Планування вагітності міомі матки

Міома матки і вагітність

Незважаючи на те, що міома матки є доброякісною пухлиною репродуктивної системи жінки, необхідно уважно стежити за станом її вузлів при плануванні вагітності або під час протікання даного фізіологічного процесу.

Якщо вузли розташовані на шийці матки, то вагітність фізично не може наступити

Міома матки і планування вагітності

Існує кілька факторів, які слід враховувати при бажаному зачатті дитини з наявною на міому матки.

В першу чергу відзначаємо, що істотну роль грає локалізація міоматозного вузла. Так, якщо останній розташований в таких областях матки, як порожнину, шийка або стінка, то настання вагітності фізіологічно неможливо. У цих випадках вузли потрібно видалити, інакше сперматозоїди будуть осідати на їх поверхні, не потрапляючи в маткову трубу.

Якщо ж міоматозного вузли розташовуються в товщі стінки матки і мають розміри до 3-4 см або зовні, то деформація порожнини відсутній і це означає, що вагітність можна планувати. Правда, в подальшому в 15-20% випадків можуть виникнути проблеми з виношуванням.

Під час вагітності при наявному на тонкій ніжці вузлі присутня висока ймовірність його перекручення, яка призведе до екстреного оперативного втручання або навіть переривання фізіологічного процесу.

Неможливість планування вагітності пов`язана ще і з тенденцією міоми матки до інтенсивного зростання. Якщо дані УЗД показують збільшення розмірів доброякісної пухлини протягом півроку в 1,5-2 рази, то під час виношування плоду є великий ризик його втрати через зростання, або порушення харчування міоматозного вузла.

Вагому роль відіграють розміри вузлів. Є висока ймовірність виникнення порушення харчування або ж викиднів при міомі матки з розмірами більше 4 см в діаметрі. Та й саме настання вагітності в такому випадку малоймовірно через неможливість імплантації ембріона.

Небезпечно, якщо починається руйнування міоми в період вагітності, тоді можуть виникнути кровотеча, набряк і кіста

Міома матки і вагітність

Міома матки при вагітності нічого хорошого собою не представляє, тому що зазвичай супроводжується загрозою переривання фізіологічного процесу або фетоплацентарной недостатністю. Особливо небезпечна ситуація, при якій поряд з міоматозним вузлом розташована плацента. Він порушує будову останньої і часто її функції, в результаті чого до малюка не надходить необхідна кількість поживних речовин і кисню. Може також статися і передчасне відшарування плаценти.

На думку лікарів фактично безпечним для мами і знаходиться в її утробі плода є зростання міоми в період вагітності. Катастрофічним же явищем вважається її дегенерація (руйнування). Даний процес може статися на будь-якому терміні, і пов`язаний він з омертвінням тканин вузла, яке призводить до утворення кровотеч, кіст і набряків.

Ускладнення можуть з`явитися, якщо в 1-му триместрі з плацентою вступить в контакт міома. При наявності у жінки останньої може також статися викидень, так як починає скорочуватися матка, і в ній кровообіг порушено.

У 2-му і 3-му триместрах вагітності не так вже й багато простору для дитини в матці залишають міоматозного вузли. А це підвищує існуючий ризик передчасних пологів. Чим розмір міоми більше, тим ймовірність стає вище. Малюк може з`явитися на світло з деформованим черепом або дуже маленьким за вагою, якщо міома матки дуже велика.

Лікарі відзначають у 50% вагітних з міомою затяжні пологи. Вони часто рекомендують кесарів розтин, незважаючи на те, що така пухлина не перешкоджає проходженню дитини по родових шляхах. Проблема полягає в тому, що міома матки досить часто провокує аномалії передлежання і положення плода.

Слід зазначити, що міома матки не є причиною переривання вагітності. Вона вважається вагомим аргументом перебувати під пильним і постійним наглядом лікаря. У багатьох жінок процес виношування малюка з міомою протікає без ускладнень і абсолютно нормально.

Міома матки і вагітність відео

Міома матки і вагітність

Міома матки при вагітності

Багато жінок, у яких запідозрили міому матки, впадають в паніку в пошуках відповідей на питання - що це таке? Чому саме в мене? Чи можливо зачати дитину? Чи можна народжувати з міомою матки? Чи небезпечна вона, якщо діагностована вже під час вагітності?

Чесно кажучи, на всі ці питання медики так і не дали поки що однозначних відповідей. Але тим не менше деякою інформацією все-таки володіють.

Що таке міома матки і чому вона виникає?

Міома - доброякісна пухлина з м`язової тканини. Виникає тоді, коли клітини матки починають активно ділитися. Медики так до кінця і не з`ясували, чому це починає відбуватися, але одна з найбільш вірогідних причин пов`язана з гормональною стимуляцією і підвищеною секрецією естрогенів. Таким чином, зростання міоми стимулюють естрогени, а зворотний процес викликає прогестерон. Проте це ще не означає, що якщо в організмі не порушений баланс естрогену і прогестерону, то міоми немає. Проблема в тому, що зазвичай місцеву зміну рівня естрогенів в матці не відбивається ну або дуже незначно - на утриманні гормонів цієї групи в крові.

