Плацента в 32 тижні

Про що розповість УЗД на 32 тижні вагітності?

Третє, воно ж нерідко буває останнім, за весь час вагітності УЗД дуже важливо для самої жінки і для лікаря. Призначається воно на 30-32 тижнях вагітності. Попередні УЗД показали, що генетичні відхилення, внутрішньоутробних патологій у плода немає, тепер належить дізнатися стан плаценти.

На думку лікарів, в наш час у кожної третьої жінки під час вагітності діагностується патологія плаценти - фетоплацентарна недостатність, що може привести до затримки внутрішньоутробного розвитку плода. А крім серйозних досліджень, за допомогою УЗД на 32 тижні майбутня матуся може розглянути риси обличчя її дитини і зробити фото.

У фокусі уваги плацента

Поки батьки розчулюють, розглядаючи ручки і ніжки дитини, лікар під час проведення ультразвукового обстеження дивиться на положення плаценти.

Положення плаценти багато в чому впливає на визначення способу розродження: природним шляхом або кесарів розтин. При останньому варіанті важливо ще знати, до якої стінці матки і наскільки щільно «приліплена» плацента.

Крім цього, оцінюється і її стан. На терміні в 32 тижнів відстань між нижнім краєм плаценти і шийкою матки має становити більше 5 см, менше співвідношення загрожує сильною кровотечею під час пологів. У третьому триместрі вагітності необхідно спостерігати і за товщиною плаценти. Відображена на фото недостатня товщина (медична назва - гіпоплазія) може негативно позначитися на розвитку плоду. Але і надмірна товщина (гіперплазія) плаценти може бути ознакою запального процесу всередині матки.

зрілість плаценти

Багато майбутніх мам на терміні в 32 тижнів дивуються, зіткнувшись з поняттям «дозрівання» плаценти. Згідно з медичною класифікацією плацента може мати чотири ступені зрілості. На терміні в 32 тижнів УЗД найчастіше показує від 0 до II ступеня зрілості, що вважається нормою, хорошим значенням. Але, на жаль, іноді відбувається передчасне старіння плаценти. У такому випадку для нормального завершення вагітності призначається лікування, поліпшує кровообіг в плаценті і матці.

Вживають нікотин жінки, ризикують під час вагітності зіткнутися з явищем кальциноза - це не що інше, як викликане недостатнім кровопостачанням омертвіння окремо взятих ділянок плаценти. Звучить загрозливо, але завдяки вчасно проведеним УЗД, що спостерігає вагітність лікар прописує підтримуючі препарати, що покращують стан плаценти.

параметри плода

Кожну мати цікавить більшою мірою розвиток її дитини. УЗД дозволяє не тільки зробити допологове фото, але і з точністю до сантиметра виміряти довжину кінцівок плода. Також можна визначити, скільки становить окружність голови і живота. Потім, на підставі цих даних встановлюється вага і зріст дитини, і тільки після цього отримані показники порівнюються з нормативними.

Зазвичай за 32 тижні плід виростає до 43-45 см і набирає вагу в 1700-1900 грам.

Не варто хвилюватися, якщо параметри плода злегка відрізняються від нормативних значень. Зазвичай це спостерігається у невеликих батьків. Генетично обумовлене відхилення розвитку вагітності цілком нормально. Гірше, якщо не один раз проведене УЗД підтвердило затримку розвитку плода. Вона буває двох видів - симетрична і асиметрична.

У разі симетричною затримки тулуб і голова дитини менше, ніж належить на даному терміні вагітності. При асиметричності розвитку голова дитини відповідає параметрам 32 тижнів, в той час як довжина рук і ніг або обсяг живота виявляються значно менше.

Суперечка про види УЗД

Серед лікарів немає єдиної думки з приводу того, чи може двомірне УЗІ підтвердити небезпека обвиття шиї дитини пуповиною. Ряд лікарів вважає, що знаходження пуповини на шиї в 32 тижні відповідає нормальному головному предлежанию плода, і це зовсім не привід для паніки. Деякі доктора для більш точної діагностики дивляться показники тривимірного або навіть чотиривимірного УЗД.

Між іншим, воно дозволяє майбутнім батькам отримати об`ємне фото і відео їхньої дитини. У більшості випадків 3Д або 4Д УЗД батьки роблять за власним бажанням.

В останні роки набув поширення і ще один вид ультразвукового дослідження вагітності - кардіотокографія (КГТ - моніторинг плоду). За допомогою КГТ на терміні в 32 тижнів досліджують частоту скорочень серця дитини і реактивність серцевого ритму плода.

