Коронарна недостатність

Зміст

Дорога до безсмертя
Безсмертя і релігія
Філософія безсмертя
Безсмертя і наука
Історія анабіозу
смерть
Кора головного мозку
Безсмертя і анабіоз
Анабіоз, медицина і біологія
Анабіоз і економіка
Анабіоз і закон
Анабіоз в Антарктиді
Технічне забезпечення анабіозу
Безсмертя і віра
Бібліотека Ordo Deus
Контактна сторінка Ordo Deus

коронарна недостатність

Коронарна недостатність (латинь coronarius вінцевий) - невідповідність кровопостачання міокарда його метаболічним потребам, що виявляється ішемією міокарда. Основою Коронарна недостатність може бути: 1) зменшення коронарного кровотоку (нерідко в поєднанні з порушенням транспортної функції крові) при незмінних метаболічних запитах міокарда- 2) посилення роботи серця зі зростанням метаболічних потреб міокарда при нездатності вінцевих судин до збільшення кровотока- 3) поєднання метаболічного і судинного факторів.

Поняття Коронарна недостатність ширше, ніж поняття ішемічної хвороби серця (дивись повний звід знань), так як атеросклероз вінцевих артерій є однією з можливих причин Коронарна недостатність

Коронарна недостатність, обумовлену зниженням коронарного кровотоку (найчастіше при стенозирующем ураженні вінцевих судин серця), зазвичай називають первинної, а пов`язану з різким підвищенням метаболізму в міокарді (т. Е. Некоронарогенного походження) - вторинної. За клінічні, перебігом виділяють гостру і хронічний Коронарна недостатність

Гостра Коронарна недостатність, або «коронарний криз» (за термінологією А. В. Смольяннікова і Т. А. Наддачіной, 1963), іноді настає при незмінених вінцевих судинах серця. Вона характеризується гострим невідповідністю коронарного кровотоку метаболічним запитам міокарда, що проявляється приступом стенокардії, нерідко важкими розладами серцевого ритму і провідності, змінами ЕКГ. Гостра Коронарна недостатність може призвести до розвитку інфаркту міокарда (дивись повний звід знань) і раптової смерті. Хронічний Коронарна недостатність характеризується постійним невідповідністю кровопостачання метаболічним потребам міокарда. Передумовою для її розвитку є структурні зміни вінцевих судин (звуження коронарного русла).

Етіологія і патогенез. Гостру і хронічний Коронарна недостатність можуть викликати найрізноманітніші патологічний процеси. Найчастіше це атеросклероз вінцевих артерій серця. Рідше звуження вінцевих артерій викликається васкулитами різної етіології (дивись повний звід знань коронаров), інфільтрацією судин пухлинними клітинами, травмою вінцевої артерії. Різні форми Коронарна недостатність спостерігаються також при придбаних і вроджених вадах серця і магістральних судин (стеноз легеневого стовбура, гіпоплазія та інші аномалії вінцевих судин серця), бактеріальномуендокардиті, обструктивної кардіоміопатії, тріхінозном міокардит, подагрі, сифілітичною аорти і расслаивающей аневризмі аорти, анафілактичний шок і сироватковоїхвороби, гострому холециститі і панкреатиті, поліцитемії і анеміях, гострих порушеннях мозкового кровообігу, важких травмах головного та сп ного мозку, набряку мозку і при ряді інших захворювань.

Відео: Як Виникає Коронарна (ішемічна) Хвороба Серця?

Розвиток гострої Коронарна недостатність пов`язано найчастіше з раптовим порушенням прохідності вінцевої артерії внаслідок її спазму, тромбозу або емболії. Метаболічні запити неішемізірованних ділянок міокарда при цьому зростають, що супроводжується збільшенням кровотоку в незмінених суміжних вінцевих судинах. У той же час ішемія міокарда мобілізує механізми коронарної саморегуляції: під дією метаболічних медіаторів (продуктів розпаду АТФ, интермедиатов циклу Кребса, можливо простагландинів) максимально розширюються насамперед субендокардіальні судини. При функціонально або органічно неповноцінних колатералей дилатація незмінених артерій може призвести до перерозподілу кровотоку на користь неішемізірованних ділянок і посилення ішемії в зоні ураженої артерії (феномен «обкрадання»).

Роль ангиоспазма в походженні гострої Коронарна недостатність доведена, зокрема, для особливої її клінічні, різновиди - стенокардії Принцметала (дивись повний звід знань Стенокардія), яка викликається періодично наступаючим спастическим скороченням однієї з великих вінцевих артерій без підвищення метаболічних запитів міокарда перед нападом. За даними ангіокардіографії, спазм іноді спостерігається в незмінених вінцевих артеріях.

Відео: Гострий коронарний синдром 1

Зміст

Дорога до безсмертя
Безсмертя і релігія
Філософія безсмертя
Безсмертя і наука
Історія анабіозу
смерть
Кора головного мозку
Безсмертя і анабіоз
Анабіоз, медицина і біологія
Анабіоз і економіка
Анабіоз і закон
Анабіоз в Антарктиді
Технічне забезпечення анабіозу
Безсмертя і віра
Бібліотека Ordo Deus
Контактна сторінка Ordo Deus

коронарна недостатність

У стані спокою біль виникає зазвичай вночі і говорить про глибоке ураження коронарних судин, про їхню нездатність доставляти кисень до тканин міокарда в достатній кількості. Коронарна недостатність напруги настає при інтенсивному фізичному навантаженні - при цьому доставка кисню до серця не може покрити його потреби.

