Перший скринінг чи можна дізнатися стать дитини

Скринінг 1 триместру

Скринінг 1 триместру - комплексне діагностичне дослідження. Проводиться воно для того щоб з`ясувати, наскільки ймовірним є народження дитини з порушеннями в розвитку.

Навіщо потрібен скринінг 1 триместру

Скринінг 1 триместру проводять між 10 і 14 тижнями вагітності. За допомогою скринінгового дослідження можна виявити ймовірність наявності у плода хромосомних і / або генетичних аномалій - синдрому Едвардса, Дауна, а також вад розвитку життєво важливих систем і органів.

Кому слід робити скринінг 1 триместру

Скринінгове дослідження 1 триместру показано зробити жінкам, які перебувають у групі ризику, зокрема:

• Якщо батько і мати мають близькоспоріднені зв`язку;
• Якщо у жінки було 2 і більше випадків викидня або передчасних пологів;
• Якщо раніше мало місце народження мертвої дитини;
• Якщо мати під час вагітності перенесла серйозне захворювання;
• Якщо в генеалогічному дереві є родичі з генетичними патологіями;
• Якщо у матері вже є дитина з синдромом Дауна, Патау або іншими подібними захворюваннями;
• Якщо під час вагітності проводили терапію препаратами, забороненими в цей період;
• Якщо жінці більше 35 років.

Крім того, на терміні вагітності 12 тижнів скринінг може бути проведений будь-якій жінці, яка бажає перевірити вірогідність народження у неї дитини з патологіями.

Як проводять скринінг 1 триместру

Скринінг 1 триместру здійснюють в два етапи:

• УЗД, яке може проводитися як вагінальним способом (трансвагинально), так і через живіт (абдомінальним способом). За відчуттями така процедура не відрізняється від УЗД, яке роблять в 12 тижнів. Різниця полягає в тому, що упор роблять на пренатальної діагностики;
• Аналіз крові з вени (біохімічний скринінг).

У такі два етапи проводять комплексний скринінг 1 триместру, розшифровка якого дозволить виявити у плода наявність відхилень в його розвитку.

Що визначають за допомогою скринінгу 1 триместру

Скринінг 1 триместру є діагностичний комплекс: УЗД + аналіз крові.

УЗД дає інформацію про розмір ТВП - комірного простору у плода. Крім того, за допомогою УЗД визначають КТР - куприка-тім`яної розмір плоду, оцінюють носову кістку, частоту скорочень серця і ін. Відхилення від норми даних показників можуть свідчити про можливі аномалії в розвитку плоду.

Аналіз крові проводять з метою вимірювання кількості гормонів (ХГЧ, PAPP-A). Гормон ХГЛ міститься в крові в 1 триместрі в максимальній кількості. Після 12 тижнів кількість гормону поступово знижується і утримується на певному рівні під час всієї вагітності до пологів. Підвищена кількість ХЛГ може свідчити про патологію або порушеннях у розвитку плоду, зокрема, синдром Дауна, а його знижена кількість - про можливу затримку розвитку дитини в майбутньому.

Гормон РАРР-А регулює нормальну роботу плаценти. Якщо його кількість - нижче норми, це може вказувати на наявність у плода хромосомних аномалій, синдромів Дауна, Едвардса та ін.

Як бачите, за допомогою скринінгу можна визначити ймовірність наявності серйозних порушень. Тому так важливий скринінг 1 триместру, результати якого допоможуть виявити аномалії в розвитку плоду вже на ранньому етапі (10-14 тиждень вагітності).

Якщо у плода виявлено відхилення в результаті скринінгу 1 триместру, показники якого можуть бути визначені з деякою погрішністю, то призначають додаткові дослідження і скринінг 2 триместру. Навіть якщо скринінгові дослідження говорять про можливі відхилення, не варто панікувати зарано, так як вони не підтверджують конкретний діагноз на все 100%. Остаточний результат може бути визначений лише після проведення додаткових комплексних досліджень.

Текст: Ірина Івлієв

Стаття захищена законом про авторські та суміжні права. При використанні та передруці матеріалу активне посилання на сайт обов`язкове!

Таблиці розшифровки УЗД в 1, 2 і 3 триместрах вагітності

УЗД - це можливість дізнатися про стан здоров`я дитини, коли він знаходиться в утробі матері. Під час проведення цього дослідження майбутня мама вперше чує, як б`ється серце її дитини, бачить його ручки, ніжки, личко. При бажанні лікар може повідомити стать дитини. Після проведення процедури жінці видається висновок, в якому є досить багато різних показників. Саме в них ми Вам сьогодні і допоможемо розібратися.