Після отримання результатів УЗД діагностики за розшифровкою показників варто звертатися тільки до сертифікованих фахівців, зокрема до ведучого вас доктору.

Товщина плаценти в 32 тижні

Плацента є найважливішим органом під час вагітності, від якого залежить - наскільки плід буде забезпечений киснем і живильними речовинами. На правильність формування плаценти впливають безліч факторів: перенесені під час вагітності вірусні захворювання, наявність статевих інфекцій, резус-конфлікт, шкідливі звички та інші. Зростання плаценти в нормі триває до 37 тижня, до кінця вагітності вона може кілька истончаться. Стан плаценти визначається тільки лише при ультразвуковому дослідженні.

Як визначити товщину плаценти?

Товщину плаценти вимірюють на УЗД по найбільш широкому ділянці. За показником товщини плаценти можна оцінити її стан і адекватність які вона виконувала функцій. Так, потовщення плаценти може говорити про плаценту, інфекційному ураженні, резус-конфлікт, цукровому діабеті або анемії. Такі жінки повинні складатися на суворому обліку у лікаря-гінеколога жіночої консультації і бути обстежені на можливі віруси та інфекції. Гіпоплазія плаценти або її витончення, також може говорити про наявність патології у вагітної жінки (велика ймовірність генетичних аномалій). В обох випадках плацента не може ефективно виконувати покладені на неї функції доставки кисню і поживних речовин.

Нормальні показники товщини плаценти по тижнях

Розглянемо на якому терміні вагітності яка товщина плаценти може вважатися нормою.

У терміні плода в 20 тижнів товщина плаценти в нормі дорівнює 20 мм. У термінах 21 і 22 тижні - нормальна товщина плаценти відповідає 21 і 21 мм відповідно. Товщина плаценти 28 мм відповідає 27 тижні вагітності.

Товщина плаценти в 31, 32 і 33 тижні вагітності повинні відповідати 31, 32 і 33 мм. Незначне відхилення від нормальних показників, не є приводом для занепокоєння. Якщо ж відхилення від норми значні, то необхідно повторне проведення ультразвукової діагностики, доплерографії і кардіотокографії. Якщо стан дитини задовільний, то лікування проводити не потрібно.

Кожному терміну вагітності відповідають певні межі норми за показником товщини плаценти. І лікар, який спостерігає вагітну жінку, побачивши зміна товщини плаценти за результатами ультразвукового дослідження, неодмінно призначить їй додаткові методи дослідження, щоб визначитися з тактикою лікування.

Як повинна бути розташована плацента в матці, щоб це було найбільш зручно для виношування вагітності і пологів? Що несе жінка і плоду розташування дитячого місця по задній стінці? До чого призведе низьке розташування по задній стінці? - Про це докладно на наших сторінках.

Зародок людини цікавий на будь-якому терміні. Але, мабуть, особливо цікаво читати статтю про ембріон на маленьких термінах - як, наприклад, на восьмому тижні від зачаття. Адже в цей час ембріон ще тільки починає складатися в майбутнього чоловічка як пазл і це одне з найбільших діянь природи.

Серединка першого триместру вагітності - швидше за все, майбутня матуся вже знає про своє цікаве положення. І напевно їй не терпиться дізнатися - як там її малюк, який він, що з ним відбувається, наскільки він уже сформований і схожий на людину. Про плоді 7 тижні вагітності ми розповідаємо в подробицях.

Плацента з`являється у жінки лише під час вагітності і проходить, як і все живе, все стадії розвитку - від зародження і молодості до старості і догляду. Ці стадії носять назву ступеня зрілості плаценти. У цій статті ми розповімо що означає поняття першого ступеня зрілості, коли воно є нормою, а коли - патологією.

Узі на 32 тижні вагітності

Діагностична цінність УЗД в 32 тижні вагітності

Узі на 32 тижні вагітності є третім плановим ультразвуковим обстеженням. Виконується воно здебільшого для визначення можливої затримки розвитку плода і огляду стану плаценти. Про це докладніше.

Узі на 32 тижні вагітності розшифровка така ж, як і при терміні 12 або 20 тижнів. Лікарі дивляться всі ті ж параметри - окружність голови, живота, розміри ручок і ніжок. Їх норми для тридцять другому тижні вагітності наступні:

Плечова кістка і передпліччя - 52-62 мм, 45-53 мм відповідно.

Стегнова кістка і гомілку - 56-66 мм, 52-60 мм.

