Дозрівання шийки матки перед пологами

Матка перед пологами

Вітаємо! Ви знаходитесь на фінішній прямій, і дуже скоро почнуться пологи. Лікарі уважно стежать за вашим станом, звертаючи особливу увагу на стан шийки матки. Чому це так важливо, і якою вона має бути? Всю вагітність вона була закритою. У момент же пологів дитина повинна буде проходити через родові шляхи, тому стан шийки змінюється кардинально: цей процес називається дозріванням. Для жінки він проходить абсолютно непомітно, і оцінювати його будуть гінекологи при піхвовому дослідженні.

Оцінюється кілька показників відразу:

• Форма шийки матки;
• Її величина;
• зрілість;
• консистенція;
• Ступінь розкриття.

Що стосується останнього пункту, то розкриття шийки матки визначається в сантиметрах. Але часто можна почути вираз «шийка відкрита на один-два пальця». Розмір пальця - 1,5-2 см, саме так раніше акушери визначали розкриття. Зрозуміло, у кожного лікаря діаметр пальця різний, тому вимірювання в сантиметрах більш точні. Повне відкриття, при якому дитина може пройти, становить 10 см.

Зрілість шийки матки перед пологами - вкрай важливий показник. Її консистенція повинна бути м`якою, довжина - 1 см і менше (до пологів вона становить понад 2 см), шийка повинна бути згладженої і розташовуватися в центрі малого таза. Кожен показник вимірюється за шкалою від 0 до 2 балів, потім результат підсумовується. Якщо він дорівнює 5-6 балам - шийка зріла, якщо 3-4 - недостатньо зріла, 0-2 - незріла. У первісток жінок незрілість шийки матки зустрічається частіше, ніж у тих, хто вже народжував.

Як прискорити дозрівання шийки матки перед пологами

Чекати, коли шийка дозріє самостійно, зазвичай не представляється можливим, якщо термін вже настав. Адже малюк вже готовий з`явитися на світло, а плацента починає старіти. Якщо жінка переходжує, дитина може відчувати кисневе голодування. Незрілість ж шийки чревата дуже небезпечними ускладненнями під час пологів, розривами і кровотечами. На щастя, є способи уникнути кесаревого розтину - шийку матки перед пологами розм`якшують декількома способами.

До немедикаментозних методів відноситься перш за все регулярне статеве життя без презерватива: чоловіча сперма дуже ефективно розм`якшує шийку матки і готує її до майбутніх пологів. Саме тому протягом самої вагітності, на подив жінок, багато лікарів радять все-таки користуватися презервативом - це захист не від інфекцій, а від того, щоб шийка матки не дозріла раніше покладеного терміну.

Деякі лікарі призначають певні фітосбори - примулу вечірню, шипшина, звіробій, хвощ польовий, листя брусниці, малини, шавлія. Але самостійно приймати трави не можна: все повинно бути під контролем.

Призначення спазмолітиків - ще один спосіб підготувати матку перед пологами. Для цього використовується но-шпа, свічки з папаверином або красавкой, інші лікарські препарати. Ефективним методом є введення ламінарій - морських водоростей. Їх дія заснована на тому, що під дією вологи ламінарії розбухають. Лікар вводить пацієнтці палички довжиною 5-6 см в цервікальний канал. Процедура проводиться на гінекологічному кріслі. Через 3-4 години палички починають розбухати, тим самим механічно розкриваючи канал. Також ефективно діє спеціальний гель, що містить простагландини - наприклад, Препіділ-гель. Розкриття шийки відбувається буквально за кілька годин.

З інструментальних методів підготовки матки перед пологами застосовується голкорефлексотерапія, електростимуляція, масаж, акупунктура. Якщо сутички почалися, але розкриття раптово зупинилося, лікарі можуть зробити амніотомія - прокол плодового міхура. При цьому відбувається відходження вод, а головка плода стимулює розкриття шийки матки своїм тиском. Це метод безпечний для матері і дитини.

Що ще потрібно знати про стан матки

Тверда або м`яка матка перед пологами? Це питання багато жінок задають лікарям. У нормі матка завжди м`яка. Перед пологами вона приходить в тонус і, зрозуміло, твердне. Варто мати на увазі, що існують ще так звані тренувальні перейми, які не мають відношення до справжніх і досить швидко проходять. Під час цих сутичок матка також приходить в тонус на нетривалий час, але ніяких наслідків для жінки і плоду це не має.

