Гепатит з і вагітність лікування

Гепатит С і вагітність

Кожна вагітна жінка, яка страждає від гепатиту С, повинна знати, як відіб`ється на вагітності і пологах її дитини хвороба, а також наскільки ймовірним є інфікування малюка.

Яка ймовірність передачі гепатиту С малюкові?

В результаті досліджень було встановлено, що частота передачі захворювання від матері до дитини залежить від безлічі факторів, і коливається в межах 0-40%. В основному вважається, що близько 5% від усіх інфікованих матерів, які при цьому не хворі на ВІЛ, передають вірусну інфекцію своїм новонародженим. У зворотному випадку, коли захворювання обтяжене ВІЛ. ймовірність передачі гепатиту С малюкові різко збільшується - до 15%.

Також при вагітності має місце помилковий гепатит С. Спостерігається він тільки у тих жінок, які мають показники функції печінки, які свідчать про її патології, навіть при відсутності серологічних змін.

Як проводять пологи у вагітних з гепатитом С?

Пологи, як і вагітність при гепатиті С, мають свої особливості. На сьогоднішній день оптимальний спосіб їх проведення не встановлено. Згідно з дослідженнями, які проводили італійські вчені, ризик передачі захворювання знижується при пологах методом кесаревого розтину. При цьому ймовірність інфікування малюка складає всього 6%.

При цьому жінка сама має право вибирати: народжувати самостійно або шляхом проведення кесаревого розтину. Однак, незважаючи на бажання майбутньої мами, лікарі обов`язково враховують, так звану вірусне навантаження, яка розраховується залежно від того, скільки в крові інфікованої знаходиться антитіл. Так в разі, якщо це значення перевищить 105-107 копій / мл, то оптимальним способом розродження буде кесарів.

Як проводиться лікування гепатиту С у вагітних?

Виявлений під час вагітності гепатит С важко піддається лікуванню. Саме тому, ще задовго до планування дитини обидва партнери повинні здати аналіз на наявність збудника захворювання.

Лікування гепатиту С при вагітності - досить складний і тривалий процес. Остаточно не встановлено, який ефект робить на плід і саму вагітну, що проводиться антивірусна терапія. У теорії, зниження вірусного навантаження, що спостерігається при гепатиті С, має привести до зменшення ризику передачі вірусу вертикально, тобто від матері до дитини.

У більшості випадків, в терапевтичному процесі хронічного гепатиту С при вагітності використовують інтерферон і а-інтерферон, і тільки в тих випадках, коли передбачуваний терапевтичний ефект має більше значення.

Які наслідки гепатиту С?

Гепатит С, виявлений при нормально протікає вагітності, не має страшних наслідків. Найчастіше патологія переходить в хронічну стадію.

Незважаючи на те, що передача вірусу вертикальним шляхом можлива, на практиці таке спостерігається досить рідко. Навіть наявність антитіл в крові у народженого від інфікованої жінки немовляти до 18 місяців не вважається ознакою захворювання, тому що вони були передані малюкові від матері. В такому випадку малюк знаходиться під контролем лікарів.

Таким чином, навіть при наявності даного вірусу у вагітної, народжуються здорові діти. Але щоб виключити ризик інфікування дитини, планувати вагітність краще після лікування гепатиту С. Одужання при даній патології - досить тривалий процес, який займає 1 рік. За статистикою, тільки 20% від усіх захворілих людей одужує, а ще 20% стають носіями, тобто ознак захворювання немає, а в аналізі присутній збудник. У більшості ж випадків, захворювання не виліковується повністю. а переходить в хронічну форму.

Гепатит С і вагітність

Вперше людина захворіла вірусом гепатиту С років 300 тому. Сьогодні в світі близько 200 млн. Чоловік (3% всього населення Землі) інфіковані цим вірусом. Більшість людей навіть не підозрюють про наявність захворювання, оскільки є прихованими носіями. У деяких людей вірус розмножується в організмі протягом декількох десятків років, в таких випадках говорять про хронічний перебіг хвороби. Така форма хвороби становить найбільшу небезпеку, оскільки нерідко призводить до цирозу або раку печінки. Як правило, інфікування вірусним гепатитом С в більшості випадків відбувається в молодому віці (15-25 років).

З усіх відомих форм вірусний гепатит C - найбільш важкий.

Спосіб передачі походить від людини до людини через кров. Нерідко зараження відбувається в медичних установах: під час хірургічних операцій, при переливанні крові. У деяких випадках можливе зараження побутовим шляхом, наприклад, через шприци у наркоманів. Не виключаються передачі статевим шляхом, а також від інфікованої вагітної до плоду.

Симптоми гепатиту С

У багатьох інфікованих хвороба протягом тривалого періоду часу взагалі не дає про себе знати. У той же час в організмі проходять незворотні процеси, що призводять до цирозу або раку печінки. За таке підступність гепатит С називають ще ласкавим вбивцею.

