Інфекція плаценті час вагітності

Відео: небезпечні інфекції під час вагітності!

Плацента - захист і забезпечення плода

• хоріонічний гонадотропін, що підтримує функціональну активність плаценти і стимулює вироблення великої кількості прогестерону жовтим тілом яічніка- цей гормон називають ще гормоном вагітності, він починає вироблятися в перші тижні вагітності, досягає максимуму в 12 тижнів, після чого кількість його знижується і зникає з крові жінки через тиждень після пологів;
• плацентарний лактоген - сприяє дозріванню і розвитку молочних залоз під час вагітності та в їх підготовці до годування дитини грудьми;
• пролактин - сприяє виробленню і виділенню грудного молока;
• прогестерон - в період вагітності він перешкоджає дозріванню нових яйцеклітин і відторгнення слизової оболонки матки, стимулює зростання молочних залоз, гальмує скоротливу діяльність вагітної матки;
• естрогени - викликають розростання слизової оболонки матки, сприяють зміцненню м`язової оболонки матки перед пологами.

Відео: Інфекціях під час вагітності - Виборнова І. А., лікар акушер-гінеколог (к.м.н.) Евромедпрестіж

Захисна функція плаценти полягає в тому, що плацента є проникною для материнських антитіл до різних інфекцій, забезпечуючи дитині імунологічний захист не тільки в період вагітності, а й в перші місяці після народження. При цьому «розумна» плацента попереджає виникнення імунного конфлікту між організмами матері і дитини - імунні клітини матері, розпізнавши чужорідний об`єкт, могли б викликати відторгнення плоду.

Які патологічні зміни можуть виникати в плаценті

Відео: Інфекції під час вагітності, консультація лікаря

Зустрічаються неправильне розташування плаценти і її прикріплення. Важким ускладненням для матері і плоду є передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

Під дією інфекції або виділень плода (меконію) в плаценті може виникати запальний процес (плацентит). Найчастіше інфікування відбувається через канал шийки матки, можливо також вірусне інфікування (наприклад, при грипі). Такий запальний процес може привести до інфікування плода, розвитку внутрішньоутробної гіпотрофії (відставання у вазі) і гіпоксії (кисневого голодування).

При пізніх токсикозах вагітності може змінюватися просвіт кровоносних судин плаценти, через що вона зменшується в розмірах, що обов`язково позначається на її функціях, а значить, і на стані плода.

Іноді в плаценті розвиваються пухлини, частіше вони мають судинний характер (гемангіоми) і діагностуються після народження плаценти.

Плацента - диво природи, механізм за допомогою якого відбувається повне «обслуговування» і захист дитини в організмі матері.

Вагітність - природний стан жінки, але її нормальний перебіг здійснюється складними механізмами, які спрямовані на забезпечення плоду всім життєво необхідним. У цьому беруть участь дві функціональні системи - мати і плацента. Якщо є, хоча б, один найменший збій в роботі цих взаємопов`язаних систем, то можуть виникнути два патологічних стани - матково-плацентарна і фетоплацентарна недостатність. Це абсолютно різні процеси, інша справа, що вони ведуть до одного і того ж - до порушення кровообігу і харчування в системі мати-плацента-плід. У цій статті мова піде про матково-плацентарної недостатності.

1. Що таке матково-плацентарна недостатність при вагітності

Це поганий кровообіг в системі мати-плід через погано сформувалася в плаценті судинної системи.

Зв`язок плода і матері здійснюється тільки завдяки плаценті. Вона починає формуватися і розвиватися з перших днів вагітності, але її не можна вважати самостійним органом. Однак роль плаценти величезна, адже плід через неї отримує кисень і різні поживні речовини. Вона здійснює роль мембрани, і фільтрує, не допускаючи надходження в організм ненародженої дитини багатьох хімічних речовин. Протягом всієї вагітності плацента грає роль ендокринного органу, вона виробляє ряд найважливіших гормонів і речовин, необхідних для збереження і нормального її протікання: прогестерон, естроген, хоріонічний гонадотропін, і ін. Порушення функції плаценти, дуже несприятливий позначається на перебігу вагітності і розвиток плоду .

