Перша невідкладна допомога при нирковій коліці допомагає зняти напад і полегшує подальше лікування

Ниркової колькою фахівці називають такий симптом, який супроводжується сильними болями в районі спини, а точніше - попереку. Не будучи захворюванням, колька завжди є симптомом, на підставі якого необхідно виявити патологію організму. Крім того, людина, як правило, відчуває найсильніший спазм: саме тому зняття болю - вкрай важливий захід, з основами виконання якого корисно ознайомитися кожній людині.

Як виникає колька, і як з нею впоратися

Біль здатна локалізуватися не тільки внизу живота, вона може віддавати в пах або в область статевих органів, часто віддає в стегно, поперек і в підреберній зону. Якщо говорити про інтенсивність страждань, то вони просто «легендарні»: люди катаються по підлозі, майже втрачаючи свідомість, перебуваючи на межі шоку.

Ніяка зміна положення тіла не може знизити накал, зменшити ці болісні відчуття, часто це під силу лише наркотичних препаратів. Гострий біль при нирковій коліці викликає здуття живота, спазмируются м`язи, ускладнюється спорожнення кишечника. Людина готова прийняти навіть отрута, щоб припинити цей кошмар!

Це дійсно вкрай неприємний симптом - ниркові кольки. Як зняти біль? Вирішення даного питання стає обов`язковою і першорядним завданням. Однак це не єдиний прояв недуги. Хворі можуть відчувати нудоту, часто з`являється блювота, температура іноді може бути навіть дуже високою.

Блідне особа, виступає піт, затуманюється свідомість, змінюється серцевий ритм, підвищується тиск. Сечовипускання часте і хворобливе, однак може порушитися аж до повної анурії. Зазвичай тривалість нападу коліки не перевищує доби, проте бувають випадки, коли це триває довго, з періодами ремісії і подальшими погіршенням стану.

Ниркові кольки: як зняти біль під час нападу?

Якщо коротко визначити стратегію дій, то вона буде виражатися в трьох напрямках:

1. Застосування тепла.
2. Анальгетики.
3. Спазмолітики.

Почнемо з тепла. Здавалося б, гаряча ванна до пояса з водою граничної температури, яку тільки здатний витримати хворий, грілка на область попереку або гірчичники - і питання вирішене. Однак не все так просто. Є ряд факторів, і їх обов`язково треба враховувати.

Вагітність так само може сприяти відходженню каменю з нирки внаслідок фізіологічного розширення верхніх сечових шляхів, що спостерігається в третьому триместрі.

І все-таки, в переважній більшості випадків ниркова колька виникає спонтанно, без будь-яких провокуючих чинників.

В чому полягає механізм появи болів при нирковій коліці?

Біль виникає через порушення кровообігу в нирці внаслідок різкого підвищення тиску в збиральної системі. Відбувається наступне: сеча продовжує надходити в балію нирки, пройти по сечоводу вона не може, в результаті збільшена балія і чашки «розпирає» нирку зсередини, що призводить до здавлення ниркової тканини і проходять в ній судин. Аналогічні за механізмом і інтенсивності болю виникають при інфаркті міокарда, коли через закупорку коронарної судини порушується кровообіг в відповідній ділянці серцевого м`яза.

Інтенсивність болю не залежить від розташування або розмірів каменю. Важкий напад ниркової коліки може бути викликаний відходженням каменя, діаметр якого не перевищує 1-2 мм. Тому серед урологів поширене вираз: «Камені - як собаки: чим менше, тим зліші.»

Які захворювання схожі на ниркову кольку?

Аналогічні ниркової кольки болі можуть бути обумовлені гострим апендицитом, позаматковою вагітністю, перекрутив кісти яєчника, гострим плевритом, пневмонією, інфарктом нирки, герпесом, остеохондрозом, інфарктом міокарда і так далі. Очевидно, що займатися самолікуванням нерозумно і небезпечно, тим більше що ниркова колька має чіткі ознаки, які виявляються при стандартному інструментальному обстеженні в умовах стаціонару. Лікування повинно проводитися тільки після підтверджує діагноз обстеження, бажано під наглядом уролога стаціонару, що має можливість в разі потреби госпіталізувати пацієнта.

З чим пов`язана поява крові в сечі?

Поява крові в сечі (гематурія) обумовлено травматичним пошкодженням стінки сечоводу каменем і є дуже характерним, але і не обов`язковою ознакою ниркової коліки. У разі повної блокади нирки, коли сеча через каменю повністю перестає надходити в сечовий міхур, або коли камінь має гладку поверхню, загальний аналіз сечі може залишатися нормальним. І навпаки, при кровотечі з нирки сама ниркова колька може бути обумовлена закупоркою сечоводів каменем, а згустками крові.

Чи може камінь вийти з сечоводу і залишитися в сечовому міхурі?

