Лікування вітрянки при вагітності

Чи потрібно лікувати вітрянку при вагітності?

Вітряна віспа традиційно вважається суто дитячим захворюванням, яке у малюків протікає легко і без ускладнень. Однак дорослі теж можуть захворіти, хоча ймовірність цього мала. Існує правило: чим старше вік, тим важче переноситься вітрянка.

Варто знати, що вірус може потрапити в організм задовго до появи на тілі перших висипань: це означає, що жінка, яка виношує дитину, може якийсь час навіть не здогадуватися про те, що інфікована.

Чим загрожує вітрянка при вагітності для мами і дитини? Чи є якісь спеціальні засоби лікування в цей період?

Особливості протікання вітряної віспи при вагітності

Вітрянка у вагітних за своїми симптомами і перебігом не відрізняється від хвороби у інших дорослих людей. Це вірусне захворювання викликає герперовірус варицелла-зостер. Найчастіше він потрапляє в організм повітряно-крапельним шляхом. Цей вірус живе в повітрі до 10 хвилин і легко переноситься вітром або через вентиляційну систему. Таким чином, ви можете заразитися від людини, з яким навіть безпосередньо не контактували.

Підступна особливість вітрянки полягає в тому, що перші симптоми можуть проявитися лише через 2 або 3 тижні після зараження.

1. На початковій стадії вітрянки виникає слабкість, підвищується стомлюваність, іноді ломить кістки і суглоби, як при ГРВІ.
2. Потім піднімається температура, хворого починає лихоманити.
3. Через 2-3 дні після першого нездужання на тілі та обличчі з`являються перші червоні плями, потім їх змінюють вузлики або пухирі.
4. Через 1-3 висипання підсихають і покривається скоринкою, яка потім відпадає, не залишаючи слідів.

Небезпека вітрянки для матері

У 20% вагітних вітрянка ускладнюється пневмонією, особливо часто запалення легенів розвивається при інфікуванні на пізніх термінах вагітності. Пневмонія носить спочатку вірусний, потім бактеріальний характер, швидко призводить до дихальної недостатності, яка в 45% випадків закінчується летальним результатом. Для порівняння, в середньому по популяції смертність від ветряночний пневмонії становить 20%. Своєчасне лікування і призначення специфічних препаратів дозволяє знизити ризик загибелі жінки до 10-11%.

Контакт з вітрянкою на ранніх етапах розвитку ембріона може закінчитися для жінки самовільним викиднем і розвивається вагітністю.

Що приводу шкоди вітрянки думає доктор Комаровський?

Чверть хворих на вітрянку матерів передають вірус своїй дитині під час внутрішньоутробного розвитку. У 8% випадках інфікування призводить до негативних наслідків. Вагітність або переривається, або у дитини виникають пороки внутрішньоутробного розвитку, у 3-8% дітей діагностується фетальний ветряночний синдром.

Якщо контакт з вітрянкою і інфікування відбулися напередодні пологів, то в організмі жінки не встигають утворитися захисні антитіла, а значить, дитина не встигає отримати протівоветряночний імунітет від матері. Вірус потрапляє до дитини через плаценту і контактним шляхом в процесі пологів, що призводить до розвитку неонатальної вітряної віспи з летальністю до 21%.

Небезпека вітряної віспи для виношуваної дитини

Близько 2% плодів, матері яких мають вітрянку в перші 20 тижнів вагітності, мають патологію розвитку. Період найбільшого ризику для плода при вітрянці корелює з інтервалом, протягом якого відбувається закладка іннервації кінцівок і дозрівання очей.

Інфікування на вітрянку на терміні від 6 до 12 тижнів може перервати розвиток кінцівок, з 16 по 20 тижні -викликати ураження очей і мозку.

Інфіковані вітрянку немовлята на пізніх термінах вагітності мають менш часті і менш важкі ураження. Антитіла матері до вітрянці проникаючи через плаценту, можуть змінити перебіг захворювання плода в другому і третьому триместрах, але не можуть досягти плода в першому триместрі або в перинатальний період.

