Відділення плаценти при пологах

Розуміючи. що рано чи пізно настане день пологів. готуватися до нього я почала з перших тижнів вагітності. Відвідування занять для майбутніх батьків. аквааеробіка для вагітних. йога. тонни «Мамско» журналів і книг - здавалося. я знаю про пологи все і готова до них і фізично. і морально.

На жаль. не завжди все йде за планом. як і сталося в моєму випадку. На 37 тижні вагітності у мене почалися перейми. і ми миттєво вирушили в пологовий будинок. Через годину активних пологів лікарі сказали. що стан малюка погіршився з - за відшарування плаценти під час пологів - вкрай небезпечного ускладнення.

Які причини розвитку відшарування плаценти під час пологів?

Плацента (плодове місце. Послід) є сполучною ланкою між матір`ю і плодом. Здійснюючи транспортну функцію. з потоком крові плацента постачає в організм малюка кисень і харчування. необхідне для зростання і розвитку.

При нормальному перебігу пологів відшарування плаценти від ендометрія матки починається після народження дитини. Приблизно одна зі ста майбутніх мам стикається з відшаруванням плаценти при пологах. Дана патологія має місце в тих випадках. коли миометрий матки починає активно скорочуватися задовго до появи малюка на світ.

Розвитку відшарування плаценти під час пологів сприяє:

• Артеріальна гіпертензія у матері;
• Патологія судин мікроциркуляторного русла (гломерулонефрит. Васкуліт);
• Важкий перебіг вагітності;
• Порушення плодово - плацентарного кровотоку;
• Антифосфоліпідний синдром та інші аутоімунні захворювання;
• Аномалії розвитку матки;
• Сильний стрес;
• Шкідливі звички.

У пологах відшарування плаценти можуть спровокувати такі причини:

• Швидке відійшли навколоплідних вод. в результаті чого матка сильно зменшується в обсязі. а її стінки спадаються;
• Відшарування плаценти під час пологів в анамнезі;
• Прикріплення плаценти в області післяопераційного рубця на матці;
• Травма живота протягом даної вагітності;
• Коротка пуповина плоду;
• Введення великих доз утеротоников - лікарських засобів. які посилюють скоротливу активність матки.

Як розпізнати відшарування плаценти під час пологів?

Всім відомо. що природні пологи - досить тривалий і болісний процес. під час якого жінка відчуває тривогу і страх за здоров`я малюка. Турбується про дитину і медичний персонал. який контролює роботу його серцево - судинної системи. Саме порушення серцебиття плода є одним з основних ознак відшарування плаценти під час пологів.

ВАЖЛИВО! Частота серцевих ударів у плода становить 110 - 170 ударів в хвилину. Будь-які відхилення від норми вказують на розвиток стану. що загрожує життю - дистресу (гіпоксії. асфіксії) плода.

Відшарування плаценти під час пологів може бути невеликих розмірів. і жодним чином не давати про себе знати аж до народження малюка. Так зазвичай буває в тих випадках. коли сформована в результаті відшарування гематома не збільшується. а обсяг крововтрати чи не порушує роботу органів і систем. В такому випадку визначити відшарування плаценти під час пологів вдається тільки з використанням ультразвукового дослідження матки. так як симптоми даної патології відсутні. Велика відшарування плаценти при пологах завжди супроводжується сильною схваткообразной болем в нижніх відділах живота. Що стосується кров`яних виділень із статевих шляхів. то по їх кількості можна судити про ступінь відшарування плаценти під час пологів.

Повторимо. як визначити відшарування плаценти під час пологів:

• по частоті серцевих ударів плода в хвилину;
• щодо порушення рухової активності плода (бурхливий ворушіння або ж навпаки. відсутність рухів);
• по раптово виниклої наростаючого болю внизу живота схваткообразного характеру;
• по погіршення загального стану породіллі (почастішання пульсу. падіння артеріального тиску. непритомність);
• за наявністю кров`яних виділень з піхви (при центральній відшарування).

ВАЖЛИВО! При крайової відшарування плаценти під час пологів з утворенням ретроплацентарной гематоми зовнішня кровотеча часто відсутня.

Відшарування плаценти під час пологів може супроводжуватися нудотою і блювотою. При масивної (центральної) відшарування плаценти при пологах і розвитку внутриматочного кровотечі. шкірні покриви стають блідими. липкими і холодними на дотик. пульс частішає. породілля втрачає свідомість. У такій ситуації важливо вчасно доставити вагітну в операційну і екстрено провести операцію кесарів розтин.

