Ооо "ендосервіс" | тотальне ендопротезування кульшового суглоба безцементного імплантатами еси

(Посібник для лікарів)

ДЕРЖАВНА УСТАНОВА
ЦЕНТРАЛЬНИЙ НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ІНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГІЇ І ОРТОПЕДІЇ ім. H.H. Пріорова

затверджую
Зам. голови секції по
травматології та ортопедії
вченої ради МОЗ Росії

Професор В.В. Троценко

Через 2-3 тижні після операції хворий протягом 1 місяця може виконувати вправи на вузьколокальних тренажерах 3 рази в тиждень.

Через 6-8 тижнів після операції хворий додатково до вправи на тренажерах узколокальним дії може виконувати вправи на тренажерах: тренажері Leg press, тренажері Adductor machine- тренажері Abductor machine і навчається ходьбі з тростиною.

Через 4-8 тижнів після операції 2-5 разів на тиждень хворий може виконувати вправи на тренажері МТБ I, а також всі вправи доопераційного режиму, в тому числі і на яких в доопераційному періоді не допускалося використання обтяження, доводячи обтяження до ваги власного тіла з кількістю повторень до 30 протягом 6 місяців.

У центрах кинезитерапии за основу в реабілітації станів після тотального ендопротезування кульшових суглобів (ТЕТС) взяті саме узколокальним биомеханически ідеальні тренажерні пристрої. Програма реабілітації на цих тренажерах складається таким чином, що виключаються будь-які травмаопасние (неправильні) і м`язові руху. Враховується, перш за все, індивідуальне фізичний стан у кожного пацієнта і при наявності супутніх захворювань (ІХС, бронхіальна астма, остеопороз і ін.) Проводиться корекція в бік спрощення або ускладнення цієї програми.

Узколокальним тренажери називаються тому, що при користуванні ними може бути надано вплив тільки на одну м`язову групу синергистов і з рухом ланки, що має лише одну ступінь свободи. Наприклад, для згиначів передпліччя (див. С.М.Бубновскій «КЕРІВНИЦТВО ПО кінезітерапія дорсопатіях І ГРИЖ ХРЕБТА» Москва, «Макс» Прес, 2002 стор.39).

В процесі роботи центру кінезітерапії і при описі в літературі результатів роботи Центру для зручності характеристик тренажерів використовується їх нумерація. Даний винахід ми так само використовуємо цей прийом. Нижче дана таблиця відповідності номера тренажера і його виду відповідно до каталогам виробника фірми "Technogym", The Wellness Company, Professional Fitness Equipment, (Італія) "Isotonie Line"

Тренажер №3 Lower back bench (гиперєкстензия)

Тренажер №4 Crunch bench (прес лежачи)

Тренажер №5 Lat machine (верхня тяга)

Тренажер №6 Vertical row (вертикальна тяга)

Тренажер №7 Pulley machine (тяга спереду)

Тренажер №8 Rowing torso (ромбоподібні м`язи спини)

Протягом півроку я займалася відновленням: була 40 днів в санаторії на реабілітації, плавала в басейні, робила массаж.Через рік я вже почала ходити без палиці і приступила до роботи. Працювала до 60 років і робота була не зовсім сидяча. Вообщем жила повноцінним життям і раділа їй, якби не одне але ...

Почав хворіти лівий суглоб і знову, щоб я не робила, вирок - коксартроз 3 ступеня і тільки операція. Зараз приєдналися майже всі суглоби. Робила денситометрію, виявилося, що початківець остеопороз і в голівці тазостегнової кістки і в шийці залишилася кістки, де стоїть ендопротез ... ну і так далі. 

