Гіперагрегація тромбоцитів при вагітності лікування

Гіперагрегація тромбоцитів при вагітності

Добридень!
Будь ласка, прокоментуйте результати моєї коагулограми (здавала в пітерському гематологічному центрі при пологовому будинку ім. Снєгірьова):

Число тромбоцитів в вен. крові в 1 л. - 150
Число тромбоцитів в плазмі в 1 л. - 260
Час згортання в хв - 6 хв 55 сек
Активований. часрекальцифікації (АВР) - 77 (70)
Індекс коагуляції в од. - 1,1
АФА (антифосфоліпідні антитіла волчаночного типу) - не виявлені
Протромбіновий індекс в% - 110
Фактор VIII в% - 92
Фібриноген концентрація г / л - 3,0
Ттіт - 1,2
Лизис зуглоб. фракцій-експрес в хв. - 20
Фібрінологіческая активність в% - 4,9
Ретракция згустку в% - 41,7
Етаноловий тест - (-)
Агрегаціятромбоцитів з АДФ,% - 153
З ристоміцином - 156
З колагеном - 168

У висновку написано (поганим почерком, можу помилитися): відносна тромбоцитопенія, гіперагрегація тромбоцитів.

Лікар призначила вобензим по 5 драже 3 рази в день протягом місяця. Термін вагітності - 21 тиждень. Може, все ж має сенс пропити курантил замість вобензиму, а?

Досить складно сказати за цими результатами, ніж це Вам загрожує і яке лікування (якщо потрібно) краще. Гіперагрегація не є критичною знахідкою і може зустрічатися і при нормальній вагітності, з іншого боку обтяжений акушерський анамнез (гіпертензія, невиношування) може дати більше інформації і відповідно ВИБІР щось в плані тактики.

Про всяк випадок, при високоризикової вагітності переважно призначається аспірин 50-80 мг / сут, рідше - дипиридамол до 150 мг або їх комбінація.

Велике спасибі за відповідь. Мене зараз вже нічого особливо не турбує (були проблеми на початку вагітності, пов`язані з надниркової гиперандрогенией, але зараз ми вже з ними впоралися). Гіпертензії ніколи не було. Зайві (і небезпечні для малюка) ліки є не хочу абсолютно. Ну, хіба що дійсно це буде дуже треба. За Вашим відповіді я зрозуміла, що в цьому немає необхідності, так?

гіперагрегація тромбоцитів

гіперагрегація тромбоцитів

Тромбоцити - це дрібні кров`яні пластинки, які виконують переважно захисну функцію. При найменших пошкодженнях судинної стінки вони організовуються в пухкий згусток, на який згодом осідають нитки фібрину. В кінцевому підсумку це призводить до утворення тромбу - міцної пробки, яка не дозволяє розвинутися кровотечі.

Гіперагрегація тромбоцитів - стан, при якому дані клітини схильні до спонтанного утворення пухких згустків. Під час вагітності це може представляти особливу небезпеку як для матері, так і для дитини, оскільки сформовані згустки перешкоджають кровотоку і викликають пошкодження внутрішніх органів.

Чим загрожує гіперагрегація тромбоцитів?

Гіперагрегація тромбоцитів лежить в основі процесу тромбоутворення. Формування тромбів під час кровотечі абсолютно нормально і виконує захисну функцію. Однак у багатьох випадках тромбоутворення може призводити до серйозних захворювань і патологічних станів, таким як:

Інфаркт та інсульт - найпоширеніші причини смерті у всьому світі, і в більшості випадків ці захворювання обумовлені саме тромбозом. Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок - часте патологічний стан, особливо у жінок середнього віку. Нерідко він ускладнюється тромбоемболією легеневої артерії - загрозливим життя ускладненням, при якому фрагмент тромбу разом з кров`ю переноситься в легеневі судини і забиває їх.

Причини гіперагрегації тромбоцитів при вагітності

Одна з причин гіперагрегації тромбоцитів під час вагітності - зміна водно-сольового балансу. Внаслідок частої блювоти внаслідок токсикозу, схильності до рідкого стільця і недостатнього споживання води обсяг рідкої частини крові (плазми) дещо зменшується. В результаті підвищується в`язкість крові, і це є добрим ґрунтом для спонтанного освіти пухких згустків тромбоцитами.

Інша причина гіперагрегації тромбоцитів при вагітності - розвиток матково-плацентарного кровотоку, що вимагає виходу великої кількості крові з депо (печінки, селезінки, легенів та інших органів). Це неминуче супроводжується посиленим утворенням нових тромбоцитів, підвищенням в`язкості крові і схильністю до гіперагрегації.

