Містить

Відео: Містить. Що робити?

Містить - інфекційно-запальний процес в молочній залозі викликаний патогенами. Найчастіше він трапляється у матерів, які годують груддю дитину (лактаційний мастит). Однак, іноді, він може бути і у жінок, які не вигодовуються грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Згідно клінічних досліджень, найбільш частими причинами гострого лактаційного маститу є порушення режиму догляду за грудьми (під час лактації у жінок які вперше народили) і самолікування. Так, через тріщину, садна, подряпини або ранку на соску, в тканину грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких з сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок з тріщинами сосків - не хворіють.
Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) потребують такого лікування. Застій виглядає як хворобливе, набряклі, тверде ущільнення в грудях. У більшості випадків саме лактостаз передує розвитку гострого лактаційного маститу. Шкіра над застійним протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі. Лихоманка і біль при маститі звичайно теж сильніше. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обидва пов`язані з болючим ущільненням в грудях. Лактостаз може переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, в паху. Якщо температура під пахвами є найвищою, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованої маститу.
збудники - стрептококи, стафілококи, рідше - пневмококи, гонококи і ін.
Серозний гострий мастит (мастит починається)
Раптовий початок, лихоманка (до 39 ° С), сильний біль в молочній залозі, при пальпації - болючий інфільтрат з нечіткими межами. Залоза збільшена в розмірах, напружена, шкіра над вогнищем гіперемована. Нерідко виникають лимфангит, регіонарний лімфаденіт.

причини маститу


порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних протоков-
погане спорожнення грудей або певної її частини.


Фактори виникнення:


погане спорожнення грудей:

неправильне захоплення грудей-
годування в одній позиції-
використанням пристосувань, що імітують грудь-
використання накладок для грудей під час кормленія-


обмеження перебування дитини у грудей-
наявність тріщин соска-
годування грудьми по графіку (рідкі та короткі годівлі по режиму призводять до поганого спорожнення грудей) -
введення додаткової рідини
відмова від годування грудьми і перехід на штучне вскармліваніе-
здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час кормленія-
сон на жівоте-
стрес
надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз) -
травми і удари грудей-
годування груддю не розігрівшись після переохолодження.


лікування


виправити прикладання дитини до грудей-
навчитися годувати дитину в різних позіціях-
не давати дитині імітаторів соска (дурачка, соску) -
не використовувати накладки на сосок для кормленія-
годувати далі грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Найкраще для видалення води хворобливу груди;

розташувати дитини біля грудей так, щоб її підборіддя «вказувало" на місце застоя-
під час смоктання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соску-
під час годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годування застій прощупивается- зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) За небезпеки виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей-
між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальніз властивостей, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння і набряк грудей-


якщо неможливо годувати грудьми, потрібно зціджувати молоко. Щоб не сталося поширення інфекції в сусідні ділянки, зціджування повинні робитися електричним молокоотсос, його можна взяти на прокат. #: Якщо всі заходи лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
не обмежувати час перебування дитини у грудей-
виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 місяців-
призначають додаткові зціджування залежності від складності, може бути від 1-го до 3-х в добу-
спати на спині або на боку-
вільний одяг, нетесно бюстгальтер-
як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Містить проходить швидше, якщо годувати грудью-
висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо хворий дуже погано, а не просто тому, що воно є-
знеболюючі (парацетамол, ібупрофен та інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, які отримає дитина через молоко, незначітельно-
Якщо закупорений проток закінчується маленьким бульбашкою на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба колупатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забитий проток) -
Якщо закупорений протока не очистилася протягм 48 годин (зазвичай проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts / cm, безперервно, протягом п`яти хвилин до місця застою, один раз в день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає і при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитину, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази на день-
якщо через 2 дні поліпшення не наступило, - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов`язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, яка годує, не відмовляючись від годування грудью-
якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово проходити і зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура зазвичай падає в першу добу, біль проходить через 24-48 годин, а ущільнення в грудях розсмоктується за кілька днів. Почервоніння може залишитися протягом тижня або більше-
відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.


Примітка: амоксицилін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначаються антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксацилін, флуклоксациллин, амоксиклав, кліндаміцин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування, обов`язково проконсультуйтеся з неонатологом або педіатром, чи можна годувати грудьми, при вживанні конкретних медпрепаратів.
абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годування, навіть проблемної груди. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувачів за допомогою голки або дренажу при контролі радіографіі- - це менше впливає на годування грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якомога далі від ореолу.

Гнійний (деструктивний) мастит
Є такі форми - абсцедуюча, флегмонозная, гангренозна. Характеризується важким загальним станом, лихоманкою, збільшенням молочної залози, різка болючість, гіперемією шкіри (може бути з сінцевім відтінком), лімфангіт, лімфаденітом (збільшення лімфатичних вузлів). Різке підвищення температури тіла до 39-40 ° C, синдром загальної інтоксикації організму і ін ... При відсутності адекватної медичної допомоги та лікування, в подальшому може розвиватися сепсис.
лікування - хірургічне. Розрізи роблять півмісяцеві або в радіальному напрямку уздовж ходу вивідних проток, не чіпаючи сосків і околососковие ділянки (ареолу). При множинних абсцесах нерідко виникає необхідність в декількох розрізах. Антибіотикотерапія і симптоматичне лікування обов`язково, обсяг визначається лікарем в індивідуальному порядку. При лактаційної деструктивному маститі, немовля переводять на штучне вигодовування, незважаючи на "метаболічний стрес" у дитини.
профілактика

підготовка грудей і сосків до годування, ще в період вагітності
часте прикладання дитини до грудей не рідше що 2 ч. (Відмовитися від графіка годувань) -
стеження за правильністю прикладання до грудей
до і після годування гігієнічний обмивання (протирання) грудей
забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати грудь-
чергувати груди приблизно що 2 години-
вільний одяг, не тісний бюстгальтер-
сон на спині або на боку-
максимум догляду стресових сітуацій-
розумне фізичне навантаження-
виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 місяців-
перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно разогреться-
Уникати травм грудей-
корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих уплотненій-
зціджувати залишки молока після годування
при появі дрібних пошкоджень, використовувати "зеленку" і терміново проконсультуватися з лікарем

Про найбільш часті причини, які спонукають сучасну жінку піти на пластичну операцію на молочній залозі читайте в блозі Медресурса

Увага, тільки СЬОГОДНІ!