клініка

Гострий коронарний синдром виникає в разі підвищеного навантаження на міокард, яка в свою чергу викликана:

стресовою ситуацією
інтенсивним фізичним навантаженням
високою температурою тіла
запальними процесами в організмі

Тривала дія несприятливих зовнішніх чинників, а саме:

Ішемія міокарда, викликана коронарною недостатністю, може проявлятися задишкою, кашлем, серцебиттям, давлять в серце болями (при фізичному навантаженні), а може і клінічно не проявлятися аж до настання нападу стенокардії.

Стенокардія ( «грудна жаба») являє собою виникає раптово напад стискає в області серця болю. Біль може віддавати в ліву частину голови, тіла (найчастіше - в руку і лопатку). Можливе виникнення нападу в результаті фізичної або ж емоційного навантаження. Однак напад може виникнути на тлі повного спокою.

Діагностика коронарної недостатності

Причини гострої коронарної недостатності

в процесі проведення навантажувальних проб. За величиною навантаження, при якій виникають зміни ЕКГ, судять про ступінь тяжкості К. н. У кардіологічних стаціонарах додатково використовують для діагностики хронічної К. н. фармакологічної проби, іноді коронарографію (

)

При гострій К. н. застосовують ферментодіагностіку інфаркту міокарда, радіонуклідної діагностику з ізотопами талію, техніці.

При ходьбі або виконанні фізичного навантаження, стресі виникає гостра пекучий біль за грудиною, яка має гнітючий характер, иррадиирущие в межлопаточное простір, ліву руку, шию, під ліву ключицю.
Такий напад зазвичай триває не більше 15-25 хвилин, і больові відчуття поступово знижуються, тоді як при інфаркті біль не має такої тенденції. При її тривалості більше півгодини можна діагностувати інфаркт міокарда в найгострішій стадії.
В основу діагностики покладено принцип купірування болю: стенокардичні болю знімаються через 15 хвилин після прийому нітрогліцерину, а інфарктні не можуть бути знижені таки шляхом і тривають довше 30 хвилин. Для зняття больового інфарктного синдрому застосовуються наркотичні анальгетики, можливість застосування яких є тільки в стаціонарі.

Гіпертонічна хвороба, яка є однією з причин раптової смерті, відноситься до тієї суворої тріаді хвороб (гіпертонічна хвороба, атеросклероз і пов`язана з ними коронарна недостатність), яка в найбільшій мірі вражає сучасне людство. Гіпертонія і атеросклероз мають деякі спільні корені походження і взаємно підсилюють один одного.

Раптова смерть при гіпертонічній хворобі зазвичай настає від гострої серцевої недостатності, інфаркту міокарда або від крововиливу в мозок.

Лікування коронарної недостатності

Як правило, купірувати
інтенсивний больовий синдром в домашніх умовах досить важко, тому
в терміновому порядку потрібно викликати швидку допомогу. До її приїзду пацієнта
рекомендується покласти на горизонтальну основу, забезпечити безперешкодний
доступ свіжого повітря, а також постаратися по можливості усунути той
патогенний фактор, який і сприяв вкрай небажаного загострення.

Якщо має місце напад
стенокардії, то пацієнту обов`язково необхідно дати під язик пару таблеток
нітрогліцерину, а при відсутності терапевтичного ефекту через 10 хвилин
повторити прийом разової дози. Додатково прийняти полтаблетки аспірину для
запобігання формування тромбів. Після приїзду лікарів пацієнта негайно
госпіталізують, при цьому виконують всі реанімаційні заходи щодо стабілізації його
самопочуття.

Придбані пороки серця - захворювання, пов`язані з порушеннями функціонування і анатомічної будови серцевого м`яза. Як наслідок, виникає порушення внутрішньосерцевої кровообігу. Цей стан дуже небезпечне, оскільки може привести до розвитку багатьох ускладнень, зокрема, серцевої недостатності.

Вегетосудинна дистонія (ВСД) - це захворювання, яке залучає в патологічний процес весь організм. Найчастіше негативний вплив від вегетативної нервової системи отримують периферичні нерви, а також серцево-судинна система. Лікувати недугу потрібно в обов`язковому порядку, так як в запущеній формі він буде давати важкі наслідки на всі органи. Крім цього, медична допомога допоможе пацієнтові позбутися від неприємних проявів хвороби. У міжнародній класифікації хвороб МКБ-10 ВСД має код G24.

Стравохід Барретта, який також має назву метаплазия Барретта, являє собою серйозного типу ускладнення, що виникло на тлі Греб (тобто, гастро-езофагеальной рефлюксной хвороби). Більш того, саме стравохід Барретта, симптоми якого ми розглянемо в цій статті, визначається як основний фактор ризику для подальшого розвитку раку стравоходу.

(Співпадаючих симптомів: 5 з 20)

Дуоденіт - це патологічний процес, що вражає дванадцятипалої кишки і викликає запальний процес її слизової оболонки. Для захворювань у гострій фазі характерні симптоми гострого запалення. Вони зникають після ефективної терапії і не залишають слідів на слизовій оболонці. Хронічний дуоденіт - захворювання, що супроводжується рецидивами. У слизовій оболонці ураженого органу формуються вогнища запального процесу, тим самим змінюючи її структуру. Хронічний дуоденіт діагностується частіше у чоловіків.

Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!