Консультація

Під час консультації лікар визначить показання і протипоказання до ендопротезування суглоба, проведе необхідні дослідження і підбір відповідного протеза. Рентгенологічне дослідження дозволить з`ясувати ступінь зношеності суглоба, зробити необхідні вимірювання. Вас обов`язково попередять про можливі ризики і ускладнення операції. До ускладнень операції можна віднести наступні:

• інфекція в області операції;
• крововтрата під час операції або після неї;
• тромбоемболія (закупорка судини тромбом);
• розвиток пневмонії;
• вивих протеза, що вимагатиме збільшення термінів лікування.

перед операцією

До операції пацієнт проходить повне клінічне обстеження (здача аналізів, консультації фахівців, огляд анестезіолога). Госпіталізація пацієнта відбувається зазвичай за 1-2 дні до операції. Перед проведенням заміни тазостегнового суглоба фахівці призначають пацієнтові пройти ряд діагностичних досліджень, що дозволяють уточнити ступінь ураження і скласти план оперативного втручання. Зокрема призначають:

Про появу будь-якого з цих ознак слід негайно повідомити лікаря:

• Поява виділень з рани
• Набряк, почервоніння, болючість в області післяопераційної рани
• Підвищення температури понад 37,5 ° С
• озноби
• Наростаючий біль в області суглоба на тлі фізичної активності і відпочинку

Якщо є можливість, використовуйте замість одного милиці перила. Отже, ще раз повторимо загальні правила руху по сходах - здорова нога завжди знаходиться на вишерасположенной сходинці, хвора нога завжди знизу, на нижерасположенной сходинці. Милиці залишаються для опори на одній сходинці з хворою ногою.

ВИТЯГ ДОДОМУ

На амбулаторне лікування під спостереження фахівця за місцем проживання Вас випишуть 14-15 добу, коли зняті всі шви, немає запалення оперованого суглоба, коли Ви досить добре виконуєте всі обов`язкові руху, після рентгенконтроля оперованого суглоба. Необхідні при виписці рекомендації розповість лікуючий лікар.

ДОМА

Перебуваючи вдома, необхідно продовжити заняття лікувальною гімнастикою і виконувати рекомендації лікаря. Необхідно, так само стежити за своїм здоров`ям, оскільки загострення хронічних захворювань, гострі інфекції, переохолодження, перевтома може призвести до запалення оперованого суглоба. При підвищенні температури тіла, набряку оперованого суглоба, почервоніння шкіри над ним, збільшення болю в суглобі необхідно терміново звернутися до лікаря.

Дотримуйтесь 4 правила:

1. коли ви сидите, коліна повинні перебувати нижче рівня стегон, для цього підкладайте подушку на стілець;
2. НЕ перехрещуйте ноги ні в сидячому, ні в лежачому положенні;
3. не нахиляти вперед, завжди вставайте з прямою рівною спиною;
4. сідайте на стілець, злегка розставляючи ноги.

• Дотримуйтесь рекомендований лікарем режим пересування на милицях;
• Піднімаючись і спускаючись по сходах, дотримуйтеся за поручні;
• Користуйтеся взуттям з неслизькою підошвою і на невисокому каблуці;
• У майбутньому в будь-який момент може знадобитися видалення і (або) заміна імпланта або його компонентів
• Були також зареєстровані поодинокі випадки виникнення алергічних реакцій на метал, що міститься в імплантатах тазостегнового суглоба. Якщо у вас спостерігаються симптоми алергії, повідомте про це лікаря.
• Зсув може виникнути через неправильну установку компонентів імпланта
• Компоненти імпланта можуть розхитатися або зміститися через неправильне цементування, від удару при падінні або зіткнень
• Серцево-судинні ускладнення, пов`язані з використанням кісткового цементу, включають утворення кров`яних згустків, зниження артеріального тиску, серцевий напад і, в окремих випадках, смерть

Коли операція ендопротезування кульшового суглоба недоцільна

З огляду на ризики, ваш хірург може вирішити, що операція на тазостегновому суглобі не підходить вам, якщо:

Ліцензія

Єдиний довідковий центр +7 495 933-66-55