Зміст статті:

Норми результатів УЗД вагітної в першому триместрі

Свій перший скринінг УЗД вагітна жінка робить на 10-14 тижні вагітності. Основним завданням даного дослідження - з`ясувати, чи не є дана вагітність позаматкової.

Крім цього, особлива увага приділяється товщині комірцевої зони і довжині носової кістки. У межах норми вважаються наступні показники -до 2,5 і 4,5 мм відповідно. Будь-які відхилення від норм можуть стати приводом для відвідин лікаря-генетика, оскільки це може вказувати на різні пороки в розвитку плода (синдроми Дауна, Патау, Едвардса, тріплодія і Тернера).

Також під час першого скринінгу оцінюється куприка-тім`яної розмір (норма 42-59 мм). Однак, якщо ваші показники трохи відрізняються від норми, не варто відразу ж панікувати. Пам`ятайте, що ваш малюк росте щодня, тому показники в 12 і в 14 тижнів будуть істотно відрізнятися один від одного.

• Частота скорочень серця малюка;
• Довжина пуповини;
• Стан плаценти;
• Кількість судин в пуповині;
• Місце кріплення плаценти;
• Відсутність розкриття шийки матки;
• Відсутність або наявність жовткового мішка;
• Досліджуються придатки матки на наявність різних аномалій та ін.

Після закінчення процедури лікар вам дасть свій висновок, в якому ви зможете побачити такі скорочення:

• Куприка-тім`яної розмір - КТР;
• Амниотический індекс -АІ;
• Біпаріентальний розмір (між скроневими кісточками) - БПР або БРгП;
• Лобно-потиличний розмір - ЛЗР;
• Діаметр плідного яйця - ДПР.

Розшифровка УЗД 2 триместру на 20-24 тижні вагітності

Другий скринінг УЗД вагітна повинна пройти на терміні 20-24 тижні. Цей період обраний не випадково -адже ваш малюк вже підріс, і все його життєво важливі системи сформувалися. Основна мета цієї діагностики - виявити, чи є у плода вади розвитку органів і систем, хромосомні патології. Якщо будуть виявлені несумісні з життям відхилення в розвитку, то лікар може порекомендувати зробити аборт, якщо термін ще дозволяють.

Відео: Вагітність 1 триместр, стать дитини?

• Анатомію всіх внутрішніх органів малюка: серце, головний мозок, легені, нирки, шлунок;
• Частота серцебиття;
• Правильне будова лицьових структур;
• Вага плоду, розраховується за спеціальною формулою і порівнюється з першим скринінгом;
• Стан навколоплідних вод;
• Стан і зрілість плаценти;
• Стать дитини;
• Одноплідна або багатоплідна вагітність.

В кінці процедури лікар видасть вам свій висновок про стан плода, наявності або відсутності у нього вад розвитку.

• Окружність живота - ОЖ;
• Окружність голови - ОГ;
• Лобно-потиличний розмір - ЛЗР;
• Розмір мозочка - РМ;
• Розмір серця - РС;
• Довжина стегна - ДБ;
• Довжина плеча - ДП;
• Діаметр грудної клітини -ДГрК.

Відео: УЗД 12 тижнів

Розшифровка скринінг УЗД в 3 триместрі на 32-34 тижні вагітності

Якщо вагітність протікала нормально, то останній скринінг УЗД проводиться на 32-34 тижні.

• все фетометричних показники (ДБ, ДП, БПР, ОГ, ОЖ і т.д.);
• стан всіх органів і відсутність в них вад розвитку;
• передлежання плода (тазове, головне, поперечне, нестійке, косе);
• cсостояніе і місце кріплення плаценти;
• наявність або відсутність обвиття пуповини;
• самопочуття і активність малюка.

У деяких випадках лікар призначає ще одне УЗД перед пологами но це, скоріше, виняток, ніж правило, адже стану малюка можна оцінити за допомогою кардіотокографії.

Пам`ятайте -расшіфровку УЗД повинен виробляти лікар, з огляду на велику кількість різних показників: стан вагітної, особливо конструкцій батьків і т.д.

Кожна дитина -індівідуален, тому він може не відповідати всім усередненими показниками.

Вся інформація в статті дана виключно в освітніх цілях. Cайт сolady.ru нагадує, що ніколи не варто затримувати або ігнорувати звернення до лікаря!

