Перша група крові вагітної

Конфлікт по групі крові - годувати або не годувати?

Якщо про резус-конфлікті знають майже всі, то про конфлікт груп крові (конфлікт АВ0) знають в основному тільки ті, кому довелося особисто зіткнутися з цією проблемою. Основна група ризику розвитку конфлікту - це жінки з I групою крові, вагітні плодом, мають II або III групи крові. І одним з ключових моментів в цьому питанні є питання грудного вигодовування - годувати дитину при конфлікті по групі крові? Якщо годувати, то коли? З народження або через деякий час?

Трохи теорії - як розрізняються групи крові

Розрізняють 4 групи крові для людей. Серед них виділяється саме кров групи I, яка не містить на своїх еритроцитах антигенів.

Кров групи I (0) містить антитіла alpha- і beta-, але не містить антигенів
Кров групи II (А) містить антиген А і антитіла β
Кров групи III (В) містить антиген В і антитіла α
Кров групи IV (АВ) містить антигени обох типів А і В, але не містить антитіл.

При змішуванні крові різних груп, організм людини виробляє антитіла, які нападають на чужі антигени в крові. Саме цим зумовлена необхідність правильно підбирати групи крові при переливанні.

Несумісність по групі крові може стати причиною гемолітичної хвороби у дитини. Гемолітична хвороба викликає жовтяницю, анемію, а в дуже важких випадках може бути небезпечна для життя дитини. Для конфлікту по групі крові не має значення, яка за рахунком вагітність - проблеми можуть виникнути вже і при перших пологах.

На відміну від конфлікту по резус-фактору, під час вагітності конфлікт по групі крові себе ніяк не проявляє, оскільки кров не здатна проникати через плацентарний бар`єр, а кола кровообігу у плода і матері розділені. Змішання крові може статися через відшарування плаценти або під час пологів. А ось в грудному молоці антитіла містяться.

Гемолітична хвороба на перший погляд схожа на звичайну желтушка, але починається зазвичай майже відразу, на 1-2 день після пологів. У сучасних пологових будинках при пологах у жінки з першою групою крові відразу ж беруть кров на аналіз, використовуючи для цього кров з пуповини. Як тільки результати аналізу будуть готові, можна буде зробити остаточні висновки про ризики для дитини. Інший метод - це ретельне спостереження протягом першої доби за дитиною і негайне втручання при появі перших ознак жовтяниці.

Якщо звичайну желтушка новонароджених не лікують взагалі, то при високому рівні білірубіну потрібно фототерапія, іноді крапельниці або навіть переливання крові.

Так все-таки годувати або не ризикувати?

До остаточного рішення в цьому питанні фахівці так і не прийшли. Згідно з рекомендаціями ВООЗ несумісність по групі крові не є абсолютним протипоказанням до ГВ.

Ще років двадцять тому в нашій країні дітей, народжених від матерів з першою групою крові або негативним резус-фактором, приносили на годування іншим жінкам протягом перших днів перебування в пологовому будинку. Тільки лише через кілька днів, коли антитіла в грудному молоці зникали, а травні ферменти в шлунку новонародженого починали працювати більш активно, матерям дозволяли годувати. Треба зауважити, що це досить варварський спосіб вирішення потенційної проблеми як для матері, так і для дитини.

У теперішній же час все ширше приймається думку, що антитіла руйнуються в шлунку і тільки у виняткових випадках можуть стати причиною розвитку гемолітичної хвороби.

Додано: 10 Липень 2012

Недоношена дитина і грудне вигодовування: 10 кроків для здоров`я 2

Глисти у дітей: найважливіші симптоми і аналізи. Паразити в організмі: звідки?

Вітрянка і краснуха у дітей: переносяться легко. Симптоми, лікування і догляд за хворою дитиною 1

Недолік сну у дітей: зниження інтелекту, ожиріння і гіперактивність 3

12 пальчикових ігор - для будинку, свята, розвиваючих занять 4

Про це варто знати # 33- Конфлікт по групі крові

Про резус-конфлікт начулися більшість вагітних. А ось про те, що група крові матері може не підходити групі крові дитини, знають не всі. Однак такі ситуації трапляються не рідше, ніж резус-конфлікт. І до них треба бути готовим.

Якщо у майбутньої мами перша група крові, а у батька дитини - друга, третя або четверта, в жіночій консультації можуть призначити аналіз на групові антитіла (гемолізини). Це робиться, щоб визначити, чи є у мами з малюком ймовірність конфлікту по групі крові.

Що таке імунологічний конфлікт по групі крові?

Існує чотири групи крові. Кров всіх груп, крім I, містить в своїх еритроцитах антигени А або В. У плазмі ж крові (крім IV групи) є антитіла alpha- або beta-.

• I (0) - антитіла alpha-, beta-, антигенів не містить
• II (А) - антиген А, антитіла β
• III (В) - антиген В, антитіла α
• IV (АВ) - антигени А і В, антитіл не містить

При зустрічі А і alpha- або В і beta- антитіла руйнують еритроцити, що містять ворожий антиген. Так розвивається конфлікт по групі крові (або конфлікт АВ0).

При вагітності АВ0-конфлікт відбувається з найбільшою ймовірністю, якщо у жінки I група крові, а малюк успадковує II або III.

Конфлікт? Вирішимо!

В цьому випадку у відповідь на антигени, що містяться в крові дитини, а також в плаценті і навколоплідних водах, в материнському організмі починають вироблятися групові антитіла, які руйнують чужорідні еритроцити і вивільняють гемоглобін (цей процес називається гемолізом). Така атака може відбуватися і під час вагітності, і під час пологів.

Як і в результаті конфлікту по резус-фактору, при АВ0-конфлікт іноді розвивається гемолітична жовтяниця, коли печінку новонародженого не справляється з великою кількістю білірубіну (у вигляді цієї речовини виводиться з організму гемоглобін). Щоб бути готовими до такого розвитку подій, після 30 тижня вагітності майбутній мамі можуть призначити аналіз крові на групові антитіла, який потрібно буде регулярно повторювати c інтервалом в 1 місяць. Відразу після пологів беруть аналіз пуповинної крові. Він показує, яку групу крові успадкував дитина, і рівень білірубіну в крові малюка (якщо конфлікт все ж є). Подальші дії лікарів залежать від ступеня гемолітичної хвороби.

На відміну від резус-конфлікту, конфлікт за групами крові може розвиватися в першу вагітність. а ось в наступні - трапляється рідше.

Якщо у вас з чоловіком є передумови до АВО конфлікту, панікувати не варто: він протікає зазвичай набагато легше, ніж резус-конфлікт, і, як правило, не представляє небезпеки для здоров`я малюка.

Автор - Ольга Малишок

Дякуємо за допомогу гінеколога медичної мережі Добробут Руслана Протаса .