Зміни починаються за 3-14 днів до пологів. Як ми вже сказали, готовність шийки матки жінка самостійно оцінити не зможе, це прерогатива лікарів. А от не помітити відходження слизової пробки неможливо. Це як раз наслідок розкриття і розм`якшення шийки. Також жінці під силу зрозуміти, тверда або м`яка матка перед пологами, і якщо живіт опустився, а матка довгий час знаходиться в тонусі, слід бути готовою до початку сутичок в будь-який момент. Приготуйте необхідні речі і документи, які потрібні для поїздки в пологовий будинок, тримайте під рукою стільниковий телефон і не йдіть гуляти без супроводу. Адже зовсім скоро вас чекає дивовижне чудо - зустріч зі своїм довгоочікуваним малям!

Текст: Ольга Панкратьєва

Шийка матки перед пологами

Успішний результат нормальних пологів залежить від роботи шийки матки, яка в свою чергу, залежить від рівня гормонів в крові породіллі. Протягом всієї вагітності в шийці відбуваються зміни, але до настання пологової готовності вона повинна бути щільно зімкнуті, інакше вагітність може перерватися раніше терміну.

Шийка матки перед пологами

Перед пологами під впливом гормонів-простагландинів в шийці матки відбуваються процеси, які називають дозріванням. Існує певна шкала, яка дозволяє оцінити шийку матки перед пологами, при цьому оцінюється 3 критерію: консистенція, довжина шийки матки, прохідність цервікального каналу і її прихильність до провідної осі тазу. Кожен критерій оцінюється під час огляду шийки матки від 0 до 2 балів:

• оцінка 0-2 бали відповідає незрілої шийці матки перед пологами;
• оцінка 3-4 бали відповідає недостатньо зрілої шийки матки;
• оцінка 5-6 балів - зрілої шийки матки.

При нормальному перебігу вагітності шийка матки повинна дозріти до 38-39 тижнів. Під впливом гормонів відбувається розм`якшення шийки матки перед пологами, її центрування по відношенню до провідної осі тазу. Довжина шийки матки перед пологами скорочується до 10-15 мм і відбувається відкриття зовнішнього зіву на 1-2 см, тобто він стає проходимо для 1 пальця акушера.

Розкриття шийки матки перед пологами

Відкриття шийки матки перед пологами відбувається поступово і досягає 10 см (шийного каналу повинен пропускати 5 пальців акушера). Розкриття шийки матки під час пологів ділиться на 2 фази: латентну (розкриття до 4 см) і активну (з 4 см до 10 см). Латентна фаза у первородящих триває 6-9 годин, у повторнородящих 3-5 годин. З моменту настання активної фази швидкість відкриття шийки матки стає 1 см на годину. М`яка шийка матки легко відкривається під впливом тиску на неї голівки плоду і вклинення в її канал нижнього полюса плодового міхура.

Як допомогти розкриттю шийки матки?

В даний час трохи сучасних жінок можуть похвалитися відмінним здоров`ям. Прискорений темп життя, часті стреси, нераціональне харчування і погана екологія можуть порушувати в жіночому організмі вироблення простагландинів, від яких безпосередньо залежать процеси дозрівання шийки і її відкриття. Для того, щоб прискорити дозрівання шийки і відкриття її в пологах розроблені лікувальні препарати на основі простагландинів. Синтетичний аналог простагландину Е1 (Сайтотек) або аналог простагландину Е2 в формі гелю (Препіділ) сприяють дозріванню шийки протягом декількох годин. Але застосовують їх дуже рідко через високу дорожнечу. У пологах можна застосовувати наркотичні і ненаркотичні анальгетики (промедол, фентаніл, налбуфин), проте вони можуть викликати депресію дихання у плода після народження і викликати потребу у введенні антидоту. Ефективним і відносно безпечним методом, що сприяє розкриттю шийки матки матки є епідуральна анестезія. Проводиться вона анестезіологом в стерильних умовах. Вона не робить негативного впливу на плід, так як вводяться препарати не потрапляють в кровотік, і не тільки прискорює розкриття шийки матки, але і робить цей процес безболісним.