Фактично завжди міома представлена відразу декількома вузлами. Вони різних розмірів і розвиватися можуть також в різних частинах матки. Вузли, які розташовуються під зовнішнім покровом матки, називають подбрюшінние або субсерозні. Ті, що в товщі стінки матки, - міжм`язові або інтерстиціальні. Вузли, локалізація яких під ендометрієм. вистилають порожнину матки, - підслизові або субмукозні. Буває і так, що порожнину матки деформована одним великим вузлом.

Міома матки і зачаття

Перші симптоми міоми - затяжні циклічні кровотечі, які часто супроводжуються ще й маткові кровотечі. Діагностують міому через УЗД.

Міома матки не є причиною безпліддя, правда, зачати з таким діагнозом буває дуже складно. Справа в тому, що міома може здавлювати маткові труби, що значно ускладнює пересування сперматозоїдів і порушує овуляцію.

Ідеальний варіант - вилікувати або навіть видалити міому до вагітності. Правда, якщо вузли (або вузол) розміром не більше 12-ти тижневої вагітності. Якщо міома більше і деформує порожнину матки, зберегти здатність до дітородіння при її видаленні буде дуже складно: часто така операція супроводжується сильними кровотечами, при яких матку можуть і видалити.

Міома матки і вагітність

Звичайно, нічого хорошого в міомі матки при вагітності немає. По-перше, вона зазвичай супроводжується фетоплацентарної недостатністю, а по-друге - загрозою переривання самої вагітності. Особливо небезпечно, якщо плацента розташована поруч з міоматозним вузлом: він порушує її будова і часто - функції, а відповідно - до малюка надходить значно менше кисню і поживних речовин. Небезпечно таке розташування ще й тим, що може статися передчасне відшарування плаценти. яке буде ще і супроводжуватися сильною кровотечею.

Одні медики стверджують, що в період вагітності міома починає рости, а інші кажуть, що пов`язано це насправді з ростом матки, але це фактично не небезпечно ні для мами, ні для малюка. Небезпечно інше - якщо міома дегенерує, тобто руйнується. Цей процес зазвичай пов`язаний з омертвінням тканин вузла і як наслідок утворенням набряків, кіст і кровотеч у вагітної. Найгірше те, що статися дегенерація може на будь-якому терміні вагітності.

Згідно зі статистикою останнім часом медики все частіше виявляють міому саме у вагітних, перш за все тому, що в наш час все більше жінок народжує після 30, тобто тоді, коли у починаються гормональні порушення. Впливають, безумовно, і можливості сучасної медицини - зокрема, рання діагностика, завдяки якій можна відразу діагностувати у жінки міому.

Міома - не причина переривати вагітність, зате це вагомий аргумент перебувати під пильним наглядом лікаря. У багатьох жінок вагітність з міомою протікає абсолютно нормально і без будь-яких ускладнень. Правда, тільки в тих випадках, коли розмір вузлів - не надто великий.

У першому триместрі вагітності ускладнення можуть виникнути, якщо міома вступить в контакт з плацентою. Крім того, якщо у жінки діагностовано міома матки, то у неї може статися викидень, оскільки матка починає скорочуватися, в ній порушений кровообіг.

У другому і третьому триместрах вагітності міоматозні вузли залишають для дитинки не так вже й багато місця в матці, що сильно підвищує ризик передчасних пологів. Чим більше розмір міоми - тим вище ймовірність. Якщо вона дуже велика, то вплине і на зростання, і на розвиток плода. Наприклад, малюк може народитися з деформованим черепом - міома натисне на нього в утробі матусі. Крім того, малюк може народити занадто маленьким за вагою.

лікування міоми

Зазвичай ріст міоми просто гальмують. З огляду на те, що під час вагітності вона часто супроводжується анемією у вагітної, проводять лікування препаратами заліза, вводять білкову дієту, призначають вітаміни групи В, аскорбінову і фолієву кислоту. Звертає доктор особливу увагу і на харчовий раціон. Ну а вже після успішного розродження призначають курс гормональних препаратів, в основному тих, які містять прогестерон.

пологи

У половини вагітних з міомою матки лікарі відзначають затяжні. Може доктор і рекомендувати народжувати шляхом кесаревого розтину. Хоча насправді сама міома ніяк не перешкоджає проходженню малюка по родових шляхах. Проблема в тому, що міома часто тягне за собою аномалії положення і передлежання плоду.

Спеціально дляberemennost.net - Марія Дулина

Міома матки при вагітності: відгуки

Міома матки і вагітність: ризики та особливості виношування плоду

При невеликій міомі матки вагітність жінці навіть показана, необхідно тільки заздалегідь обговорити з лікарем план її ведення.

