Матка відкрита на 4 пальці коли пологи

Розкриття матки при пологах

Перебіг пологів в періоді розкриття

Перший період є самим продолжітельним- початок пологів характеризується виникненням регулярних сутичок і типовими змінами в шийці матки (згладжування, розкриття). Регулярним сутичок зазвичай передує ряд ознак, які є передвісником пологів.

Однак можливе настання пологів без виражених передвісників, особливо у повторнородящих жінок.

Найбільш виражені клінічно нерегулярні скорочення матки, сутички-провісники або підготовчі сутички (старий термін - «помилкові» сутички).

Вони виникають рефлекторно (в зв`язку з рухами плода, фізичним напругою), бувають нерегулярними, слабкими і короткими, посилюються до часу настання пологів.

На початку періоду розкриття сутички рідкісні (через 15-20 хв), слабкі і короткі (15-20 в). Поступово вони частішають, посилюються і стають більш тривалими.

До кінця періоду розкриття паузи між переймами скорочуються до 3-5 хв, тривалість їх зростає до 60- 80 с.

Інтенсивність сутичок визначається при пальпації за ступенем ущільнення і напруги матки- точніше та об`єктивніше дозволяє оцінити інтенсивність скорочень матки гістерографія. Зазвичай користуються методом зовнішньої гістерографії, яка дає чіткі результати.

Родові сутички зазвичай болючі, але ступінь больових відчуттів різна. Це в значній мірі залежить від функціональних і типологічних особливостей нервової системи породіль.

У багатьох жінок больові відчуття терпимі, деякі відчувають нестерпний біль, що супроводжуються рефлекторно виникає нудотою, блювотою, запамороченням і іншими розладами.

Спостерігаються також малоболезненние і безболісні пологи. Породіллі відзначають болю в животі, попереку, крижах, в пахових областях. Больові відчуття сильніше виражені до кінця періоду розкриття.

При сильних сутичках дно матки піднімається, збільшується її передньозадній розмір і дещо зменшується поперечний розмір. Дедалі більше внутриматочное тиск передається на тазовий кінець і хребет плоду, а через нього на голівку.

У міру посилення сутичок все ясніше визначається контракціонное, або прикордонне, кільце, яке визначається шляхом пальпації. Контракціонное кільце до кінця періоду розкриття стоїть на 3-4 поперечних пальця вище лона і при нормальних пологах розташовується поперечно.

По висоті стояння контракціонного кільця можна скласти приблизне уявлення про ступінь розкриття зіву.

Якщо воно знаходиться на 2 поперечних пальці вище лона, зів розкритий на 4-4,5 см, на 3 пальці -зев розкритий на 7-8 см-повне розкриття відповідає розташуванню контракціонного кільця на 4 пальці вище лона. Однак цей прийом не точний і має відносне діагностичне значення.

Процес згладжування шийки матки і розкриття зіву визначається найвиразніше при піхвовому дослідженні.

Звертають на себе увагу розм`якшення шийки матки, поступове витончення країв зіву і наростаюче під час сутичок напругу плодового міхура.

У паузах між переймами напруга плодового міхура слабшає і через неушкоджені плодові оболонки вдається визначити розпізнавальні пункти на передлежачої частини.

Слизовий секрет (слизова пробка) з каналу шийки матки витісняється на початку періоду розкриття вклинюється плодовим міхуром (Мал. 95, а, б).

Слиз зазвичай містить невелику домішку крові в зв`язку з тим, що при розкритті шийки матки виникають неглибокі надриви країв зіва.

Незначні сукровичні виділення з цих дрібних пошкоджень можуть з`явитися після відходження слизу, до кінця періоду раскритія- сукровичні виділення можуть виникнути в результаті відшарування оболонок плодового міхура від відпадає оболонки.

Плодовий міхур зазвичай розривається на висоті однієї із сутичок при повному (або майже повному) розкритті зева- при цьому відходить 100- 200 мл навколоплідних вод. Рідше спостерігається несвоєчасне відходження вод (передчасне або запізніле).

У рідкісних випадках щільні оболонки не розриваються і головка народжується покритої нижньою частиною оболонок плодового яйця (народжується «в сорочці»). Після своєчасного відходження навколоплідних вод незабаром виникають виганяють сутички і потуги.

Пологи. Періоди пологів. Повне розкриття. Початок потуг. Відео

Йтиметься про періоди пологів їх характеристиках. На останньому місяці вагітності в організмі відбувається ряд змін, що сприяють утворенню пологової домінанти, яка координує діяльність нервової системи, що відповідає за гормональну регуляцію і дітородні функції органів.

В кінці 36 тижня відзначається зниження концентрація прогестерону і зростання активності естрадіолу (естрогенів). На цьому тлі в матці протікають процеси, спрямовані на посилення збудливості і стимулювання скорочень м`язів матки (міометрія). У передпологовий і безпосередньо під час пологів також має значення кількість простагландинів - речовин, що підсилюють чутливість міометрія до утеротоніческім з`єднанням (ацетилхолін, серотонін), що відповідають за динаміку сутичок.

прелімінарного період

За лічені дні до початку першого періоду пологів голова немовляти зміщується в область малого тазу. В латентній фазі виходить тягуча слиз із кров`ю. Це пробка, яка захищала плід від інфекції. Напередодні родового процесу води йдуть вниз і утворюють міхур, що допомагає розкриттю шийки матки на 1 палець. Вони проникають в канал шийки матки і його розширюють. Не виключено, що на цьому етапі плодові води почнуть підтікати, не дивлячись на відсутність родової активності.