Перший скринінг при вагітності

Скринінг - не зовсім проста процедура. Однак завдяки їй Ви зможете бути впевнені в нормальному розвитку вашого дитинчати вже в утробі. Ви переконаєтеся в тому, що у нього немає жодних генетичних захворювань і відхилень від норми розвитку.

Що таке скринінг?

Скринінг буває подвійний, потрійний і четверний. Такі назви отримали тести, які проводяться у вагітних жінок і розпізнають відхилення гормонів в цей нелегкий, але прекрасний період. За допомогою скринінгу виявляються різні пороки у плода на ранніх стадіях. Можна виявити синдром Дауна, синдром Едвардса, пороки розвитку нервової трубки і т.д.

Результати скринінгу вираховуються за показаннями УЗД, а також за аналізом крові, взятому з вени. Лікар для більш точного прогнозування повинен враховуватися ще й індивідуальні особливості вагітної - її вік, вага, наявність шкідливих звичок, а також лікування гормональними і іншими препаратами під час вагітності.

Які види скринінгу бувають?

За видами досліджень виділяють наступні види скринінгу:

• біохімічний скринінг;
• ультразвуковий скринінг;
• комбінований скринінг.

Комбінований скринінг - це, як не важко здогадатися, поєднання двох попередніх скринінгів: біохімічного та ультразвукового.

Перший біохімічний скринінг (Подвійний тест)

Біохімічний скринінг в перший раз проводиться на 12 тижні вагітності (допустимо в 11-13 тижнів). Для виконання біохімічного скринінгу у Вас візьмуть аналіз крові. Потім за допомогою спеціальних маркерів визначається наявність потрібних види білків. Ці білки вказують на наявність або відсутність хромосомних порушень плода.

Даний аналіз (або тест) визначає два показники: ХГЧ (Гормон, що виділяється плацентою під час вагітності) і РАРР-а (Білок асоційований з вагітністю). Визначаються не тільки норми цих показників, але і МОМ. МОМ - це відхилення норми показника від середнього значення. Він розраховується спеціально для даного терміну вагітності. Вагітній жінці важливо щоб її показники оцінив досвідчений фахівець.

Достовірність даного скринінгу різко підвищується за рахунок певних показників УЗД.

Перший ультразвуковий скринінг

УЗД - всім відоме ультразвукове дослідження певних органів. Для вагітних важливо правильний розвиток плоду. Плід можна розглянути за допомогою УЗД. За результатами УЗД оцінюється видимість носової кістки. Якщо показник її видимості менше норми - висока ймовірність народження дитини з синдромом Дауна.

Також за допомогою першого УЗД на 12-му тижні вагітності оцінюють товщину комірного простору.

Ці показники дуже важливі. Тому не можна пропускати перше УЗД, яке вам призначає лікар. Воно є плановим, як і біохімічний скринінг.

Оцінити ці показники можна тільки в першому триместрі вагітності на 12 тижні (11 або 13 допускаються).

Якщо за результатами біохімічного та ультразвукового скринінгів підозрюється ризик розвитку патології, то лікар призначає інвазивної діагностики - біопсію хоріона.

Якщо відхилення невеликі, співмірні для даного скора або їх немає взагалі, то рекомендується повторне проведення скринінгу вже в другому триместрі.

Які фактори впливають на показники скринінгу?

Крім генетичних і хромосомних патологій у розвитку плоду, на результати тестів можуть впливати і інші фактори.

1. багатоплідна вагітність. В цьому випадку показники норми підвищені. Тому ризик розвитку захворювання розрахувати неможливо і проведення біохімічного скринінгу втрачає свою доцільність;
2. ЕКО.
3. Вага вагітної жінки. При надлишковій масі тіла вагітної жінки показники тестів можуть бути підвищені, при недостатній - знижені.

Крім того, на показники можуть вплинути шкідливі звички під час вагітності (куріння і т.д.), застуда під час здачі крові на біохімію, наявність захворювань у вагітної жінки (наприклад, цукровий діабет).

Не можна забувати і про те, що розвиток вагітності у кожної жінки відбувається за індивідуальними показниками. І можливо, лікарі не можуть точно визначити термін вагітності (то плід маленький, то навпаки). Якщо жінка сама не знає точно, коли саме вона завагітніла (якщо не планувала вагітність), то можливі і неправильні показники для помилково поставлених термінів.

Не забувайте, що перший скринінг під час вагітності - важливий етап в правильному прогнозуванні розвитку дитини. Уже на цьому етапі можна виявити деякі вади розвитку, визначити загрозу викидня. Вагітним жінкам краще не відмовлятися від даної процедури і не пропускати її!

Читайте інші цікаві рубрики