Відео: Невідкладна допомога при нирковій коліці

Таке можливо, але малоймовірно. Просвіт сечівника набагато ширше, ніж просвіт сечоводу, тому в сечовому міхурі камені, як правило, не затримуються. Але, як відомо, з будь-якого правила бувають і винятки. При ряді станів, і, перш за все, при наявності ДГПЗ (аденоми простати) або стриктури уретри, ймовірність затримки каменю в сечовому міхурі різко зростає. У більшості випадків такий камінь видаляють через сечовипускальний канал, не вдаючись до відкритої операції.

Причиною коліків справа, може виступити апендицит або закупорка жовчних проток. Тому, найкраще родичам не застосовувати некваліфікована допомога, що б навпаки не завдати хворому непоправної шкоди. Саме з цього необхідно негайно зателефонувати і викликати швидку допомогу, так як тільки хороший кваліфікований лікар зможе встановити точну причину їх виникнення і правильно позбавить від больові відчуттів.

Свої особливості має ниркова колька при вагітності - тут причиною може стати загострення пієлонефриту або сечокам`яна хвороба, больові відчуття концентруються справа, з віддачею в стегна і статеві органи. Звертатися до лікаря вагітним потрібно негайно, щоб уникнути передчасних пологів.

Все це важливо, якщо коліки виникають з правого боку.

У свою чергу, споживання гарячої води, великим об`ємом, тягне за собою збільшення виділеної сечі, яка надає давящее зусилля на камінь, що прискорює його просування.

Зрозуміло, що під час лікування ниркової коліки застосовні звичайні лікарські препарати, що знімають больові напади. Думаю, немає необхідності зайвий раз нагадувати, що застосування ліків допустимо строго по лікарським призначенням. У тому випадку, якщо колька є наслідком такої недуги, як пієлонефрит, то проведена комплексна терапія саме цього захворювання, допомагає усуненню больових відчуттів, створює всі необхідні умови, для запобігання їх повторення.

Приступ ниркової кольки

Тимчасова тривалість виникла ниркової коліки буває найрізноманітнішою. Іноді, явища больових нападів можуть закінчитися до приїзду медпрацівників, тобто за 15-20 хвилин. Найгіршим варіантом розвитку подій, вважається наявність нападу на протязі декількох діб. Повна ліквідація такого загострення можлива виключно в стаціонарних умовах.

Проведення мочеточникового катетера вище місця перешкоди відновлює пасаж сечі і усуває ниркову кольку. При неможливості провести катетер вище місця перешкоди показані піелодітотомія і уретеролітотомію.

При обтурації конкрементом сечоводу, відсутності ефекту від вищевказаних маніпуляцій і неможливості проведення дистанційної літотрипсії роблять хірургічне втручання. Ф. А. Клепіков вважає показаннями до операції:

• Після прийому ліків болю не проходять
• Ускладнення - відсутність сечі (свідчить про закупорювання сечових шляхів і загрожує втратою нирки), безперервна блювота, висока температура і ін.
• Болі спостерігаються з обох сторін
• Єдина нирка у хворого

Треба запам`ятати, що головне для хворого - це тепло. Після того, як зупинили болю, треба приймати теплові процедури (ванна, грілка на поперек), дотримуватися дієти. У разі позиву до сечовипускання негайно спорожняти сечовий міхур.

додаткові рекомендації

МКБ відноситься до тих грізним захворюванням, які потрібно лікувати ретельно, щоб виконувати всі рекомендації.

Навіть якщо вийшло кілька каменів, це зовсім не означає одужання. Камені - це процес, викликаний серйозними порушеннями в обмінних процесах. Це означає, вихід каменів нічого не змінює.

Необхідно тривале лікування захворювання, щоб відновити попередній стан. Навіть після того, як МКБ проходить, хворий завжди залишається під загрозою рецидиву.

Відео: Power Strips. Приступ панкреатиту. Сафонова Ірина (Бішкек, Киргизія)

Потрібно дотримуватися елементарних заходів обережності в звичайному житті. Наприклад, не перегріватися і не переохолоджуватися. Дотримуватися норму питного режиму, інакше нирки не зможуть нормально працювати. Також важливо не тягати тягарів, не зловживати фізичними навантаженнями. Навіть якщо ви наберете вагу, самостійне Схуднення вам заборонено. У домашніх умовах можна собі допомогти зняти ниркову кольку, проте вона неодмінно повернеться, якщо порушувати рекомендації.

Якщо людина один раз переніс МКБ, він повинен розуміти: захворювання має схильність до частих рецидивів. До кінця днів буде потрібно періодичне обстеження, особливо при порушенні дієти. У мінімальне обстеження включені:

У більшості клінічних ситуацій напад вдається успішно лікувати. Подальше лікування полягає у виявленні первинної причини і її усунення. Для відновлення відтоку сечі іноді проводиться катетеризація сечоводу. Якщо перешкода не вдається усунути консервативними методами, проводиться радикальне лікування - хірургічне видалення каменя, або дренування (відновлення прохідності) верхніх сечових шляхів.