Залежно від отриманих даних по всім цим пропорціям, розраховується приблизна вага і зріст дитини. Нерідко буває, що отримані результати не відповідають терміну вагітності. І якщо це невелике випередження - нічого страшного. Але в 32 тижні вагітності показники узі у вигляді відставання навпаки можуть бути ознакою внутрішньоутробної затримки розвитку плода. Причинами даної патології є недолік кисню і харчування, що потрапляють в організм дитини. В результаті цього може народитися слабкий, погано пристосований до позаутробного життя дитина, з маленькою вагою.

Форма затримки розвитку плода може бути симетричною і несиметричною. При симетричній - голова і тіло дитини менше, ніж повинні бути на даному терміні, рівномірно. При асиметричній зазвичай голова відповідає терміну, а обсяг живота менше. Хотілося б відзначити, що симетрична форма затримки розвитку плода при відставанні в 1-2 тижні може бути зовсім і не затримкою, а спадковою особливістю. Якщо обоє батьків невисокого, навіть маленького зросту - дитина також може народитися невеликим.

Зазвичай при діагностиці затримки розвитку дитини лікарі рекомендують УЗ-контроль через 2-3 тижні. Але є і приємна новина для тих, хто побоюється за потенційну шкоду узі при вагітності (якого, до речі, немає) - стежити за розвитком дитини може і лікар в жіночій консультації. Це можливо шляхом вимірювання сантиметровою стрічкою висоти дна матки. Якщо рівень на 2 і більше сантиметрів менше, ніж повинен бути на поставленому терміні - це говорить про гіпертрофії плода. Крім цього обов`язково проводять доплерографію і КТГ, спостерігають за кровотоком і серцебиттям у плода. Таким чином можна діагностувати гостру гіпоксію. Лікування гіпертрофії плода проводять в умовах стаціонару. Жінці призначають медикаментозні препарати для «підтримки» плода, поліпшення кровотоку. Якщо ж затримка розвитку стає ще більш помітною, стан дитини погіршується - проводиться екстрене кесарів розтин на будь-якому терміні, по можливості з попередньої медикаментозної підготовкою легких дитини до розкриття.

Причиною гіпертрофії плода може бути передчасне дозрівання плаценти. І це теж видно на УЗД. Всього у плаценти діагностують 4 ступеня дозрівання. У 32 тижні в нормі плацента 0 або 1 ступеня зрілості. 2-й ступінь також вважається нормою, якщо до розвитку дитини немає претензій. Ближче до пологів плацента досягає 3-го ступеня зрілості, при переношеної вагітності - 4-ої. Чим більше ступінь зрілості плаценти - тим більше ризик кисневого голодування для дитини. На жаль, «оновити» плаценту ніяк не вийде. Лікарі можуть проводити тільки підтримуючу терапію. Крім ступеня зрілості, фахівці звертають увагу і на товщину плаценти. Якщо вона не в нормі - це може говорити про внутрішньоутробної інфекції. Найчастіше ті чи інші проблеми з плацентою спостерігаються у жінок з гестозом.

До речі, ще про плаценті. На УЗД на 32 тижні вагітності обов`язково дивляться її розташування. Небезпечно, якщо воно низьке, тобто плацента розташована близько до внутрішнього зіву або зовсім його перекриває. Найчастіше, це стає причиною для дострокового оперативного розродження, так як передчасне відшарування плаценти викликає дуже сильну кровотечу. В результаті можуть загинути і мати, і дитина.

Важливим фактором перебігу вагітності є кількість амніотичної рідини - навколоплідних вод. Нерідко жінкам ставляться діагнози «багатоводдя» або «маловоддя». Однак в постановці даних діагнозів нерідкі помилки, і клінічно значущими вони є тільки при значних відхиленнях від норми. Так, при вираженому маловодді у жінок частіше трапляються передчасні пологи, і настає антенатальна загибель плода. Багатоводдя ж нерідко виникає на тлі інфекцій, які можуть завдати шкоди дитині. Скорегувати кількість навколоплідних вод за допомогою медичних втручань практично неможливо.

Але досить про медичних тонкощах. Чим цікаво обстеження на даному терміні для самих жінок? Тим, що дитина вже досить крупненький і його можна гарненько роздивитися. Особливо якщо проводиться 3D або 4D дослідження.

Коли йде 32 тиждень вагітності на фото узі можна побачити досить чіткий портрет дитини і навіть відзначити його зовнішню схожість з батьками. До речі, така чіткість показова і в плані виявлення різних маркерів хромосомних патологій. І ще один приємний момент - узі на 32-му тижні вагітності стать дитини показує чітко, якщо малюк повернувся обличчям до передньої стінки матки.