Ерозія шийки матки - гінекологія

Всім жінкам добре відомо, що відвідувати гінеколога необхідно хоч би раз на рік для профілактики, навіть якщо нічого не болить. Ось тільки надходять так мало, вже дуже малоприємна це процедура - гінекологічний огляд.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування ерозії шийки матки

Помилка 1. Причина ерозії - механічне пошкодження 

Ерозію шийки матки (тобто дефект покривного епітелію) часто порівнюють з ранкою. Невдало вставлена спіраль, витончений секс та інші механічні пошкодження, звичайно, можуть привести до ерозії. Але це далеко не все, що може викликати захворювання.

інша процесиінфекційно-запальніпричина ерозій -. Найпростіше - «заробити» інфекцію за допомогою ЗПСШ. Є і зовсім безневинна причина: порушення мікрофлори в статевих шляхах. Будь-яке зниження імунітету - і запальний процес викликають власні умовно-патогенні мікроорганізми, з якими жінка до цього жила в повному співдружності. Подібний збій може викликати простий обмін чоловічої та жіночої флорою в результаті статевого акту, «незнайома» флора може виявитися агресивною для жіночого піхви. Такі запалення називаються неспецифічними.

Після кольпоскопії лікар може взяти ділянку шийки матки для біопсії, якщо лікар підозрює його злоякісність. Біопсію проводять на сьомий день після менструації. Зверніть увагу, при цьому мікрофлора піхви повинна бути в нормі, в ній не повинно бути запального процесу. Тому дуже важливо з підозрілими виділеннями і свербінням відразу звертатися до гінеколога, щоб вчасно пролікуватися, а потім можна обстежити шийку матки. Для гістологічного дослідження доктору потрібно дрібненький тканинний ділянку шийки матки. За допомогою його можна детально вивчити всі клітини, дізнатися про глибину ураження, потім підібрати ефективний курс лікування.

Відео: Жити здорово! Ерозія шийки матки. (02.06.2017)

Додатково дуже важливо здати мазки, щоб перевірити флору, також аналізи крові на такі інфекції як сифіліс, вірусний гепатит, ВІЛ. Дуже важливо перевірити, чи немає у вас статевих інфекцій - трихомонади, вірусу папіломи, хламідій, гарднерели, уреаплазми, папіломи, трихомонади.

Як лікувати ерозію шийки матки?

Відео: Гінекологія: Ерозія шийки матки

Не думайте, якщо захворювання протікає без симптомів, його не потрібно лікувати, це велика помилка, яку допускають багато жінок, а потім мають масу ускладнень. При псевдоерозії шийки матки виникає такий епітелій, який не має захисної основи, тому інфекція без проблем може проникнути в порожнину матки, піхву.

Також, коли настає ерозійна епітелізація, епітелію починає неповноцінно формуватися. Коли ерозія у жінки довгий час, при цьому її не лікують, це призводить до того, що починають значно змінюватися маткові клітини, таким чином, може виникнути рак шийки матки. Тому дуже важливо два рази в рік в профілактичних цілях звертатися до гінеколога.

Після того як жінка пройде повний курс обстеження, лікар їй підбере ефективний і відповідний метод лікування, особливо це важливо, якщо жінка ще не народжувала, а в майбутньому планує мати дитину.

Найчастіше ерозію на шийці матки припікають за допомогою електричного струму, але дана процедура має масу побічних ефектів, таких як тривале загоєння, поява грубих рубців, може бути звужений зів каналу в шийці матки. Через це жінці буде важко завагітніти, а ще складніше народити. Тому даний метод гінекологи застосовують тільки в крайніх випадках.

Відео: Ерозія шийки матки, ектопія, лейкоплакія, поліпи. Діагностика та лікування шийки матки

Сучасна медицина пропонує такі інноваційні методи як кріодеструкція - заморожування, метод радіохвиль, лазерокоагуляция.

Зверніть увагу, що в результаті заморожування шийка матки може бути сильно вкорочена, потім почне звужуватися зовнішній зів. Саме з цією причиною гінекологами використовується метод радіохвиль, для цього застосовують спеціальний апарати - лазер, Сургитрон.

