Галюцинації

Відео: У 92% ЛЮДЕЙ Це Викликає ГАЛЮЦИНАЦІЇ (І у мене)

ГАЛЮЦИНАЦІЇ - сприйняття, що виникають без реального об`єкта, обмани почуттів-пацієнт бачить або чує те, що в реальності в даний момент немає. Галюцинації діляться по аналізатора (зорові, тактильні, слухові і т.д.) і за характером появи. Максимально важливими в практичному відношенні є наступні. Гипнагогические - слухові і зорові галюцинації, що виникають при засипанні (при закритих очах!) І нерідко службовці передвісником розвивається алкогольного делірію. Зорові галюцинації найчастіше зустрічаються при гострих екзогенних психозах і при порушеному свідомості. Вони спостерігаються здебільшого у вечірній і нічний час. Мікроптіческіе - зорові галюцинації у вигляді образів людей або тварин, що відрізняються досить малими розмірами (часті при алкогольному делірії). Імперативні - слухові галюцинації, "голоси", що наказують зробити ті чи інші, нерідко небезпечні для пацієнта або оточуючих, поступкі- часом вони забороняють хворому говорити, змушують чинити опір огляду або обстеження і т.д. Небезпека таких галюцинацій в тому, що хворі нерідко не в змозі противитися "наказом". Слухові галюцинації частіше з`являються в тиші, коли пацієнт перебуває на самоті і його не відволікають. Слухові галюцинації особливо часто зустрічаються при шизофренії та алкогольному галлюцинозе. Нюхові галюцинації виражаються різними уявними запахами, частіше непріятнимі- як правило зустрічаються при шизофренії та передстаречому параноідах- поява їх в клінічній картині шизофренії як правило позначає тенденцію до несприятливого перебігу хвороби зі стійкістю до лікування. При тактильних галюцинаціях пацієнт відчуває відчуття повзання під шкірою комах, мурашок, дрібних предметів (при алкогольному делірії, кокаїнової отруєнні). При смакових галюцинаціях хворі відчувають незвичайний, не властивий даній їжі смаку або поява малоприємних смакових відчуттів у роті без прийому їжі.

Розрізняють істинні галюцинації і помилкові (псевдогалюцинації). Пацієнт з істинними галюцинаціями переконаний в реальності їх існування, так як для нього вони проектуються в навколишньому просторі, не відрізняючись від рядових звуків, голосів і зорових образів.

Псевдогалюцинації локалізуються в межах свого тіла пацієнта і супроводжуються відчуттям чужості і сделанности (вони чують у власній голові голоси, які їм передають з космосу- їм "роблять бачення" - вони переконані в сторонньому вплив на їх думки і почуття, часто висловлюючи свої ідеї щодо природи подібного впливу - "гіпноз", "лазер" і т.п.). Псевдогалюцинації, зазвичай, поєднуються з маренням впливу. Якщо справжні галюцинації більш характерні для алкогольних, травматичних і органічних психозів, то псевдогаллюцинации - лише для шизофренії.



Галлюциноз - психопатологічний симптомокомплекс, що характеризується вираженими, рясними (різного типу) галюцинаціями, які домінують в клінічній картині. Галлюциноз нерідко супроводжується маренням, зміст якого залежить від "голосів" або видінь (галлюцинаторний марення). О. галюциноз розвивається як правило при інфекційних або інтоксикаціях (частіше алкогольних) психозах. При несприятливому перебігу або недостатньому лікуванні на тлі органічних або судинних хвороб головного ЦНС о. галюциноз переходить в хронічний, в якому переважають слухові і більш рідко тактильні галюцинації. При ньому поведінку хворих більш впорядкована, ймовірно критичне ставлення до "голосам", хворі навіть можуть зберігати працездатність.



Поява галюцинацій свідчить про істотну тяжкості психічних нарушеній- у хворих неврозами їх як правило не буває. Вивчення особливостей галюцинацій в кожному конкретному випадку може допомогти встановити діагноз психічного захворювання і передбачити його результат. Наприклад, при шизофренії голоси, які пацієнт чує, частіше звертаються до нього, коментують його дії або щось йому наказують зробити. При алкогольному галлюцинозе голоси говорять про хворого в III-му особі і як правило лають або засуджують за пияцтво.

При появі галюцинацій поведінку хворих як правило змінюється, тому про наявність обманів почуттів можливо з`ясувати не тільки з розповіді пацієнта, але ще і за об`єктивними ознаками галюцинацій: пацієнт з кимось розмовляє, струшує з себе невидимі предмети, затикає ніс ватою і т. д.

Виникнення галюцинацій є показанням до транспортування в лікарню (при обов`язковому супроводі подібних хворих фельдшером) і активної терапії нейролептиками (галоперидол, етаперазин, тріфтазін, лепонекс і ін.). Хронічні галюцинаційні стану при шизофренії та інших психічних захворюваннях вимагають постійної підтримуючої терапії психотропними препаратами та динамічного спостереження психіатра. Потрібно враховувати, що в ряді випадків хворі при бесіді з лікарем можуть приховувати свої галюцинації (диссимуляция), а в присутності середнього медперсоналу "забуватися" і демонструвати об`єктивні симптоми випробовуваних галюцинацій. Персоналу потрібно обов`язково повідомляти лікаря про наявність у пацієнта галюцинаторних розладів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!