ВАЖЛИВО! Передлежання плаценти - патологічний стан. при якому її край повністю перекриває внутрішній зів матки. в результаті чого природні пологи стають неможливі. Особливістю кровотечі при передлежанні плаценти є відсутність болю внизу живота. що є одним з найбільш важливих діагностичних критеріїв.

Відшарування плаценти під час пологів. Профілактика.

Своєчасна постановка на облік у зв`язку з вагітністю;

Усунення чинників. сприяють підвищенню тонусу матки (стреси. важка фізична робота. загострення хронічних захворювань і т. д.);

Регулярне обстеження. а при наявності патології (прееклампсія. фетоплацентарна недостатність. артеріальна гіпертензія) - лікування захворювань. загрожують здоров`ю матері і плоду.

Відшарування плаценти - стан. яке становить величезну загрозу для життя породіллі і плоду. і вимагає екстреної хірургічної допомоги. Шанси на порятунок життя малюка при масивної відшарування плаценти залежать від того. наскільки швидко буде надана лікарська допомога.

Передчасне відшарування плаценти

Грозним ускладненням пологів може бути передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, тобто супроводжується кровотечею відділення плаценти від стінки матки до народження дитини.

Відео: Ветеринарія корови Відділення посліду

У зв`язку з недостатньою подачею плоду збагаченої киснем крові відшарування плаценти може стати причиною гіпоксії, а в тяжких випадках і асфіксії плода. Крім того, це ускладнення пологів надзвичайно небезпечно для породіллі, так як може викликати маткова кровотеча.

Причини передчасного відшарування плаценти

Причини відшарування плаценти можуть бути різні - це психічні або фізичні травми, зокрема, травми живота, надмірне фізичне напруження, пізній токсикоз (гестоз) вагітних, коротка пуповина плоду, а також гіпертонічна хвороба, пороки серця, захворювання крові, печінки.

Досить часто передчасне відшарування плаценти відбувається у народжували багато разів жінок.

Відшарування плаценти приблизно в третині випадків відбувається ще під час вагітності, а дві третини випадків відшарування плаценти відносяться до першого періоду пологів.

Як відбувається відшарування плаценти

Під час відшарування плаценти відбувається розрив стінки одного або кількох маткових судин, сполучених з межворсінчатого простором, в результаті чого утворюється гематома, кров просочується між м`язовими шарами матки. Кровотеча всередині матки, наростаючи, може привести до анемії, порушення кровообігу між плодом і плацентою, гіпоксії і загибелі плоду. Якщо ж гематома проривається в піхву, то можливе виникнення зовнішньої кровотечі.

Відео: Ручне відділення плаценти

Відшарування плаценти може бути повною і частковою.

Якщо повна відшарування плаценти проявляється помітними симптомами (сильні і постійні болі внизу живота, різко посилюються під час сутичок, почастішання пульсу, зниження артеріального тиску, запаморочення, іноді дзвін у вухах), то часткова відшарування плаценти відбувається на невеликій ділянці і протікає без виражених клінічних проявів .

Після народження дитини відшарувалася плацента відходить відразу ж, при цьому виділяється велика кількість темної крові і згустків. Після пологів через погане скорочення матки може тривати кровотеча (атонічні кровотеча).

При передчасне відшарування плаценти дії лікаря залежать від того, в якому стані знаходяться породілля і плід, від ступеня крововтрати, періоду пологів, стану шийки матки.

Внутрішньоматкове кровотеча при передчасне відшарування плаценти є показанням для екстреного кесаревого розтину. Але в будь-якому випадку дії лікаря будуть спрямовані на можливе швидке розродження і зупинку кровотечі.

Відео: Третій період пологів - післяпологовий

Сайт для майбутніх мам puzdrik.ru © Всі права захищені.

відшарування плаценти

Така аномалія як відшарування плаценти зустрічається лише у 1,5% майбутніх матусь. Як правило, у жінок, в перший раз готуються до материнства.

Плацента формується на 2 тижні вагітності. До цього часу яйцеклітина, подолавши довгий шлях, виявляється в матці і закріплюється на стінці. Протягом наступних 10 тижнів плацента активно зростає і формується, досягаючи зрілості на 12 тижні. Плацента є дуже складною структурою, сплетеної з кровоносних судин майбутнього малюка і матері.