20% людей все ж зауважують погіршення стану здоров`я. Вони відчувають слабкість, зниження працездатності, сонливість, нудоту, зниження апетиту. Багато з них худнуть. Також може відзначатися дискомфорт у правому підребер`ї. Іноді хвороба проявляє себе тільки суглобовими болями або різними шкірними проявами.

Виявлення вірусу гепатиту С за аналізом крові не представляє ніяких труднощів.

Лікування гепатиту С

Сьогодні не існує вакцини від гепатиту С, але вилікувати його цілком можливо. Зауважте, ніж раніше виявлений вірус, тим більше шансів на успіх.

Якщо вагітна інфікована вірусом гепатиту С, її обов`язково обстежують на наявність характерних ознак хронічних захворювань печінки. Після народження дитини проводиться більш докладний гепатологічних обстеження.

Лікування гепатиту С - комплексне, а основні препарати, що використовуються при лікуванні - противірусні.

інфікування плода

У більшості випадків вірус гепатиту С не робить якого-небудь негативного впливу на перебіг вагітності. Насправді, можливість заразити дитину гепатитом С існує тільки у 2-5% від загального числа інфікованих майбутніх мам. Якщо жінка одночасно є носієм ВІЛ, то ризик інфікування зростає до 15%. Крім того, існує ряд станів і умов, при яких можливо зараження дитини. Серед них, в першу чергу, виділяють токсикоз. гіповітаміноз, погане харчування. Основна маса випадків, коли відзначається інфікування плода гепатитом С, доводиться на момент пологів або найближчий післяпологовий період.

Як народжувати?

Доведено, що частота, з якою вірус гепатиту С передається від матері до дитини, не залежить від того, чи народилася дитина природним шляхом або за допомогою кесарева розтину. Існує категорія медичних працівників, які стверджують, що під час кесаревого розтину ризик інфікування менший. Який шлях розродження вибрати в окремо взятому випадку, - вирішувати жінці і її лікарю. У деяких випадках, коли пацієнтка інфікована ще й іншими вірусами (наприклад, гепатиту В або імунодефіциту людини) рекомендують планове кесареве.

Відео: Гепатит С під час вагітності

дитина

Під час вагітності дитині через плаценту передаються антитіла до гепатиту С. Після народження вони можуть циркулювати в крові протягом півтора року, і це не є ознакою, що малюк заразився від матері.

Обстеження дитини на предмет можливого інфікування під час пологів має проводитися в 6 місяців після народження (аналіз крові на РНК HCV) і в 1,5 року (аналіз крові на анти-НСV і РНК HCV).

Відразу після народження лікарі пильно спостерігають за станом здоров`я новонародженого.

Грудне годування

Годування груддю не забороняється, але необхідно стежити, щоб малюк не травмував соски матері, інакше ризик зараження зростає. Вважається, що користь для дитячого організму від грудного вигодовування набагато перевищує ризик заразитися вірусом. Матері необхідно ретельно стежити, щоб в роті у дитини не утворювалися виразки і афти, оскільки через них під час годування грудьми може статися зараження. Якщо ж жінка також інфікована вірусом імунодефіциту людини, то грудне вигодовування протипоказано.

Профілактика гепатиту С

Щоб не заразитися вірусом гепатиту С, необхідно пам`ятати наступне. Ні в якому разі не можна користуватися чужими речами: бритвами, зубними щітками, кусачками для манікюру і педикюру, пилками для нігтів або іншими предметами, які можуть стикатися з кров`ю. Якщо вам доводиться користуватися послугами татуировщиков, стежте, щоб інструменти були піддані належної стерилізації. Краще, якщо для цих цілей будуть використані одноразові голки.

Під час статевих контактів (особливо безладних) знизити ризик зараження можна, використовуючи презервативи.

Спеціально дляberemennost.net - Олена Кичак

Гепатит С і вагітність: відгуки

Гепатит С і вагітність

22 вересня 2014 | перегляди: 1 995

Під час вагітності у жінки відбуваються зміни в роботі імунної системи. Прийнято вважати, що вагітна жінка і розвивається всередині неї плід, досить вразливі до різних інфекцій. Зокрема, особливу небезпеку несуть TORCH інфекції. До цього переліку входить входить краснуха. вірусний гепатит С. ВІЛ, стафілококи групи В і багато інших, які дуже небезпечні при вагітності і наслідки можуть бути плачевними.

Відео: Гепатит С: Гепатит С і вагітність. Гепатолог к.м.н Матевосов Давид Юрійович

Чим небезпечні TORCH інфекції

Інфікування агентами TORCH комплексу, в тому числі і вірусного гепатиту С може стати причиною причиною викидня. передчасних пологів. а також формування вроджених вад розвитку у плода. Не варто переживати, адже у інфікованої матері в 95% випадках народжується абсолютно здорова дитина. Небезпечний гепатит С під час вагітності, лише якщо дівчина хворіє ще на додачу і ВІЛ або будь-яким іншим смертельним захворюванням.