Діагностика гіперагрегації тромбоцитів

Щоб виявити схильність жінки до гіперагрегації тромбоцитів, проводиться лабораторне дослідження, яке називається індукованої агрегацией. У зразок крові додається індуктор, в якості яких використовується аденозиндифосфат (АДФ), ристомицин, адреналін і серотонін.

Нормальні показники цього аналізу залежать від використовуваного індуктора. Найчастіше проводять индуцированную агрегаціютромбоцитів з АДФ. Нормальні результати цього дослідження становлять від 30% до 70%.

Як убезпечити себе від ускладнень гіперагрегації тромбоцитів?

Щоб максимально попередити розвиток важких наслідків гіперагрегації тромбоцитів в період виношування дитини необхідно виконувати наступні рекомендації:

Щоб надійно убезпечити себе і свою дитину від ускладнень гіперагрегації тромбоцитів під час вагітності, потрібно просто дотримуватися рекомендацій:

• Випивати щонайменше 2 літри води в день.
• Трошки закісляет напої (наприклад, за допомогою лимонного соку).
• Регулярно спостерігатися у лікаря.

Слід пам`ятати, що з гіперагрегація тромбоцитів під час вагітності стикаються багато жінок, і це не супроводжується якими-небудь ускладненнями для матері і дитини. Однак це зовсім не означає, що своє здоров`я треба пускати на самоплив: навпаки, саме під час вагітності жінка повинна перебувати під пильним медичним наглядом.

Схожі статті

• тромбоцитарна маса
• Тромбоасс або Кардіомагніл що краще?
• Як швидко підвищити тромбоцити в крові?
• венозна тромбоемболія

Норма тромбоцитів при вагітності

Тромбоцити є форменими елементами крові, які утворюються в кістковому мозку і відіграють дуже важливу роль при згортанні крові, а також для захисту організму.

Такі кров`яні пластинки можна визначити при здачі аналізу крові. Для небеременной жінки в нормальному стані вони складають близько 400 тисяч на мікролітр. Під час вагітності при її нормальному перебігу їх рівень дещо знижується, оскільки збільшується обсяг крові і підвищується витрата тромбоцитів. Якщо кількість кров`яних пластинок знижується до 140 тисяч, стан жінки вважається патологічним.

Тромбоцитопенія під час вагітності

Тромбоцитопенія є станом, для якого характерно зменшення кількості кров`яних пластин нижче 140 тисяч на мікролітрів.

- порушення в системі згортання крові;

- важка форма пізнього гестозу;

- системна вовчак червоний;

- прийом препаратів, які викликають зменшення кількості тромбоцитів - хінін, сечогінні препарати. ряд антибактеріальних препаратів, протиревматичні засоби.

Дослідження, які потрібні для встановлення проблеми:

- загальний аналіз крові;

наслідки захворювання

Якщо у жінки в положенні значно знижені показники тромбоцитів, тоді можливий ризик кровотечі під час пологів. Також можлива наявність внутрішніх кровотеч у малюка.

Лікуванням такого захворювання займається гематолог, який підбирає індивідуально препарати, необхідні кожній пацієнтці. Дуже важливо проводити терапію самого стану, яке може викликати вторинне зниження тромбоцитів.

Кров`яні пластинки також можуть збільшуватися, викликаючи захворювання тромбоцитоз.

Тромбоцитоз - це стан. Коли кількість тромбоцитів в крові вище 400 тисяч.

причини тромбоцитоза

- згущення крові під час блювоти;

- зменшення вживання рідини.

При тромбоцитозі проводять:

- коагулограмму або гемостазіограми;

- загальний аналіз крові;

- додаткові дослідження, щоб уточнити діагноз.

ускладнення

Якщо підвищується рівень тромбоцитів, може розвинутися венозний або артеріальний тромбоз. Антифосфоліпідний синдром може призвести до мимовільного викидня на будь-якому терміні.

Для лікування тромбоцитоза потрібно приймати антикоагулянти. такі як фраксипарин або фрагмін. Також можуть призначатися антиагреганти - понтоксіфіллін і курантил.

Агрегацією тромбоцитів під час вагітності називають їх склеювання в різні конгломерати за розміром. У нормальному стані вони повинні складати близько 60 відсотків.

Гіперагрегація тромбоцитів називають перевищення нормального показника агрегації, яке може привести до серйозних ускладнень з утворенням тромбів в різних органах жінки і навіть плаценті.

Зниження агрегації може привести до погіршення згортання крові, викликаючи мікроциркуляторні кровотечі.

Тому коагулограмма потрібна, щоб виявити хворобу і почати її своєчасно лікувати.