Фото і коли робити планові узі

Узі при вагітності роблять на ранніх і на пізніх термінах.

Ультразвукове дослідження (УЗД) при вагітності використовують для визначення терміну вагітності, безпечної діагностики і спостереження за розвитком плоду.

Коли робити УЗД при вагітності?

Якщо раніше зазначені терміни були більш суворими, то в разі третього УЗД при вагітності його можна зробити навіть трохи пізніше 34 тижні. Пояснимо чому.

Перший раз визначалася життєздатність плоду, відсутність у нього грубих вад і здатність матері його виносити. Термін до 14 тижні найбільш сприятливий (в разі поганого результату) для проведення медикаментозного переривання виношування.

Якщо патологію «побачило» тільки друге планове УЗ-дослідження, вона - менше груба, тим не менш, є шанс, що дитина буде інвалідом. В цьому випадку до 23 тижні також можна перервати вагітність, зробивши аборт, а не штучні пологи.

Термін же проведення останнього УЗД при вагітності можна обумовити з лікарем, і якщо немає патології цього періоду, провести дослідження пізніше 34 тижні для того, щоб дізнатися більше точно:

• як ви будете народжувати (навіть якщо до цього не було показань для кесаревого розтину, вони могли з`явитися)
• чи скоро відбудуться пологи
• як виглядає і як розвинений ваш малюк
• чи не знадобиться йому термінова хірургічна допомога відразу після пологів (передбачити, чи буде він потребуватиме реанімаційної допомоги, неможливо, - це залежить і від того, як ви будете народжувати).

Тому термін, коли призначають УЗД при вагітності в останній раз, може коливатися, але тільки в тому випадку, якщо попередні дослідження не вказували на патологію.

Обстеження вважається безпечним для плоду, але сказати точно, як діє ультразвук на ембріон, вам ніхто не зможе. Саме тому, раніше закінчення першого триместру, дослідження намагаються не призначати. Існують певні показання, при яких УЗД проводять на терміні до трьох місяців, серед яких: тягне біль внизу живота, загроза переривання, підозри позаматкової вагітності.

Встановлення терміну вагітності за допомогою УЗД

Основною метою першого планового узі при вагітності є визначення терміну вагітності і розрахунок передбачуваної дати пологів. Термін вагітності відраховують від першого дня останніх місячних, хоча фактично зачаття проходить через 14 днів після цього або більш, якщо термін циклу перевищує 28 днів. Причиною використання цієї дати є те, що більшість жінок знають термін останньої менструації, але не знають фактичної дати зачаття. Якщо ж вам відома фактична дата зачаття, цей день буде вважатися чотирнадцятим, а не першим.

У разі наявності у жінки нерегулярного циклу або прийому протизаплідних засобів, датування вагітності по першому дню останніх місячних вважається недостатньо надійною. Більш точним методом є УЗД, і при розбіжності дат, визначених за результатами дослідження і останньої менструації, за основу беруть термін, встановлений на УЗД.

Рання діагностика вроджених вад у першому триместрі вагітності важлива ще й тому, що при виникненні необхідності перервати вагітність шкоди організму наноситься набагато менш значний, ніж переривання вагітності на більш пізніх термінах. Існують УЗ-показники, які інформативні тільки на ранніх термінах вагітності. Наприклад, вимір шийно-комірного простору проводиться на 11-14-му тижні вагітності, на більш пізніх термінах це дослідження не несе ніякої важливої інформації або розмір плода є інформативним для встановлення за нього терміну вагітності до 15-го тижня, далі на розмір плода вже можуть впливати спадкові особливості. Наприклад, у високих батьків дитина з великою часткою ймовірності народиться високим і не буде вписуватися в середньостатистичні параметри.

До змісту

друге УЗД

При нормальному перебігу вагітності наступне планове УЗД проводиться в проміжку з 20-ї по 24-й тиждень вагітності. Однак в період з 14-ї по 20-й тиждень вагітності може знадобитися додаткове дослідження. Його проводять в тому випадку, якщо виявлені зміни рівня гормонів, що здаються в плановому порядку всіма вагітними спочатку в 10-12 тижнів, потім в 16-18 тижнів вагітності (ПАПП-А, АФП, ( -ХГЛ, естріол).

Дуже цінну інформацію про фізичний стан плода здатна дати ультразвукова амніоскопія - УЗ-дослідження навколоплідних вод. При цьому в основному оцінюється їх кількість. Вирахувати кількість вод в точних цифрах (літрах і мілілітрах) - нерозв`язна завдання. На практиці кількість амніотичної рідини оцінюють, послідовно проводячи 4 лінійних виміру в кожному з чотирьох квадрантів амніотичної порожнини (тобто в різних місцях) і складаючи результати арифметично. У нормі результат складання повинен бути від 6 до 24 сантиметрів, менший результат говорить про маловодді, більший - про многоводии.

Маловоддя розвивається при фетоплацентарної недостатності і незадовільному функціональному стані плода. Неважко переконатися в цьому, дізнавшись, що є джерелом амніотичної рідини: її приблизно в рівних частках виробляють сама плацента і плід, поповнюючи запаси виведеної через сечовивідні шляхи вологою. Якщо амніотичної рідини недостатньо - значить, плацента не демонструє належного реагування і, можливо, навіть настільки кепсько, що плід відчуває порушення ниркового кровотоку, що призводять до недостатнього виділення сечі. Тому виявлення на УЗД маловоддя є серйозною причиною для лікування та динамічного спостереження майбутньої мами, якій призначають неодноразові повторні УЗД.

Дуже цінну інформацію про функції плаценти та стан фетоплацентарного комплексу здатне дати допплерометричне дослідження - визначення швидкостей кровотоку і судинного опору в артеріях пуповини і великих судинах плода.

У випадку, описаному в листі вище добре б лікаря поставити запитання - а які методи лікування ви запропонуєте навіть якщо і знайдете замість трьох судин - два?

МЕТОДІВ ЛІКУВАННЯ ЦЬОГО НЕМАЄ !!!

Вам запропонують препарати що покращують кровообіг і глюкозовітамінние суміші внутрівеннокапельно.

Обвиття пуповини на УЗД видно досить відносно (Невірогідно), і навіть якщо його знайдуть - який прогноз? Від цього не змінюється ні тактика ведення вагітності ні пологів. Навіщо шукати?

• затримку і раніше не виявлені вади внутрішньоутробного розвитку
• порушення функціонального стану плода і кровотоку
• остаточне розташування плаценти і ступінь її зрілості
• зміни спроможності післяопераційних рубців на матці

1. До цього часу плід звичайно вже займає то становище, в якому буде народжуватися, тому також визначають його передлежання (тазове або головне), обвиття пуповиною, роблять прогноз його маси при народженні і уточнюють термін пологів. Важливе діагностичне значення має і кількість амніотичної рідини: маловоддя або багатоводдя можуть бути ознаками інфекції або порушень розвитку плода.
2. Для оцінки функціонального стану плода використовують біофізичний профіль - комплексну оцінку даних, отриманих при УЗД і кардіотокографічного дослідженні.

Додаткова УЗД-діагностика

Якщо Вам треба зробити планове УЗД при вагітності, допплер, УЗД 3D, 4D, записати відео дослідження, звертайтеся в наш медичний центр. Скринінгове і планове УЗД при вагітності проводиться досвідченими лікарями на апаратурі останнього покоління (high-end class). Попередній запис.