2. Фактори ризику

Матково-плацентарна недостатність має свої причини:

• Ускладнення перебігу вагітності: тривалий і погано піддається лікуванню токсикоз, загроза переривання, переношування, несумісності крові матері і плоду по групі або резусу, внутрішньоутробне інфікування плода, багатоплідна вагітність і ін.

• Будь-які хронічні захворювання матері: цукровий діабет, вади серця (вроджені чи набуті), артеріальна гіпертензія, пієлонефрит, тонзиліт, анемія, аутоімунні захворювання, пухлини будь-якої локалізації, в тому числі і доброякісні та ін.

• Вік матері старше 35 років і молодше 17 років.

• Погані побутові умови.

• Фактори зовнішнього середовища: радіаційне і хімічне вплив.

• Шкідливі звички: куріння, зловживання алкоголем і наркотиками.

• Будь-які гострі інфекційні захворювання: ГРВІ, гепатити та ін.

• Гінекологічні захворювання матері: кольпіти, аднексит, міома, фіброма, порушення менструальної функції та ін.

• Поганий акушерський анамнез: рубець на тілі матки, звичне невиношування, мимовільні викидні, часті аборти, мертвонародження, ускладнений перебіг попередніх пологів і вагітності та ін.

3. Перебіг матково-плацентарної недостатності

Первинна недостатність розвивається на ранніх термінах вагітності до 12-14 тижнів, буває рідко. Вона виникає через погане прикріплення плаценти до стінки матки. При даній патології дуже швидко порушується живлення ембріона і вагітність, як правило, закінчується самовільним викиднем або розвитком грубих вроджених аномалій у плода.

Вторинна недостатність розвивається після 16 тижнів вагітності і буває частіше. При цьому стані, як правило, виникає загроза викидня, і жінка потрапляє у відділення патології.

4. Недостатність матково-плацентарного кровотоку буває: гостра і хронічна

Гостра недостатність - наслідок раптово виниклих порушень кровообігу, в результаті може статися відшарування плаценти, що часто призводить до внутрішньоутробної загибелі плоду і переривання вагітності.

Хронічна недостатність саме часто зустрічається порушення матково-плацентарного кровообігу, в результаті функція плаценти порушується, плід не отримує всього необхідного, а сама вона передчасно старіє.

Діагностика недостатності матково-плацентарного кровообігу при вагітності можлива тільки за допомогою доплерографії (дослідженні судин). І чим раніше проведено дослідженні, тим краще. У разі наявності змін доктор призначить лікування і можна буде уникнути багатьох неприємностей. Тому завжди потрібно виконувати всі призначення лікаря і під час ставати на облік в жіночій консультації.

Схожі новини

Коментарі (0)

Порушення кровотоку при вагітності

Дуже важливо постійно спостерігати за станом організму вагітної жінки і малюка в її утробі, оскільки він виконує дуже важливі для життя функції. Самими значущими дослідженнями при вагітності є аналізи кровотоку в артеріях її матки, а також пуповині, аорті і церебральних судинах плода.

Основними причинами перинатальної смертності і хвороб плода є проблеми з маточним кровотоком: матково-плацентарних і плацентарно-плодових.

кровотік плаценти

Плацента, в якій всі дев`ять місяців перебуває малюк, постачає його необхідними речовинами і киснем з материнської крові, а також виводить продукти метаболізму з організму крихти. Саме плацента об`єднує такі різні системи судин - материнську, яка пов`язує плаценту і маткові судини, а також систему дитини, яка переходить в пуповинні артерії, що ведуть до малюка.