Розрив шийки матки

Чим краще дозріває шийка перед пологами, тим менше ймовірність її розриву під час народження дитини. Також причиною розриву може бути великий плід, стрімкі пологи, неправильні вставляння плода і накладення акушерських щипців або вакуум екстракція плода. Розрив шийки матки може супроводжуватися рясною кровотечею, так як шийка добре постачається кров`ю. Ушивання шийки при розривах виробляють розсмоктується нитками, шви ці жінка не відчуває, тому загоєння проходить безболісно.

Таким чином, дозрівання шийки матки порушується з причин, які залежать і не залежать від самої жінки. Тому, жінка сама може допомогти підготувати до пологів свій організм, дотримуючись режим дня, правильно харчуючись і не думати про неприємності.

Дозрівання шийки матки перед пологами

Для того щоб родова діяльність пройшла успішно, матка повинна бути повністю готова до процесу. Тому таку важливу роль відіграє дозрівання шийки матки перед пологами, адже вона повинна розкритися до потрібного розміру, для того щоб ніщо не завадило малюкові з`явитися на світло. Що ж для цього необхідно?

Як прискорити дозрівання шийки матки перед пологами
Як правило, у здорової жінки шийка матки дозріває самостійно і це свідчить про те, що її організм повністю готовий до народження малюка. Ось тільки якщо у майбутньої мами є порушення гормонального фону, то в цьому випадку, може знадобитися додаткове введення медикаментів, які збільшують кількість простагландинів - гормонів, відповідальних за зрілість шийки матки.

Якщо ж на 38 тижні, коли до народження малюка залишається мінімум часу, розм`якшення міометрія не відбулося, то виникає питання про те, як прискорити дозрівання шийки матки перед пологами, і що для цього може знадобитися. Препарати, що використовуються для цієї мети досить різноманітні, однак їх застосування має ряд як плюсів, так і мінусів.

Ряд медикаментів може допомогти досягти потрібного ступеня м`якості всього за пару годин. Це актуально якщо почалася інтенсивна пологова діяльність, а ось організм жінки до цього ще не готовий. Недолік подібних препаратів полягає в їх високої вартості, а також великій кількості протипоказань, якими володіють ці кошти. Вони можуть негативно позначитися на здоров`ї, як матері, так і дитини. До того ж, настільки інтенсивне розм`якшення може привести до численних розривів, що є значним недоліком використання подібних ліків.

Дозрівання шийки матки перед пологами: за скільки днів?
Спробувати збільшити вироблення простагландинів можна і своїми силами, без будь-яких додаткових препаратів, переглянувши звичний раціон. Важливо відмовитися від вживання в їжу жирів тваринного походження, віддаючи перевагу рослинним. Особливо важливо вживати в їжу лляне масло - 1 чайна ложка щоранку натщесерце, а також насіння льону.

Досить поширений питання про те, коли має розпочатися дозрівання шийки матки перед пологами за скільки днів або ж тижнів. В даному випадку все індивідуально, але до 38 тижня матка вже має бути готова до можливої родової діяльності. При цьому підготовку краще почати завчасно, щоб не виникла необхідність в інтенсивній стимуляції.

Відмінним способом розм`якшити шийку матку є статевий акт. Простагландини в великій кількості містяться в чоловічій спермі, а тому вони сприяють розкриттю матки. Тому це домашній спосіб, нерідко рекомендований лікарями з метою розм`якшити тканини міометрія.

Для того щоб прискорити дозрівання шийки матки перед пологами, можна або скористатися спеціальними препаратами, або ж почати підготовку до майбутньої родової діяльності завчасно. Для цього варто змінити раціон, включивши в нього рослинні жири, а також лляне масло.

Сутички при третє пологах Перша вагітність і пологи - одне з найбільш хвилюючих подій в житті жінки. А ось з кожним наступним дитиною вже набагато менше переживань, вед.

Як проводиться кесарів розтин Популярна серед знаменитостей операція кесаревого розтину є альтернативним варіантом природних пологів, які використовуються дуже давно. Суттю хіру.

Жов 13 2014 2:25 | Катеринка в Пологи. перебіг пологів