Які ще можуть бути ускладнення? Своїм досвідом ділиться лікар-педіатр:

профілактика хвороби

Для створення активного імунітету жінкам в період планування вагітності вводиться вакцина проти вітрянки. Вагітним жінкам така вакцина не вводиться. Для профілактики вітряної віспи і для того, щоб попередити її важкі форми, вагітним жінкам, які не мають імунітету до вітрянці, які були в контакті з хворим, призначають імуноглобулін, збагачений антитілами до вітрянці. Такий же імуноглобулін вводять новонародженим, якщо вони народилися в той момент, коли жінка хворіє на вітрянку.

Як лікувати?

Чим раніше буде розпочато лікування, тим ефективніше воно буде.

Відео: Вітряна віспа

Дуже добре, якщо хвора людина звернувся до лікаря протягом 1-2 діб після виникнення висипань на тілі. Спеціаліст може виписати противірусні препарати.

При відсутності протипоказань використовуються ациклічні нуклеозиди (наприклад, ацикловір). При захворюванні показана дезінтоксикаційна терапія.

Лікування вітрянки при наявності сверблячки може здійснюватися антигістамінними препаратами. Уражені шкірні покриви рекомендується обробляти дезинфікуючим засобом (наприклад, розчином Кастеллани). Цей захід необхідний для попередження бактеріальних заражень.

У деяких випадках лікар виписує антибіотики. Дані лікарські препарати ефективні при виникненні ускладнень.

1. medpulse.ru
2. biohimik.net
3. stopvirus.info
4. beautynet.ru
5. nardar.ru

Вітрянка при вагітності

Вітрянка - хвороба переважно дитяча. Згідно зі статистикою, серед вагітних на вітряну віспу хворіє тільки одна жінка з тисячі. Але щоб звести до мінімуму цей невеликий відсоток, добре, плануючи вагітність, зробити аналіз на антитіла до вітрянці

Вітрянка не розглядається медиками як показання до переривання вагітності. Якщо жінка захворює на вітряну віспу в першому триместрі, то ризик небажаних наслідків для плода становить піввідсотка, а після 20-го тижня вагітності небезпеки для дитини практично немає. Лікування мами імуноглобуліном знижує і цей, дуже невеликий ризик.

Відео: Зеленка при лікуванні вітрянки - Доктор Комаровський

Вітрянка або вітряна віспа - це вірусна інфекційна хвороба, яка супроводжується своєрідною висипом. Це захворювання належить до, так званим, дитячих хвороб, але хворіють на неї і дорослі. Вітрянка дуже заразна, збудник передається повітряно-крапельним шляхом, джерелом інфекції є тільки людина. Інкубаційний період складає 10-21 день. Після перенесеного захворювання у людей залишається стійкий імунітет, повторні випадки дуже рідкісні.

Після прихованого періоду хвороба проявляється характерним висипом - бульбашками від 1 до 6 мм в діаметрі. Поступово висипання охоплюють все тіло, включаючи волосяний покрив і слизову оболонку рота. Деякі бульбашки можуть перетворюватися в гнійники. Через 2-3 дні висипання підсихають, покриваються корочками, а приблизно через тиждень кірочки відпадають. Якщо скоринки видалити передчасно, можуть залишитися рубці. Висипання з`являються не одночасно, а як би толчкообразно, тому на одній ділянці шкіри можна спостерігати бульбашки в різних стадіях розвитку: і тільки що з`явилися, і в стадії нагноєння, і в стадії утворення скоринки. Поява висипу може супроводжуватися сверблячкою і поколюванням.

Захворювання у дорослих може викликати підвищення температури, у дітей температура часто залишається нормальною. Всі симптоми у вагітних жінок більш яскраво виражені, можуть супроводжуватися головним болем, нездужанням, слабкістю.

Небезпека вітрянки для вагітних

На початкових термінах вагітності можлива загибель плода і викидні. На відміну від краснухи, каліцтва і вади в розвитку плода складають всього 1%. Велику небезпеку для плода становить захворювання мами вітрянкою за 2-3 дні до пологів. Тоді в 10-20% випадків можливе зараження дитини вродженої вітряну віспу. Якщо мама захворіла за 5 днів до пологів і раніше, то захворювання у плода проходить в легкій формі або взагалі не проявляється. У цьому випадку лікарі намагаються затримати пологи на 5-7 днів. Якщо це неможливо, то і матусі і малюкові безпосередньо після пологів вводиться імуноглобулін, який запобігає можливу смерть дитини. Новонародженого одразу ж поміщають в інфекційне відділення, де йому проводять курс антивірусного лікування.

