Стадії розкриття шийки матки

ПЕРША СТАДІЯ ПОЛОГІВ

З невідомих поки причин в певний момент матка починає сокращаться- спочатку несильно, з довгими перепочинками. Згодом сутички стають сильнішими і частішими. Ця фаза пологів не заподіює сильного дискомфорту жінці і тому зветься в акушерстві спокійною . Тривалість її - від 8 до 9 годин на перших пологах і близько 4 годин на наступних.

З кожним скороченням м`язові фібри матки стягуються, щоб видавити з неї плід. Мускулатура товщі і потужніше в середній частині матки і тонше - в нижній, так що на частку шийки матки припадає лише 10% мускулатури. Шийка розкривається все більше і більше, і ця стадія називається розкриття шийки. Ви можете чути, як акушери кажуть між собою, що матка розкрилася на стільки-то пальців або стільки-то сантиметрів.

Спокійна стадія пологів зазвичай триває, поки шийка матки не досягне 2-3 пальців ширини (або 4-5 см). Три пальці ширини, або 5 см, означає, що шийка на півдорозі до повного відкриття. Наступна стадія в акушерстві носить назву: повне розкриття шийки.

Протягом спокійній стадії пологів головка дитини все більш занурюється в порожнину таза, як це можна бачити на малюнку.

Дитина в ранній стадії пологів.
Він притискає підборіддя до грудей, підкоряючись рухам матки. Плодовий міхур ще не розкритий.

Плодовий міхур поки ще не розкритий. Кінець спокійного фази пологів відзначений змінами в характері скорочень матки. В активній фазі пологів вони стають сильнішими і частіше-біль наростає, і жінка має право попросити знеболювання. Шийка продовжує розкриватися, і дитина виштовхується вперед, в шийку, де плід тисне на сечовий міхур і пряму кишку.

Закінчення першої стадії пологів.
Шийка матки розкрилася повністю, і плодовий міхур нависає над головою дитини, готовий вилитися.

У міру то го як розкриття шийки майже завершилося, скорочення матки все наростають, але ступінь болю і дискомфорту, які долають матір`ю, залежать від її психологічної підготовки до пологів. Цей період між розкриттям шийки на 8 см і повним розкриттям називається транзитним . У цій стадії скорочення матки дуже енергійні і болезненни- вона, як кажуть, «виганяє» плід. Однак мати повинна опиратися бажанню виштовхнути плід із зусиллям, так як шийка може бути розкрита не повністю. В цей час жінці для полегшення болю слід застосовувати методику дихання, якій її навчали при допологової підготовки.

Коли шийка матки розкрита повністю, матка і піхва разом формують звивистий родової шлях, по якому проходить дитина, підштовхуваний скороченнями матки і зусиллям материнської мускулатури.

Весь період від початку переймів до повного розкриття шийки іменується першою стадією пологів. В середньому вона триває від 10 годин на перших пологах до 7 годин на наступних, хоча, звичайно, варіації, особливо у первісток, дуже великі.

ДІЇ породіль

На цій стадії майбутньої матері залишається тільки чекати початку активної фази пологів. Чекати потрібно з розумінням того, що відбувається в організмі, з готовністю допомогти дитині з`явитися на світло через кілька виснажливих годин.

Оскільки це період довгого очікування, все більше лікарів-акушерів розуміють, що він повинен бути пройдений в спокійній, «домашній» обстановці. Тільки ближче до початку другої, активної, стадії породіллю слід перевести в пологову «медичну» палату з антисептичної обстановкою.

На жаль, багато пологові будинки під час перших сутичок все ще тримають породіллю в ліжку. Тим часом дослідження підтвердили, що пологи проходять швидше і сприятливішим, якщо жінці під час «спокійною» стадії буде дозволено ходити, сидіти в кріслі (можливо, навіть дивитися телевізор) або лежати, на її розсуд.

Жінки, які пройшли передпологову підготовку і знайомі з суттю процесу пологів, краще справляються зі своєю роллю і обов`язками. Якщо під час першої стадії настали сильні перейми, породіллі має бути зроблено знеболювання. Необхідність лежати в ліжку є лише у жінок, у яких відійшли води або виникли інші ускладнення. Під час першої стадії не слід лежати на спині. Бажано підкласти подушки так, щоб сидіти під кутом 45 ° до горизонталі або лежати на боці, так як ці два положення покращують кровообіг в матці і доступ кисню до плоду.