Як правило, вірусний гепатит С практично не впливає на зачаття і вагітність. В утробі матері плід захищений антитілами і лише в момент пологів він може заразитися. У поодиноких випадках під час вагітності у плода починає руйнуватися печінка та інші органи або спостерігається відставання в розвитку.

Чи можна з вірусним гепатитом С планувати дитини

Незважаючи на те що може статися передача небезпечного вірусу гепатиту С плоду від хворої матері, сам гепатит С не є протипоказанням за яким гінекологи заборонять жінці заводити дитину. Ризик інфікування плода гепатитом С у вагітних не залежить від часу тривалості, протягом якого мама хворіє цим захворюванням. Сама вагітність не робить ніякого впливу, на перебіг вірусного гепатиту С. Іноді у жінок відзначається підвищення в крові біохімічних показників роботи печення, а саме транс-аміну.

Кесарів розтин або природні пологи

Єдиної думки про шляхи розродження немає, тобто яким способом жінка народжуватиме у якій виявляється вірус гепатиту С буде вирішувати керівництво пологового будинку і, звичайно ж, вона сама. Є прихильники природних пологів і прихильники народження дитини шляхом кесаревого розтину. Однак дослідження показують, що тривалий безводний період і передчасний розривнавколоплідної міхура збільшують ризик зараження вірусом гепатиту С. Але навіть це твердження не зупиняє багатьох жінок, які вже передчувають все радість материнства. Звичайно, гепатит С при вагітності не найкращий діагноз і наслідки можуть бути жахливими, але сучасна медицина не стоїть на місці. У інфікованих мам народжуються здорові діти, а самих матерів після пологів направляють на лікування.

Яким шляхом дитина з`явиться на світ, якщо в крові виявлено антитіла вірусного гепатиту С - вирішувати тільки жінці і керівництву пологового будинку. Вагітність і пологи в більшості випадків ніяк не впливають на появу здорового і міцного карапуза.

Грудне вигодовування: за чи проти

Що стосується грудного вигодовування. то тут також як і з пологами, немає спільної думки серед лікарів і вчених. З грудним молоком вірус гепатиту С надходить від матері до дитини та протягом першого року життя в крові будуть виявлятися антитіла. Багато мам не хочуть відмовлятися від можливості годувати свого малюка грудьми і вірити, що все буде добре. Якщо антитіла виявляються протягом 18 місяців і більше після народження і початку грудного вигодовування, то вже прийнято вважати, що дитина інфікована вірусним гепатитом С.

Якщо ви прийняли рішення годувати дитину грудним молоком, то уважно стежте за станом сосків. На них не повинно бути тріщин або ран, оскільки вірус передається не тільки через молоко, а й через кров.

Контролювати потрібно не тільки стан сосків, а й порожнину рота немовляти. Виразки, тріщинки та інші ураження тканин можуть стати хорошим осередком для інфекції.

Протипоказано грудне вигодовування, тільки якщо жінка інфікована вірусом імунодефіциту людини.

Лікування гепатиту С під час вагітності

Лікувати гепатит С у вагітних категорично заборонено. Медикаменти можуть нашкодити плоду, і якщо раніше ризик народження хворої дитини становив лише 2-5%, то при лікуванні противірусними препаратами в момент вагітності він збільшується в десятки разів. Лікування необхідно проводити до зачаття, але, а якщо так вийшло і вже, будучи інфікованої, ви дізналися, що скоро станете мамою, то дочекатися пологів і тільки потім починати пити інтерферон і рибофлавін. Якщо майбутня мама відчуває легке нездужання під час вагітності і пов`язує його з захворювання, то їй буде призначено симптоматичне лікування.

Гепатит ні вирок матері і дитині

Дуже багато випадків зараження гепатитом С або хронічним гепатитом В відбувається не в момент вагітності, а в момент пологів. Якщо ви хочете захистити свого малюка від цієї небезпечної хвороби, то в перші 12 годин життя дитини потрібно зробити специфічний імуноглобулін проти гепатиту групи В. Уже в поліклініці вам покажуть графік щеплень, де подальша вакцина від гепатиту В, буде робитися в 1 місяць, два місяці і півроку.

Вироком не є гепатит С і наступила вагітність. Навіть якщо гінеколог наполягає на аборті, змальовуючи вам, різні жахи вашого майбутнього - плюньте на них і робіть, як знаєте самі. Ви не самотні в свій проблемі. Багато мам благополучно виношували і народжували своїх дітей і гепатит С під час вагітності для них не стало перешкодою. Перш за все, вирішите, що хочете ви і ні забувайте прислухатися до думки лікарів. Нехай у вас буде більше листочків на аналіз, ніж у інших вагітних, але зате ви отримаєте високу гарантію, що ваш довгоочікуваний малюк народиться на світло сильний і здоровий.