Чи небезпечний резус-конфлікт при вагітності?

Сучасні медичні рекомендації такі, що одним з строго обов`язкових кроків жінки на етапі планування її вагітності, повинна виявитися перевірка так званого резус-фактора крові обох батьків.

Сьогодні мало кого можна здивувати питанням: «Який у тебе резус-фактор крові?». За дуже малим винятком, людина абсолютно спокійно і компетентно відповість: «Позитивний» або набагато рідше «Негативний». Як стверджує медична статистика, людей з негативним резус-фактором всього близько 15%. Решта 85% населення мають позитивний резус-фактор. Однак резус-фактор не просто штамп у паспорті. Якщо він у вас негативний, він мимоволі наказує вам особливий спосіб життя. Отже, що ж необхідно знати «резуснікам», щоб в їх життя не прийшли небажані проблеми.

Саме ці в умови були дотримані в Вашої першої вдалої вагітності. Але під час пологів Ваша кров могла зіткнутися з еритроцитами-чужинцями Вашої дитини, тому повторні пологи будуть ускладнені наявністю антигенів в крові матері, які збереглися в Вашого організму з минулої вагітності. Саме тому лікарі завжди рекомендують жінкам з негативним резус-фактором зберігати свою першу вагітність.

Відео: Резус конфліктна вагітність

Наявність антитіл у крові матері може привести не тільки до резус-конфлікту, може трапитися таке небезпечне явище, як гемолітична хвороба у плода (гемоліз - руйнування еритроцитів). Розвинеться вона чи ні, залежить від кількості і класу антитіл, що виробляються в організмі мами, так як одні з них можуть проходити через плаценту мами і можуть нашкодити плоду, інші - ні. Продукцію антитіл можуть провокувати гестоз, цукровий діабет, навіть активні скорочення матки, тому найголовніше завдання гінеколога, провідного вагітність це спостереження за титрами антитіл. Небезпечним може бути як зростання, так і падіння їх рівня.

У разі Вашої першої вагітності антитіл не з`явилося, не було і резус-конфлікту. До того ж у дитини в ситуації мама "мінус", тато "плюс" ймовірна резус-приналежність 50/50% (тобто у Вашої дочки може бути негативний резус-фактор). У будь-якому випадку, дивно, що до сих пір Ви не знаєте резус-фактор дочки. Коли у жінки резус негативний, відразу після пологів визначають резус-фактор дитини. Якщо він позитивний, породіллі не пізніше 72часа після пологів необхідно ввести антірезусний імуноглобулін, який повинен буде попередити розвиток резус-конфлікту при наступній вагітності.

1. Будь-яке переливання крові має відбуватися з обов`язковим урахуванням резус-приналежності.

2. Якщо є вибір, то краще вагітніти від резус-негативного партнера.

3. Необхідно уникати абортів від резус-позитивного чоловіка, оскільки антитіла утворюються з самого початку вагітності. Тому буває так, що дітей у жінки немає, а антитіла вже циркулюють в крові, чекаючи появи чужорідного білка.

Безумовно, такі захисні дії антитіл материнського організму роблять украй несприятливий вплив на розвиток плода. При виникненні тяжкої форми резус-конфлікту негативний резус-фактор у жінок в період виношування дитини цілком здатний спровокувати викидень, або внутрішньоутробну загибель немовляти. Навіть якщо жінці все-таки вдалося благополучно доносити дитину, висока ймовірність народження малюка з важкими вадами розвитку. До їх числа відносяться серйозні порушення мови, слуху, зору, роботи головного мозку. Не виключений вроджений набряк плода (водянка), що призводить до загибелі новонародженого.

У тому випадку, якщо кров малюка будь - яким чином проникла в кровотік мами, починає бурхлива вироблення антитіл. Подібне може статися в цілому ряді випадків, наприклад, при мимовільному перериванні вагітності на ранніх її термінах, або хірургічний аборт, під час пологів, під час проведення амніоцентезу - проколу черевної стінки і матки, з метою забору амніотичної рідини.

Крім того, ймовірність попадання дитячої крові в материнську систему кровообігу в значній мірі підвищує наявність у майбутньої мами тих чи інших інфекційних захворювань, які в рази підвищують проникність плаценти, а також її дрібні пошкодження, наприклад, крововиливи.

• Раніше вироблені антитіла

У деяких випадках у жінки, яка має негативний резус - фактор крові, антитіла виробилися задовго до настання вагітності, часом за довгі роки до нього. Таке може статися в цілому ряді випадків, наприклад, в тому випадку, якщо коли - то жінці зробили переливання крові без урахування резус - фактора.

Кожен випадок вагітності, аборту, викидня, збільшує ці ризики на 10% по зростаючій. Таким чином, при достатній кількості абортів, в якийсь момент настання вагітності стає просто небезпечним для жінки і не має практично ніяких шансів закінчитися благополучно.

Негативний резус фактор і аборт: заходи безпеки

Після народження яскраво виражені зовнішні ознаки гемолітичної хвороби: жовтушність, анемічного. Також є загроза порушення мозкової діяльності, а також роботи нервової системи, затримки в розвитку. Небезпечний резус-конфлікт і можливістю викидня або народженням мертвої дитини.

Якщо резус-антитіла у вас не виявлено, значить, ви не сенсибілізовані. У такому випадку лікар призначить курс імуноглобуліну для запобігання сенсибілізації. Імуноглобулін завадить організму матері розпізнати еритроцити плода як чужорідні, і резус-антитіла не будуть вироблятися.

Резус-імуноглобулін призначається в таких випадках:

ЩО СПРИЯЄ ВИНИКНЕННЮ ЖОВЧНОКАМ`ЯНОЇ ХВОРОБИ

Серед огрядних жовчнокам`яну хворобу страждає від 15 до 29 відсотків, а серед людей з нормальною масою тіла - лише 6 відсотків: таке співвідношення встановили фахівці Інституту харчування АМН СРСР, які обстежили 38 тисяч чоловіків і жінок в різних регіонах країни.

Малюнки В. Шкарбан

За матеріалами журналу "Здоров`я" 08.1983 р