Віл при вагітності

Сьогодні сучасна медицина володіє набагато більшими знаннями в області ВІЛ-інфікування та навчилася допомагати жінкам з ВІЛ інфекцією пізнати радість материнства.
Слід враховувати, що присутність вірусу імунодефіциту може загрожувати здоров`ю і життю не тільки дитини, але і майбутньої мами. Тому приймати рішення повинна саме жінка, дуже ретельно зваживши всі аргументи.

Дуже часто, наявність вірусу імунодефіциту, може призводити до ускладнень вагітності:
- в рази збільшується ризик передчасних пологів;
- можливі розриви плодових оболонок і вилиття навколоплідних вод раніше терміну;
- велика ймовірність розвитку інфекційних захворювань в післяпологовий період.

ВІЛ інфекція може передаватися від матері до дитини декількома шляхами:
- в період вагітності, особливо якщо спостерігаються відхилення в розвитку плаценти, яка в такому стані не може повноцінно захищати плід від проникнення вірусів;
- в період народження, так як в цей час дитина контактує з вагінальним секретом і кров`ю матері, під час проходження по родових шляхах;
- в період годування грудьми, через великий вміст в грудному молоці лімфоцитів.

Слід враховувати, що існують деякі фактори, які можуть збільшувати ризик передачі інфекції по вертикалі.
Серед які поглиблюють факторів знаходяться:
- велика концентрація вірусу в крові (титр), тобто найбільший ризик зараження дитини доводиться: на період інкубації ВІЛ інфекції та на останніх стадіях хвороби;
- наявність шкідливих звичок: тютюнопаління, зловживання спиртними напоями і наркотиками, а також незахищений статевий акт в період виношування дитини;
- відхилення в розвитку плаценти, порушення її цілісності;
- порушення цілісності шкірних покривів плода, незріла імунна система.

Наявність або відсутність ВІЛ інфекції у новонароджених дуже важко діагностувати. Причина криється в тому, що при виношуванні дитини відбувається передача антитіл до вірусу від матері через плацентарну оболонку. Точну інформацію про статус ВІЛ малюка можна отримати лише у віці 15 місяців, до цього часу необхідно постійне спостереження лікарів. Дитина вважається здоровим при відсутності антитіл до ВІЛ.

Імунодефіцит у плода і новонароджених різниця з даним захворюванням у дорослих. Деякі з заражених дітей, ще в утробі матері, дуже рідко доживають до 2-х річного віку, а ознаки ВІЛ виявляються на першому році життя. У інших - перші прояви можуть відбутися в шкільному віці.

Визначити ВІЛ у новонароджених можна за такими ознаками:
- ранні прояви: підвищена температура тіла, порушення в системі кровообігу, погана згортання крові, дихальна недостатність;
- пізні прояви: збільшення лімфовузлів, падіння ваги, шкірні висипання, рідкий стілець, розвиток різних інфекцій, підвищення температури.

У більшості ВІЛ-інфікованих дітей спостерігаються порушення у функціонуванні спинного мозку і нервової системи, зростання, зменшення голови (мікроцефалія), вірогідні хронічні розлади шлунково-кишкового тракту. А більшість дитячих інфекційних захворювання протікають в дуже важких формах.

Процес ведення пологів і період після них, мають свої особливості.
- для зменшення ризику передачі вірусу при пологах, проводять оперативне втручання - кесарів розтин (шанси нарождення здорового малюка збільшуються в 2 рази);
- при природних пологах, лікарі уникають розкриття плодового міхура і розрізу промежини, а статеві органи жінки постійно дезінфікують;
- новонародженого відразу ж миють мильним розчином і акуратно висушують;
- повністю виключають грудне вигодовування а мамі прописують комплекси підтримки нервової системи;
- необхідно суворе дотримання особистої гігієни матері перед контактом з дитиною.

Варто не забувати, що ще в 1994 році, лікарями була розроблена спеціальна схема попередження передачі вірусу імунодефіциту від мами до дитини, яка звела ризик зараження до 8%. Так само, існують спеціальні центри для підтримки ВІЛ-позитивних жінок, де можна отримати кваліфіковану допомогу від фахівців.