Безводний період в пологах вважається нормою, так як на певній стадії лопнув міхур явище логічне. Зазвичай це трапляється при достатньому відкритті цервікального каналу, але буває і передчасна евакуація вод, яка вважається серйозним ускладненням в 1 періоді пологів. При цьому зменшується активність міометрія і скорочується обсяг матки. Якщо вона зріла, починають відбувається систематичні сутички, і процес закінчується родоразрешением. Безводний період в пологах норма -не більше доби.

Коли народжувати, якщо відкриття на 1 палець?

Розкриття шийки матки на 1 палець на годину і систематичні сутички вважаються початком 1 періоду пологів. Якщо процес просувається повільно, необхідна рухова активність. Кардинальне втручання передбачає введення стимулюючих ліків (пітіпіна, окситоцину), які активізують родову діяльність. Важливо вміти правильно дихати, оскільки судорожне скорочення м`язів призводить до звуження судин, що перекривають транспортування крові та харчування малюкові.

Періоди пологів та їх тривалість залежать від кількості дітей. Перший період пологів вважається найдовшим, і характеризується відкриттям зіву з евакуацією вод з околоплодного міхура. При першій вагітності серія м`язових скорочень триває до 15 годин. У позначеному інтервалі трапляється до 40 активних сутичок. При другій їх наполовину менше. Періоди пологів та їх тривалість залежать:

• • від потужності сутичок;
• • підготовки черевних м`язів;
• • еластичності і природних розмірів родових шляхів;
• • вікових особливостей;
• • положення і ваги плоду;

Зазвичай динаміка наростає після розкриття шийки матки на 2 пальці. Тоді м`язові скорочення починають дублюватися з періодичністю в 6 хвилин і доходять до хвилини. Коли пологи, якщо розкриття матки на 2 пальці? На цій стадії мускулатура матки здатна плавно стиснутися і втягнути шийку всередину матки.

При рефлексії вони розтягують еластичний канал до розмірів, необхідних для народження. Пульсації при розкритті шийки матки на 2 пальці (8 см) стають щохвилинним, і породілля відчуває потуги. При коректному перебігу родових процесів відбувається розрив мембрани і води евакуюються. При розкритті на 2 пальця цервікального каналу завдання акушерки -Слідуйте за становищем крихти.

Другий період пологів: потуги

Після розкриття шийки матки, скільки триватиме родової період? Дитина з`являється в інтервалі 2 годин, однак швидкість процесу залежить від якості потуг. Принцип простий: нарощується сила подиху і після грунтовної затримки з силою спрямовується в прохід, намагаючись допомогти плоду вийти. Зусилля ототожнюються зі спробами спорожнити кишечник.

Сутички тривають секунд 25 і чергуються з 3-4 хвилинним відпочинком. У всі періоди пологів акушерка стежить за головкою дитини. Спочатку вона опущена до грудей, потім малюк повертається і рухається потилицею вперед. Податливі черепні кістки, зміщуючись між собою, відповідають розмірам каналу. Внаслідок неправильних потуг у немовляти відзначається очне крововилив і невелика деформація черепа.

1. При тиску голови на таз і задній прохід родова діяльність максимально активізується.
2. Потім показується голова, яка ховається після видиху. Ці періоди пологів прийнято називати врізання головки.
3. Потім настає кульмінація: показується обличчя, потилицю, виходить підборіддя. Всі процеси контролюються акушером.
4. Потім поступово звільняючи інші частини тіла.

Другий період пологів завершується залишковим зливом вод.

Третій період пологів

Новонародженого одразу прикладають до грудей, щоб прискорити м`язові скорочення, і покласти початок формуванню здорового імунітету у малюка. Після серії дихальних потуг через 8-12 хвилин народжується послід, який вивчається акушером. Щоб уникнути атонического кровотечі, на живіт породіллі кладуть компрес з льоду. Якщо м`язи матки довго не скорочуються, роблять вишкрібання порожнини під наркозом. Через 2 години проводиться контрольне обстеження мами. Три періоду пологів розв`язалися народженням нової людини.

Розкриття 4 пальця, коли народимо?

Відправив (а) Zoloto . 19 серпня 2014 12 668 Переглядів

Поділіться дівчинки спогадами, у мене подруга лежить в РД термін через 2 дня 36 тижнів, сьогодні їй виписуватися, а вночі почалися некволі сутички, зупинили гиніпралом, але розкриття вже 4 пальця, ось в цьому і питання, коли народить? перша дочка народилася теж на 36 тижні, просто відійшли води, народжувала зі стімуляціей.Сколько ще можна проходити з таким розкриттям? тиждень хоч протягне? ________________________________________________

Галина
19 серпня 2014 року - 10:19

я з таким розкриттям приїхала в РД з переймами, народила годин через 5, але у мене вже 42-й тиждень пішла.

MANUSICHKA010
19 серпня 2014 року - 10:53

Мене 1,5 роки тому з таким відкриттям відправили на прокол міхура і в пологи, хоча могла ще походити трохи. Через багатоводдя сутичок взагалі не відчувала.

// Alen4ik Rusalka //
19 серпня 2014 року - 11:02

я з таким розкриттям народила через 6 часов.Мне говорили що якщо розкриття більше 2 пальців то це початок родов.А у мене є знайома яка народжувала і народила з розкриттям в 5 пальцев.Так що думаю ваша подруга не протягне ще тиждень.

KoSьk @
19 серпня 2014 року - 11:41

Я з таким і відійшли водами в роддрм приїхала. Народила через 4 години