Чи можна їсти і пити протягом пологів? Всі лікарі мають різні думки щодо цього. Заборона на їжу і питво під час пологів пояснюється тим, що, якщо терміново знадобиться операція під анестезією, жінку може вирвати, а блювотна рідина потрапить в легені. Але сьогодні, коли розроблена епідуральна анестезія (в околопозвонкових простір), ця заборона скасована. Багато акушери вважають, що якщо пологи в своєму розвитку показали відсутність небезпеки для породіллі і плоду, жінка може пити чай, солодку воду, є підсушений хліб, відварені яйця. Інші акушери вважають, що будь-який оральное надходження їжі повинно бути виключено, а їжу в разі необхідності бажано вводити внутрішньовенно.

Що таке розкриття шийки матки, знає кожна жінка, якій доводилося народжувати, або яка тільки збирається стати мамою. Саме розкриття шийки матки є свідченням того, що жінка готова народжувати. Це і є перший етап пологів.

Як правило, шийка матки закрита, при сутичках відбувається напруга матки, далі - її розслаблення. У той момент, коли м`язові волокна скорочуються, змінюється їх взаємне розташування, в результаті чого і відбувається розкриття шийки матки.

зміст

симптоми

При розкриття шийки матки симптоми на першому етапі відсутні. Тільки лікар може помітити зміни, що відбулися з маткою вагітної жінки.

І навіть якщо лікар повідомляє про розкриття на один палець, це зовсім не означає, що в найближчі кілька годин, а то й днів, почнуться пологи. Це може статися і через тиждень.

Розкриття шийки матки означає одне - організм повністю готовий до родової діяльності.

Не варто намагатися самостійно визначити, розкрита чи шийка матки, тому що зробити це вкрай складно.

Під час огляду лікар вводить у піхву два пальці ними виробляє обмацування. У вагітних жінок орган загорнутий назад, до нього просто неможливо дістати. Безпосередньо перед пологами матка стає м`якше, загортається вперед і стає доступною до огляду.

Розкриття шийки матки відбувається за двома стадіями:

Перша стадія, її ще називають повільної, триває від 4 до 6 годин. У цей період розкриття шийки матки відбувається на 4 см максимум. Сутички трапляються щодня 5-7 хвилин.

При активній, швидкої, стадії шийка матки розкривається кожну годину на 1 см, загальна розкриття - до 10 см. У цей період жінка відчуває сутички щохвилини, і коли таке розкриття досягає 10 см, починаються пологи.

Передчасне розкриття шийки матки

Передчасне розкриття шийки матки свідчить про патологічний процес. Якщо не лікувати це стан, можуть початися передчасні пологи, або статися мимовільний викидень.

Найчастіше причина даного стану криється в органічних порушеннях (Наприклад, пошкодження після аборту) або функціональних (надлишок або недолік певної групи гормонів).

При виявленні гінекологом передчасного розголошення, він відправляє майбутню маму на трансвагинальное УЗД і на підставі його даних призначає лікування, яке може грунтуватися на гормонотерапії, оперативному втручанні (шийку матки зміцнюють швами, які знімаються на 38 тижні вагітності).

Запідозрити про передчасне розкриття жінка може за характерною симптоматикою - різкого болю внизу живота, проносу і нудоти.

Нерозкриття шийки матки

Дуже часто останнім часом акушери стикаються з такою проблемою, як нерозкриття шийки матки в передбачуваний термін пологів. Що необхідно робити в цьому випадку? Чи доречно стимулювання родової діяльності?

Дати однозначні відповіді на ці питання вкрай складно, все вирішується в індивідуальному порядку. Тільки лікар може вирішити: чекати ще деякий час розкриття, або починати стимуляцію.

Але є випадки, коли без стимуляції просто не обійтися. Наприклад, коли у жінки є серйозні захворювання, якщо відійшли води (в цьому випадку може початися інфікування) або відшарувалася плацента (зростають загрози для малюка).

