Передлежання плаценти при вагітності 32 тижні

Вагітність з передлежанням плаценти

Плацента грає велику роль протягом усього періоду вагітності. Вона забезпечує надходження кисню і поживних речовин від матері до ембріону, виведення вуглекислого газу і непотрібних продуктів обміну, виробляє гормони, що сприяють збереженню вагітності і необхідні для лактації, а також є захистом для ембріона.

Відео: Як самостійно визначити положення плода в матці?

Плацента утворюється в місці прикріплення заплідненої яйцеклітини. Однак нормальне функціонування плаценти можливо при розміщенні в місці, де матка найкраще забезпечується кров`ю і де вона розтягується не надто швидко.

Це область знаходиться ближче до дна матки або в області її тіла по задній (найкраще) або передній стінці. У деяких випадках плацента розміщується низько, в нижній частині (сегменті) матки близько зіву або вище його на 3 см. Таке розташування називається передлежанням плаценти і є патологією.

Плацента може перекривати внутрішній зів повністю або частково, або не перекривати його, але перебувати від нього занадто близько (не вище 7 см). Таке розташування несприятливо для вагітності і пологів.

Причини передлежанняплаценти

Причини передлежанняплаценти можуть виходити як з боку матки, так і з боку плоду.

Маткові причини пов`язані зі зміною внутрішнього шару матки, через що запліднена яйцеклітина прикріплюється не там, де потрібно. Зміни внутрішнього шару матки викликають запальні процеси (наприклад, ендометрит), раніше проведені аборти, післяопераційні рубці на матці.

До плодових причин відносять порушення властивостей плодового яйця, що викликає його прикріплення в нижньому сегменті матки.

Як розпізнати передлежання плаценти

Про передлежанні плаценти свідчить спонтанно почалося кровотеча з статевих шляхів. Виділяється кров має яскраво-червоне забарвлення. При цьому больових відчуттів не спостерігається.

Кровотеча обумовлено тим, що нижній сегмент матки в період свого формування і розтягування скорочується, а плацента зробити цього не може. В результаті відбувається ковзання між стінкою матки і плацентою, що викликає відшарування останньої. Відшаровуючись, плацента відкриває кровоносні судини, з яких і виділяється кров.

Зазвичай кровотечі бувають в кінці другого або в третьому триместрі. Часто кровотечі виникають на терміни від 28 до 32 тижнів вагітності, рідко - в ранні терміни, починаючи з 16 тижня вагітності.

Передлежання плаценти встановлюється на УЗД.

Небезпека передлежанняплаценти під час вагітності

Залежно від площі відшарування плаценти кровотеча може бути від незначного до рясного. Така кровотеча зупиняється, коли нижній сегмент матки перестає скорочуватися, відбувається тромбоз судин і плацента перестає відшаровуватися.

Однак, одного разу трапилося кровотеча, зазвичай неодноразово повторюється. Це може привести до розвитку залізодефіцитної анемії у вагітної. А сильна кровотеча небезпечно для життя жінки і плоду.

У нижньому сегменті матки потік крові трохи нижче і часто плід не отримує достатньої кількості кисню і поживних речовин, що загрожує йому гіпоксією і затримкою розвитку.

При передлежанні плаценти вагітність може ускладнюватися загрозою переривання. Неправильне розташування плаценти часто не дозволяє плоду прийняти сприятливе положення для пологів.

Спостереження за вагітною з передлежанням плаценти

Якщо виявлено передлежання плаценти, то її досліджують в динаміці. Для цього протягом всієї вагітності проводиться УЗД. Дослідження повинно проводиться не менше 3 разів: на 16, 24 - 26 і 34 - 36 тижнях вагітності.

УЗД дозволяє визначити, як відбувається міграція плаценти. Разом зі збільшенням матки плацента переміщається вгору і можливо, що до пологів вона займе положення, що не викликає ускладнень.

З метою визначення рівня гемоглобіну роблять аналізи крові. Якщо він нижчий за норму, вагітної призначають залізовмісні препарати і рекомендують харчування, що містить достатню кількість білка, який сприяє засвоєнню заліза.

На ранніх термінах (першому триместрі ) При відсутності кровотечі жінка повинна утримуватися від фізичних навантажень, частіше відпочивати, не хвилюватися. У цей час заборонені сексуальні контакти. викликають збудження і, тим більше, оргазм жінки.

починаючи з другого триместру. якщо немає кровотеч, жінка знаходиться під ретельним наглядом лікаря жіночої консультації. При задовільному стані жінки і плоду і якщо вона живе поруч з пологовим будинком і може дістатися до нього протягом 5-10 хвилин, можливе спостереження вагітної в жіночій консультації до 32 - 34 тижні.

Якщо ж відзначаються кровотечі, жінку поміщають в стаціонар, де їй показаний суворий постільний режим і препарати, що знімають скорочення матки. При цьому проводиться лікування супутніх ускладнень.

Ведення вагітності направлено на її продовження до 37 - 38 тижні. Після досягнення цього терміну проводиться розродження.

Консультація професора
Демидова В. Н.

Експертне УЗД, включаючи
діагностику складною
акушерської та гінекологічної
патології, раку органів
малого таза.

Консультація дермато-косметолога
лікаря вищої категорії
Вороніної С. А.