Основні функції плаценти:

газообмін . Кисень з крові мами проникає в кров дитини саме за допомогою плаценти. У зворотному напрямку переправляється вуглекислий газ. Таким чином, плід в утробі матері дихає саме за допомогою плаценти.

Відео: Метод Пологів - лотосові Народження. Що таке лотосові Народження? Каже ЕКСПЕРТ / Expert Says /

поживна і видільна. За допомогою плаценти майбутній малюк отримує воду, поживні речовини, потрібні для нормального розвитку. Крім цього, плацента бере участь у видаленні продуктів життєдіяльності малюка.

гормональна. У плаценті утворюється безліч гормонів: хоріонічний гонадотропін, що підтримує функціональну активність плаценти, що стимулює вироблення прогестерона- плацентарний лактоген, який грає важливу роль при розвитку молочних залоз і в підготовці їх до утворення молока-пролактин, який безпосередньо відповідає за вироблення молока-естрогени, що викликають зростання слизової оболонки матки- серотонін, релаксин і інші.

захисна. Плацента має імунні властивості: вона може пропускати антитіла мами до плоду, забезпечуючи імунологічну захист. Крім того, плацента грає велику роль в розвитку імунної системи дитини і матері. Але слід знати, що плацента не може захистити плід від ряду лікарських речовин, нікотину, алкоголю і вірусів.

При нормальній вагітності плацента від матки відділяється тільки в 3 періоді пологів. Під час передчасного відділення плаценти від матки, що відбувається, не після народження, а при вагітності або на початку пологів, майже завжди буває серйозне пошкодження матково-плацентарних судин. При цьому малюк позбавляється доступу кисню - розвивається гіпоксія плода. Крім цього, при відшаруванні плаценти може бути масивна кровотеча, що несе загрозу життю і плода, і матусі. Відшаровування плаценти підвищує ризик виникнення порушень у фізичному розвитку плода, передчасних пологів. За статистикою, відшарування плаценти - одна з поширених причин мертвонароджень новонароджених.

Виділяють наступні форми тяжкості відшарування плаценти на ранніх термінах:

• Легка форма. Протікає частіше за все без болю і кровотечі. Або кровотеча зовсім незначно. Переноситься не помітно. Однак може стати поштовхом до важкої форми. На плаценті з`являється маленька гематома, що не впливає на плід. Може бути виявлена після пологів, під час розгляду плаценти. У разі, якщо відторгнення плаценти відбудеться на невеликій ділянці, швидше за все, судини затромбіруются, і серйозних наслідків не буде. Однак при збільшенні площі, захворювання переходить в середню форму. Якщо будуть виявлені болі внизу живота і виділення з піхви, жінка повинна бути госпіталізована.

Середня форма. Відбувається найбільш велика передчасне відшарування, виникає кровотеча. Коли плацента значно просочується кров`ю, набагато послаблюється харчування і дихання ребенка.Еслі виділення яскраві, то відшарування плаценти почалося недавно, а якщо виділення темні, то потрібно вважати, що деякий час вже пройшло. Як би там не було, необхідно терміново госпіталізувати вагітну, при потребі провести хірургічне втручання.

• Важка форма. Під час збільшення кровотечі і подальшого відторгнення плаценти, згортання крові вагітної зменшується. Матка дуже напружена, в місці відшарування живіт помітно випинається. Може зупинитися серце плоду. Тоді треба рятувати жінку і плід, є небезпека втратити хвору через втрату крові.

Раніше причинами відшарування вважалися наслідки багатоводдя, коротка пуповина, багато пологів, багатоплідність. Зараз ці думки розходяться. Коротка пуповина, багато пологів і вік жінки не позначаються на виникненні передчасного відшарування плаценти. Фізичний вплив є однією з головних причин захворювання.

Останнім часом дослідження медиків виявили, що основні причини відшарування плаценти: нефропатія, пізній токсикоз під час вагітності, хвороби, які пов`язані зі зміною тиску, діабет, несумісність групи крові майбутньої матері і плоду.

При наявності відшарування плаценти, природні пологи малоймовірні. При більшій площі слабшають перейми. Тому вагітну необхідно, мінімум з 38 тижня помістити в стаціонар.

В очікуванні материнства не слід боятися наслідків відшарування плаценти. Потрібно вчасно її виявити, щоб вирішити дану проблему з меншими втратами.

Поведінка при загрозі невиношування вагітності відео