Ці системи розділяє спеціальна мембрана, яка є бар`єром від змішування материнської крові і крові плода. А плацента є бар`єром від різних вірусів і шкідливих речовин.

Іноді, з незрозумілих причин під час вагітності може розвиватися плацентарна недостатність, що позначається негативно на виконанні метаболічної, трофічної, ендокринної та транспортної функції плаценти. Такий стан значно погіршує обмін речовин між організмом вагітної і малюка, що загрожує досить важкими наслідками.

Причини порушення плацентарного кровотоку

Проблеми з кровообігом можуть викликатися підвищенням тиску, внутрішньоутробної інфекцією, пневмонією або гіпоксією плода, коли малюк отримує недостатню кількість кисню.

В акушерській практиці для діагностики систем кровотоку застосовується доплерографія (тривимірне ультразвукове дослідження), на якій видно судини в обсязі. Такий сучасний метод діагностики може швидко проводити дослідження ретроплацентарного кровотечі, оцінити пороки при розвитку малюка простими спостереженнями за потоком крові.

Доплерографія є незамінним методом, оскільки тільки з її допомогою можна побачити проблеми навіть в найменших судинах, які утворюють мікроциркуляторного русла, а також стежити за розвитком внутрішньоутробної гемодинаміки, контролювати кількість поживних речовин і кисню, які повинні надходити в організм крихти.

Також відкрилися нові можливості для виявлення будь-яких ускладнень, щоб призначити їх корекцію або лікування без зволікання і уникнути порушення розвитку плоду.

Гемодинамічні порушення під час вагітності

Всі порушення в кровотоці моно розділити умовно на три ступені:

- перша ступінь. Вона включає в себе два підвиди: 1А, коли порушується матково-плацентарний кровотік, є одним з найлегших захворювань. При цьому зберігається плодово-плацентарний кровообіг. Зазвичай до проблеми призводить внутрішня інфекція. Також буває підвид 1Б, при якому правильно працює матково-плацентарний кровотік, але виникають патології в плодово-плацентарного.

- друга ступінь. Вона характеризується проблемами з обома системами, але не несе в собі загрозливих змін.

- третя ступінь. Вона полягає в сильних порушеннях матково-плацентарного кровотоку і призводить до виникнення проблем з циркуляцією крові в другій системі.

При своєчасному виявленні і правильному лікуванні при першого ступеня захворювання вдається уникнути проблем з розвитком дитини. При другого ступеня може бути перинатальна загибель плода, яка складає більше 13.3 відсотків, а при третій цей відсоток зростає до 47 відсотків. При доплерографії було встановлено, що у вагітних жінок корекція плацентарної недостатності на останній стадії захворювання вже неефективна. При консервативних пологах перинатальна смерть становить близько 50 відсотків, а кесарів розтин допомагає уникнути втрати малюка. Після першого ступеня захворювання в палату інтенсивної терапії потрапляє більше 35 відсотків дітей, після другої - близько 45 відсотків, а після третьої - більш 88 відсотків.

Профілактика порушення кровотоку під час вагітності

Всі жінки, які хочуть народити здорового малюка, повинні розуміти, що йому цілком передається будь-яка зміна в здоров`я мами. Тому, для правильного розвитку малюка потрібно складати раціон харчування, яке містить максимальну кількість вітамінів та інших корисних речовин, а також білків, вуглеводів і жирів. Якщо майбутня мама не страждає від набряклості, в день їй необхідно випивати більше літра води.

Контролюйте зміна маси, щоб надбавка до кінця вагітності не перевищувала 10 кілограмів.

Іноді необхідно застосовувати медикаментозні препарати, які сприяють правильній роботі обох організмів і попереджають захворювання кровотоков. Це стосується жінок, які перебувають у групі ризику.

Перинатальна хвороба і смертність може значно зменшитися, коли вчасно коригується проведення пологів і медикаментозна терапія. Однак при будь-якому результаті існує ризик виникнення у малюка неврологічних проблем.