Біоревіталізація, мезотерапія,
пілінги, фотоепіляція,
контурна пластика, і ін.

Консультація кандидата
медичних наук,
лікаря вищої категорії
Дзех С. А.

Постановка зубних коронок,
мостів, протезів, імплантатів
і вініров- брекетів.
Будь-яка складність.
Під ключ. Відбілювання.

м Москва,
м. Волоколамська,
Новотушінскій проїзд,
будинок 10, корпус 1

+7 (903) 140 85 55,
+7 (495) 753 01 01,
+7 (495) 753 02 02

Режим роботи:
Понеділок - субота 9.00-21.00;
неділя вихідний

Доброго здоров`я Наталя! Центральне передлежання плаценти - це розташування плаценти, при якому внутрішній зів матки повністю перекривається плацентарної тканиною. Так як в нижньому сегменті матки м`язовий шар дуже тонкий, і при зростанні матки відбувається сильне його розтягнення, то виникає небезпека передчасного відшарування плаценти. Так само цю небезпеку провокує тиск маси плода на плаценту і матковий зів. Пологи можливі тільки шляхом оперативного втручання (кесарів розтин). Але до пологів необхідно дотримуватися наступних рекомендацій: виключити статеве життя (у всіх її проявах), виключити фізичні навантаження, носити дородовий бандаж. При виникненні незначних кров`янистих виділень із статевих шляхів необхідно терміново звернутися до лікаря (як правило в таких випадках відразу ж госпіталізують і займаються жінкою в стаціонарі). З повагою, лікар акушер-гінеколог клініки.
[Вгору]

Відео: Тазове передлежання. Що це таке, які види бувають. Чим небезпечне тазове передлежання

Привіт, Тіна! Дійсно, при виявленні низької плацентації у вагітної жінки на ранніх термінах вагітності тривогу не б`ють. Плацента має здатність мігрувати до 30 тижнів вагітності. Але, якщо до цього терміну край плаценти залишається на відстані менше 5-7 см від внутрішнього зіва, то докторами має вирішуватися питання про операційний метод розродження (кесарів розтин). З повагою, лікар акушер-гінеколог клініки. (Мед.центр ВІТАМЕД, vitamed-mc.ru)
[Вгору]

Добрий день, Вероніка.Не варто впадати у відчай, при Такам терміні по УЗД у багатьох визначається передлежання плаценти, але з ростом матки плацента піднімається. Крім постільного режиму (по можливості), необхідний статевий спокій, виключити підйом вантажів, похід в сауни, лазні, солярії, не брати ванни. Госпіталізація у Вашому випадку не обов`язкова. З повагою, лікар акушер-гінеколог клініки. (Мед.центр ВІТАМЕД, vitamed-mc.ru)
[Вгору]

Відео: Кесарів розтин

передлежання плаценти

ОльгаZ. пише 28 вересня 2009, 20:20
м Москва, 37 років

Дівчата, допоможіть радою! Мені вчора на УЗД поставили гіпертонус міометрія по передній стінці і передлежання плаценти, нижній край доходить до вн. зіву, але не перекриває вн. зів (Термін 23 тижнів). Плацента по передній, задній, правій бічній, за площею, товщина 19мм. Все інше в нормі. Сьогодні була на прийомі у лікаря (моя дільнична у відпустці, брала інша) і мені виписала направлення на госпіталізацію в лікарню, а я відмовилася лягати. Ще лікар сказала, що у мене повинні бути тягнуть болі внизу живота. Але у мене немає болю, на це мені відповіли, що я обманюю при такому діагнозі. Прочитала статті по предлежанию плаценти. У висновку повинні були написати яке саме передлежання плаценти (повне, бічне, крайове), але мені просто написали передлежання плаценти. Як з`ясувати яке?
Мені виписали гініпрал, Магне В6, верапаміл.
На терміні 19 тижнів УЗД показувало також гіпертонус, тільки по задній стінці. Низьке прикріплення плаценти по задній стінці, товщина 17мм. І моя дільнична лікар мені нічого не призначала.
Дівчата, кому вірити? Яке висновок по УЗД правильне 19 або 23 тижні з доплером?
Моя лікар вийде з відпустки через 2 неделі.Неужелі шукати думка нового лікаря. Може ще сходити на УЗД до 32 тижнів?
При нормальному перебігу вагітності плацента зазвичай розташовується в області дна або тіла матки, по задній стінці, з переходом на бічні стінки.

Передлежання плаценти - це патологія, при якій плацента розташовується в нижніх відділах матки по будь стінці, частково або повністю перекриваючи область внутрішнього зіву. Частота виникнення передлежанняплаценти становить в середньому від 0,1% до 1% від загального числа пологів.

Якщо плацента тільки частково перекриває область внутрішнього зіву, то - це неповне передлежання, яке відзначається з частотою 70-80% від загального числа предлежаний. Якщо плацента повністю перекриває область внутрішнього зіву то, це є повним передлежанням плаценти. такий
варіант зустрічається з частотою 20-30%. Розрізняють також і низьке розташування плаценти, коли її край знаходиться на більш низькому рівні, ніж це повинно бути в нормі, але не перекриває область внутрішнього зіву.

Повідомлення відредаговано користувачем ОльгаZ 29.08 - 13:58