У деяких випадках ерозію шийки матки лікують за допомогою операції, її проводять тоді, коли після біопсії бачать, що з`явилися клітини атипового характеру.

Також хірургічне втручання потрібне, якщо жінка перенесла важкі пологи, в деяких ситуаціях необхідна пластична операція на шийці матки.

Дуже важливо при цьому захворюванні відразу ж консультуватися з гінекологом, ні в якому разі не займатися самолікуванням, це може привести до серйозних наслідків.

Ерозія шийки матки після пологів

Дане захворювання дуже часто з`являється після ускладненого родового процесу, коли шийка матки при пологах погано відкривалася, починають виникати розриви у внутрішніх тканинах, якщо лікар це вчасно не помітить, може в подальшому розвинутися ерозія шийки матки.

До ерозії призводять пологи, які пройшли швидко і стрімко, також, якщо плід був досить великим не уникнути даного захворювання. Також ерозія шийки матки виникає в результаті кесаревого розтину, якщо жінка раніше перенесла багато абортів. Може виникати через інфекційних захворювань, які турбували жінку при вагітності, тому що в цей період у жінки ослаблена імунна система, і жінці легко підхопити будь-яке інфекційне захворювання, яке передається статевим шляхом. Шкідливі бактерії впливають не тільки на мікрофлору піхви і а на шийку матки, стають причиною появи ерозії. Також ерозія шийки матки при вагітності може з`явитися в результаті гормонального збою.

• По-перше, це статеві інфекції, дисбактеріоз піхви і запальні захворювання жіночої статевої сфери. Хламідії, мікоуреаплазми і інші мікроорганізми постійно тероризують слизову оболонку, в результаті чого вона починає реагувати підвищенням своєї активності.
• По-друге, це ранній початок статевого життя. Слизова оболонка жіночих статевих органів остаточно дозріває до 20-23 років. Якщо в цей тонкий процес втручається інфекція, ерозії практично не минути.
• По-третє, це травми шийки матки. Основною причиною таких травм, звичайно, є пологи і аборти. Адже шийка матки повинна пропустити голову дитини. Не дивно, що нерідко вона розривається.
• Ще одна причина ерозії - порушення менструального циклу внаслідок проблем в гормональному фоні.
• Можливе виникнення ерозії та іншої патології шийки матки та при зниженні захисних функцій імунітету.

Ерозія є одним із станів, об`єднаних терміном "фонова патологія шийки матки". Самі по собі такі захворювання не призводять до розвитку раку шийки матки, проте на їх фоні ризик виникнення злоякісних новоутворень підвищується.

Ерозія (псевдоерозія) шийки матки - це доброякісний патологічний процес шийки матки.

характеризується:

• заміщенням нормального плоского епітелію слизової шийки циліндричним епітелієм цервікального (шийного) каналу 
• наявністю чітких меж
• запальними змінами різного ступеня вираженості
• наявністю або відсутністю ознак атипії. Даний ознака є найбільш значущим, оскільки, як відомо, область стику двох видів епітелію має складну архітектоніку і є найбільш частим місцем виникнення дисплазій і подальшої малігнізації шийки матки.

Лікування ерозії це дуже спірне і делікатний момент, особливо в нашій країні, де вона давно перетворилася на модний комерційний діагноз. Практично всім жінкам з виявленим почервонінням на вході в шийку матки пропонують пройти недешеве лікування, лякаючи можливим переродженням ерозії в рак шийки матки. Чи варто лякатися і поспішати на процедуру?
Давайте подумаємо: у всіх адже були ранки, викликані травмами або впливом їдких хімічних речовин на поверхню шкіри? Скільки з них перетворилися в ракові пухлини? Відповідь очевидна, ймовірність переродження рани або почервоніння в рак дуже незначна. Але, на жаль, випадки виникнення раку на місці ерозій фіксуються. Це буває в тому випадку, якщо фіксується ерозія, а дисплазія, яка зовні може бути і не схожою на класичну ерозію. Викликається дисплазія людським вірусом папіломи, і від нього зараз рекомендують робити щеплення.
Тепер перейдемо до питання лікування. Всілякі кріодеструкції, припікання, електрогоагуляціі і висічення ураженої ділянки шийки матки це методи, які зазвичай використовуються для лікування дисплазії, причому тільки тієї дисплазії, яка теоретично може привести до розвитку раку. Щоб встановити, чи є ймовірність переродження дисплазії в рак, іноді проходить декілька років. Якщо лікар пропонує негайно бігти на дорогу процедуру з видалення ерозії, погрожуючи раком, швидше за все, лікаря необхідно міняти.