Постановка остаточного діагнозу проводиться на основі огляду пацієнтки, даних анамнезу та клінічної картини.

Лікування вітрянки при вагітності

Так як вітряна віспа небезпечна і для майбутньої матусі і для плода, то необхідно, якомога раніше почати лікування. Якщо жінка раніше не боліла вітрянкою і у неї стався контакт з хворим, то потрібно в найкоротший термін ввести специфічний імуноглобулін і противірусні препарати, які знижують ризик смерті жінки, зменшують період висипань і знижують ризик виникнення ускладнень.

У гострий період хвороби рекомендується постільний режим, виключення фізичного навантаження. Натільну білизну необхідно часто міняти. Особливу увагу потрібно приділити догляду за шкірою: бульбашки кілька разів на день змащувати дезінфікуючими і дубильними засобами - міцним розчином марганцівки, зеленки або 0,04% розчином граміцидину. Сверблячка можна зменшити, змащуючи шкіру водою з оцтом або гліцерином.

Вакцинація для профілактики вітрянки в період вагітності не здійснюється. Основною мірою захисту від хвороби є виключення контакту з хворим. Для цього потрібно уникати місць великого скупчення людей, масових заходів, по можливості обмежити поїздки в громадському транспорті, особливо в годину пік.

Стаття захищена законом про авторські та суміжні права. При використанні та передруці матеріалу активне посилання на портал про здоровий спосіб життя hnb.com.ua обов`язкове!

Вітрянка при вагітності

Вітряна віспа поширене захворювання, яке вважається дуже заразним. Воно є небезпечним для вагітної жінки і може чинити сильний вплив на плід. Якщо майбутня мама перехворіла на вітрянку в дитячому віці, їй можна не турбуватися про повторному зараженні. Вітрянка при вагітності небезпечна наслідками, тому майбутній мамі рекомендується уникати контактів з хворими.

Наслідки вітрянки для вагітної

Наявність вітряної віспи не є підставою для прийняття рішення про переривання вагітності. Вірус потрапляє до дитини через плаценту. Ступінь ризику і можливість розвитку патологій прямо залежить від терміну вагітності:

1. Перші тижні. Вітрянка на цьому терміні є досить небезпечною і може спровокувати викидень. Саме на цьому етапі закладаються всі основні органи, і будь-яке захворювання здатне зашкодити. Вірус може впливати на кору головного мозку, спровокувати катаракту або викликати гіпоплазію кінцівок. Ризик для плода становить близько 2%.
2. Після 20 тижнів вітрянка не робить впливу на дитину. Але особливий контроль з боку лікаря є обов`язковим.
3. За тиждень до пологів дане захворювання є найбільш небезпечним для майбутнього малюка. Інфекція передається дитині, якій досить складно впоратися з цим завданням. У 30% випадках вітрянка в цьому випадку призводить до смерті новонародженого.

Особливості лікування вітрянки під час вагітності

При перших ознаках вітрянки вагітна жінка обов`язково повинна терміново звернутися до лікаря. Після огляду можуть бути призначений імуноглобулін, який допомагають зменшити вплив вірусу на організм. Дуже важливо не розчісувати висип, велика ймовірність виникнення гнійної інфекції. При сильному і постійному свербінні лікар може прописати використання антигістамінних препаратів. Для обробки бульбашок використовується зеленка (не для лікувального ефекту, а для оцінки стану жінки і інтенсивності появи нових висипань).

При лікуванні вітрянки у вагітних дуже часто призначається ацикловір, який допомагає зняти свербіж і полегшити перебіг хвороби. Для зняття високої температури дозволено застосовувати препарати на основі парацетамолу.

Профілактика вітрянки при вагітності

На етапі планування будь-якої вагітності кожній жінці рекомендують здати спеціальний аналіз на наявність антитіл до даної інфекції. Для створення і зміцнення імунітету може використовуватися спеціальна вакцина проти вітрянки. Вагітним жінкам вона не вводиться.

Якщо під час вагітності стався контакт з хворою людиною, жінці може бути призначено введення специфічного імуноглобуліну для профілактики захворювання.