При істотних розмірах міоми рішення про виношування вагітності має бути виправданим і виваженим. При виявленні міоми у жінки під час вагітності, втручання в її протягом зазвичай закінчується видаленням матки.

Виношування плоду при міомі матки має свої особливості. У кожної п`ятої жінки на ранніх термінах відбувається швидке зростання пухлини, але це ні в якому разі не привід для переривання вагітності - на 16-17-му тижні зростання вузла зупиняється. Найбільш частим ускладненням є загроза викидня. У цих випадках потрібна госпіталізація на все необхідне для лікування час, оскільки вирішується питання: бути дитині чи не бути дітям взагалі.

Завдяки УЗД, діагностика міоми матки не викликає
утруднень навіть на ранніх термінах вагітності.

Міома і кесарів розтин

При міомі матки народжувати самостійно або робити кесарів розтин. вирішує лікар індивідуально, як і питання про збереження або видалення матки після пологів. У більшості клінік дотримуються позиції збереження дітородної функції. За останні 30 років число операцій з видалення матки значно скоротилося, і майже половина жінок, які народжували з міомою, вирішуються в даний час на другу дитину, а у кожної п`ятої на світ з`являється і третій малюк.

Навіть при відсутності симптомів захворювання кожна жінка повинна
не менше двох разів на рік відвідувати гінеколога. А при виявленні
міоми матки - регулярному спостереженню.

Вплив міоми на плід

Безпідставні побоювання, ніби наявність міоми може стати причиною вад розвитку плоду. Інша справа, що вагітність у жінок з міомою нерідко настає після 40 років, а ймовірність розвитку вад плоду з віком збільшується, тому всім пізнім мамам необхідна пренатальна генетична діагностика. Сама пухлина вкрай рідко здавлює малюка в утробі, це можливо в таких виняткових випадках, коли вузол міоми повністю заповнює порожнину матки. Однак подібні явища зустрічаються в однієї пацієнтки з тисячі. Наслідки здавлювання дитини міомою, як правило, зникають в перші дні його життя і не призводять до яких би то ні було серйозних проблем.

Відео: Міома. Міома при вагітності

Вибір правильної тактики лікування дозволяє
лікаря призупинити подальше зростання пухлини.

Годування грудьми при міомі

Жінці, яка мала або має міому, як, втім, і будь-який інший, потрібно вести здоровий спосіб життя, якісно харчуватися, більше рухатися, уникати перевантажень - фізичних і емоційних, не перебувати довго під сонячними променями. Але навряд чи буде винайдено кращий засіб профілактики рецидивів і лікування міоми матки, ніж лактація. Якщо жінка годує дитину грудьми і годує довго, у неї, як правило, немає рецидивів міоми. Більш того, часом зникають вузли, навіть значних розмірів, що залишаються після природних пологів.

Ще один плюс годування грудьми: відомо, що більше половини жінок з міомою матки мають фіброзно-кістозна мастопатію. а після тривалої лактації її діагностують у два-три рази рідше. Вражаюче і мудро: передаючи з молоком все цінне малятку, жінка сама позбавляється від хвороби!

Раніше міому матки називали хворобою черниць, вважаючи, що причина
цього захворювання - цнотливість. Однак справедливості заради треба сказати,
що часто в монастир віддалялися жінки з багатим минулим. діви
ризикують набагато менше - у них міоми бувають дуже рідко.

Наслідки видалення матки

Відомо, що у кожної другої жінки після повного видалення матки прискорюються процеси патологічного старіння, коли біологічний вік випереджає календарний.

Різко змінюється і психологічний статус: у схильних до заниженої самооцінки пацієнток розвиваються тривожність, відчуття провини, знижуються життєва активність і настрій, вони швидко набирають масу тіла, люблять вишукувати у себе хвороби і займатися їх лікуванням. Інші ж, які звикли звинувачувати у всьому оточуючих, стають надмірно дратівливими, агресивними, конфліктними в побуті і на роботі, худнуть без всякої дієти і в половині випадків розлучаються.

Автор: Георгій Шмаков, лікар-акушер, доктор медичних наук

У матеріалі використані фотографії, що належать shutterstock.com

27 серпня, 13:37 Лікарі дозволили годуючим мамам приймати ліки

Прийом матір`ю, яка годує більшості ліків абсолютно безпечний для її дитини. Так само як і вакцинація - за рідкісним винятком.

1 серпня, 15:43 Кесарів розтин не захищає від ДЦП

Пологи шляхом кесаревого розтину не можуть бути засобом профілактики захворювання на дитячий церебральний параліч (ДЦП).

3 липня, 16:06 Кесарів розтин змінює генетику новонародженого

Відео: Борова матка: способи застосування, протипоказання

Вчені пояснили, чому у людей, народжених шляхом кесаревого розтину, мають підвищений ризик захворювання на астму, діабет 1 типу і на целіакію.

20 лютого, 11:10 Лікарі рекомендують не поспішати з кесаревим розтином

Американські гінекологи опублікували керівні принципи, призначені для скорочення частоти кесаревих розтинів.