Чи треба лікувати ерозію?

Читайте також статті:

лікування

Лікування ерозії рекомендують проводити комплексно, з урахуванням причини виникнення. Необхідно ліквідувати запальний процес, а при виявленні специфічної інфекції призначають антибіотики і протимікробні препарати (хлорофіліпт і ін). Широко використовується фізіотерапія - низькочастотний ультразвук, геліонеоновий лазер. При відсутності ефекту патологічно змінені ділянки тканини видаляють хірургічним шляхом.

При лікуванні ерозії застосовуються і інші методи:

Відповідаючи на питання, від чого з`являється ерозія ектопічеського типу, варто почати з гормональних порушень. Про їх наявність в жіночому організмі говорить ранній або пізній початок менструацій. Середнім віком вважається її початок від 12 до 16 років. Змінитися гормональний баланс може в результаті тривалого прийому препаратів для лікування безпліддя, збереження вагітності, коригування роботи щитовидної залози і надниркових залоз. Через порушення гормонального плану в організмі виникають процеси, пов`язані з розростанням епітелію і виходом його за межі шийки матки. Він зовні при огляді нагадує ерозію, але в реальності не рахується хворобою і не веде до ускладнень.

Як проявляється ерозія

Найчастіше невелика ерозія шийки матки виявляється на огляді гінеколога, а до цього жінка може не представляти, що вона у неї є.

Іноді зустрічаються такі ознаки ерозії шийки матки:

ерозія шийки матки фото

Сама по собі неускладнена фонова ерозія (ектопія) не робить вплив на можливість вагітності, також не відбиваючись на її перебігу. Хоча в той же час ерозія шийки матки є відображенням різноманітних патологічних процесів в організмі жінки: це різні гормональні та імунні порушення, інфекційні захворювання, які можуть несприятливо позначитися спочатку на можливість вагітності, а згодом на її перебігу і пологах.

Тому розбиратися з ерозією і усувати її причини потрібно до настання вагітності. Методи лікування захворювань шийки матки, які застосовуються в наш час, щадні (кріодеструкція, радіохвильове лікування, лазерне видалення ерозії шийки матки).

Якщо ерозія шийки матки при вагітності була виявлена вперше, то необхідно обов`язково провести обстеження і уточнити діагноз. У більшості випадків від лікування утримуються. Виняток становлять такі ситуації, де присутні ознаки злоякісності, що вимагають консультації онкологів.

При настанні вагітності на фоні онкологічного процесу ставиться питання про переривання вагітності, так як вона може тільки погіршити прогноз основного захворювання. Необхідно після пологів через два місяці показатися лікарю-гінекологу, спеціалісту по захворюваннях шийки матки, щоб провести відповідне обстеження і, якщо потрібно, лікування.

Післяпологову справжню ерозію діагностують в післяпологовому відділенні. Щоб запобігти можливості вторинного інфікування поверхні рани і «допомогти» шийці впоратися з травмою, область ерозії очищають від некротичних елементів, використовуючи просочені дезінфікуючими розчинами серветки. Коли рана повністю очиститися, приступають до мазевої антибактеріальним аплікацій. Повністю епітелізація ерозованою поверхні закінчується на 12-ту добу.

Коли пацієнтки, які знають про те, що у них була післяродова ерозія, приходять на перший плановий огляд і чують, що на шийці є «ерозія», вони дуже дивуються і запитують, які причини повторної ерозії шийки матки. Насправді, в подібній ситуації епітелізація істинної післяпологової ерозії відбулася некоректно: замість належного багатошарового епітелію її «закрив» циліндричний епітелій цервікального каналу, і сформувалася ектопія.

Принципи лікування сформувалася після пологів псевдоерозії аналогічні таким у всіх інших пацієнток.