Є кілька методів стимуляції розкриття шийки матки. В першу чергу застосовується немедекаментозная стимуляція.

Її суть полягає в тому, що навколоплідний міхур проколюється. Після відходження навколоплідних вод головка дитини починає тиснути на таз і відбувається розкриття шийки матки.

Якщо цей метод не увінчався успіхом, стимуляцію продовжують медикаментами. Серед препаратів, які застосовуються з цими цілями:

• свічки - їх вводять в піхву і вони, розчиняючись, починають діяти буквально протягом півгодини, такі свічки абсолютно нешкідливі для дитини і мами.
• окситоцин - найчастіше вводиться за допомогою крапельниці внутрішньовенно, має побічний ефект і в деяких випадках може посилювати родові болі.

Крім того, стимулювати розкриття шийки матки можна і додатковими способами. Серед них - піші прогулянки, плавання, секс, гарячий шоколад і відвар малинових листя. Також можуть допомогти спеціальні вправи, їх досить багато, яке виявиться дієвим для вас, дізнайтеся у свого гінеколога.

Успіху і легких пологів!

Відео

Розкриття шийки матки

Перед самими пологами шийка матки кардинально змінюється. Вагітна жінка цих змін не відчуває, а ось майбутня дитина отримує шанс з`явитися на світ природним шляхом. Так як же саме змінюється цей дітородний орган і коли потрібна медична допомога для поліпшення розкриття матки? Шукаємо відповіді на ці та інші подібні питання.

Ідеальна шийка перед пологами

Параметрами, котрі характеризують стан матки перед пологами, є її розташування в малому тазу, стан розм`якшення і довжина. Размягчнним шийка матки до стану, коли вона може пропускати всередину 1-2 пальця лікаря, говорить про готовність родових шляхів до процесу пологів. Такі зміни супроводжуються відходженням слизової пробки. Тобто, чим раніше шийка почала розкриватися, тим раніше породілля зауважує ця ознака початку сутичок.

Перед пологами шийка матки коротшає. За медичною статистикою, її довжина становить близько одного сантиметра. Якщо говорити про розташування, то вона стає по центру малого таза, в той час як при вагітності шийка матки відхилена назад.

Всі вищевказані параметри медики оцінюють за п`ятибальною шкалою. 5 набраних балів говорять про ідеальну готовності матки до пологів. Цей стан називають зрілої маткою.

Стимулювання розкриття матки

Зазначені вище відноситься до відмінних параметрами передпологовій діяльності. Але на практиці так буває не завжди, і медики вдаються до стимулювання процесу розкриття шийки матки.

Якщо лікарський огляд показав, що шийка матки не зріла, а народити ви повинні скоро, то цілком допустимо прискорити цей процес і зробити стимуляцію. Не застосовувати її іноді означає приректи дитини на кисневе голодування з урахуванням того, що перед пологами плацента «старіє» і не може справлятися зі своїми функціями, як раніше.

На практиці стимуляцію роблять чотирма способами, іноді з їх комбінацією:

Відео: Стадії раку шийки матки

Іноді жінки використовують самостійну стимуляцію пологів.

Але такі методи можуть бути чреваті небезпечними наслідками.

Стадії розкриття шийки матки

Шийка матки перед пологами проходить кілька стадій розкриття. Перша називається латентною або повільної. Вона триває 4-6 годин з розкриттям до 4 см. При цьому сутички відбуваються кожні 6-7 хвилин.

Другу стадію називають активною або швидкою. Щогодини шийка розкривається на 1 см. Так триває до 10 см, і сутички відбуваються кожну хвилину.

Третя стадія - повне розкриття. Вона характеризує процес початку пологів. Іноді розкриття шийки матки буває і передчасним. Це є свідченням патологій і без лікування може стати причиною передчасних пологів або викидня.

Вагітна жінка повинна пам`ятати, що в період перед пологами потрібно бути готовою до того, що пологи почнуться раніше. При погіршенні самопочуття або інших симптомах відразу ж звертатися до лікаря.

Спокою вам і здоров`я!

Спеціальньно для beremennost.net Олена Толочик