживаннями.

Фантазування (дереізм): розумова діяльність узгоджується з логікою або досвідом.

Конкретне мислення: буквальне мислення, обмежене застосуванням метафор без розуміння нюансів їх значення, розуміння всього лише в одному вимірі площині подій і предметів.

До початку

Специфічні порушення мислення

8. Тайджін кіофушо

Зустрічається тільки в Японії, це психічне захворювання викликане сильним страхом, що тіло людини ображає інших своїм виглядом, рухами або запахом. Іноді хворий переконаний, що може зменшуватися під поглядом інших людей.

Відео: Біполярний афективний розлад. лікування

Психогенний параноїд і галюциноз, гострі Параноїд (Без галюцинаторних явищ) ставляться до порівняно рідкісних форм реактивних психозів. Виникають вони, як правило, у психопатичних і акцентуйованих особистостей тормозимого кола, у осіб у віці зворотного розвитку (після 50 років), а також з наслідками органічного ураження головного мозку (травматичної і судинної природи) зазвичай після арешту, у в`язниці, нерідко на тлі безсоння.

У початковій стадії у хворих з`являються незрозуміла болісна тривога, загальне емоційне напруження і занепокоєння. При схоронності орієнтування відзначається легка зміна свідомості, воно характеризується недостатньою чіткістю диференційованості сприйнятті. Стан туги і тривоги змінюється безпредметним очікуванням загибелі. Хворі захищаються від уявних переслідувачів, боячись бути отруєними, відмовляються від їжі, стають неспокійними, іноді агресивними. Перелом в стані хворих наступає відразу ж після переведення їх в стаціонар. Перш за все зазвичай зникають галюцинації, напружений афект страху змінюється тужливої депресією з елементами тривоги, а в подальшому - загальною астенією. Брєд не виявляє тенденції до подальшого розвитку, однак тривалий час не відновлюється повна критика до пережитого. Нерідко в подібних випадках відзначається затяжний перебіг реактивного психозу.

У судово-психіатричній клініці чисті психогенні Параноїд або психогенні галюцинози в даний час зустрічаються дуже рідко.

істеричні психози. Найчастіше ця форма розвивається у осіб з наслідками травматичного ураження головного мозку, а також у психопатичних особистостей, переважно істеричного і збудливого кола. Бредоподобние фантазії іноді розвиваються гостро, на тлі пригніченого настрою, емоційної напруги з елементами тривоги. Патологічний фантастичне творчість характеризується швидким розвитком марення-подібних побудов, що відрізняються мінливістю, рухливістю, летючість. Переважають нестійкі ідеї величі, багатства, які в фантастично-гіперболізовано формі відображають заміщення важкої непосильної ситуації конкретними за змістом вигадками, прагнення до реабілітації. Хворі розповідають про свої польоти в космос, про незліченні багатства, якими вони володіють, великих відкриттях, що мають державне значення.

Реактивний психоз з синдромом бредоподобное фантазій необхідно відмежовувати від зустрічається в умовах ув`язнення своєрідного непатологічного творчості, яке відображає тяжкість ситуації і потреба в самоствердженні. У цих випадках хворі також пишуть "наукові" трактати безглуздого, наївного змісту, пропонують різні методи боротьби зі злочинністю, лікування важких захворювань, продовження життя і т.п. Однак на відміну від реактивного психозу з синдромом бредоподобное фантазій в цих випадках відсутні виражене емоційне напруження з елементами тривоги, а також інші психотичні істеричні симптоми.

Поняття затяжного реактивного психозу визначається не тільки тривалістю перебігу (шість місяців, рік і до п`яти років), а й клінічними особливостями окремих форм та характерними закономірностями динаміки захворювання.

Особливою увагою слід оточувати дітей, у яких є симптоми ушкоджень головного мозку, тривалі хвороби або каліцтва, так як в цьому випадку, при взаємодії несприятливих чинників, ймовірність появи неправильних психічних реакцій і звичок набагато збільшується.