Ретрохоріальная гематома при вагітності матці

Ретрохоріальная гематома при вагітності - що таке, причини, лікування, наслідки

В останні роки питання не виношування вагітності заслуговує на особливу увагу і залишається актуальною проблемою. Майже в 19-22% випадків вагітність закінчується спонтанним перериванням. І часто причиною невиношування плоду є ретрохоріальная гематома при вагітності. З таким діагнозом вагітну жінку необхідно госпіталізувати. Але якщо виконувати всі рекомендації і призначення лікаря, майбутній мамі нема про що хвилюватися.

Що таке ретрохоріальная гематома в матці?

При відторгненні плодового яйця утворюється порожнина між стінкою матки і оболонкою плодового яйця, де скупчуються згустки крові. Розвивається ретрохоріальная гематома на ранніх термінах вагітності. Це одна з ознак переривання вагітності. З такою неприємністю стикаються багато майбутні матусі.

Ретрохоріальная гематома при вагітності: причини

причини формування ретрохоріальной гематоми при вагітності:

• різні травми, забої матки;
• недостатнє вироблення жіночого гормону;
• нервове перенапруження, великі фізичні навантаження;
• запалення матки, пухлини, хронічні запалення в сечостатевій системі;
• важкий токсикоз, статеві інфекції, відставання або відхилення в розвитку статевих органів, аномалія розвитку ембріона;
• неправильний спосіб життя;
• різні захворювання (системні, соматичні, хвороби крові, патологія серця, судин);
• різкі зміни артеріального тиску;
• несприятливі умови праці, забруднена екологія.

Клінічні прояви ретрохоріальной гематоми при вагітності

Найчастіше ознаки гематоми схожі з симптомами загрози переривання вагітності. Дане захворювання виявляється при плановому УЗД. Чим раніше її виявлять, тим краще. Основний симптом патології темно-червоні або коричневі кров`янисті виділення, що тягнуть болі внизу живота, з іррадіацією в спину. Зазвичай вони постійні або посилюються при фізичних навантаженнях.

Відео: Вагітність. перший триместр

Небезпечною ознакою є виділення, що супроводжуються сильними, нападами болю, зниженням артеріального тиску. Наявність незначних і не рясних коричневих виділень говорить про те, що гематома знаходиться в «стадії організації», тобто розсмоктується і небезпека кровотечі вже позаду. Іноді ретрохоріальная гематома протікає без будь-яких симптомів. Її виявляють після пологів, при огляді плаценти. На ній видно старий ділянку крововиливу. Розсмоктується гематома від 14 до 35 днів.

Лікування ретрохоріальной гематоми при вагітності

Лікування бажано проводити в стаціонарі. Якщо захворювання протікає в легкій формі, можливо амбулаторне лікування, але під постійним наглядом лікаря. При підозрі на гематому жінці заборонені будь-які великі навантаження, стресові ситуації. Майбутній мамі забезпечується повний спокій, лежати в положенні з піднятими ногами, що дозволить нормалізувати кровообіг в матці. Забороняється жити жінці статевим життям, піднімати важкі речі. Рекомендується періодично здавати аналіз крові на визначення згортання. також лікування ретрохоріальной гематоми при вагітності доповнюється дотриманням дієти. Харчування має бути повноцінним. Але необхідно прибрати з раціону продукти, які викликають газоутворення, запори, які посилюють перистальтику кишечника (бобові, капуста, шоколад, кава).

Відео: Велика гематома матки після міомектомії

Залежно від показань призначають знеболюючі, спазмолітики, заспокійливі, кровоспинні, препарати для поліпшення кровообігу, вітаміни. Можна застосовувати народні рецепти, але тільки за рекомендацією фахівця. Терапевтичне лікування проводять поки є загроза викидня, як правило, протягом місяця. Повторюють лікувальний курс у небезпечні терміни.

Ретрохоріальная гематома при вагітності: наслідки для дитини

Відторгнення плодового яйця, а то й прийнято необхідні заходи, може привести до переривання вагітності, мимовільного аборту. В окремих випадках наслідками гематоми може бути завмерла вагітність.

У плода можливий розвиток гіпоксії, сповільнене зростання.

Наслідки ретрохоріальной гематоми при вагітності можна уникнути, якщо вчасно і правильно надана допомога вагітної. На більш пізньому терміні, коли відбувається відшарування плаценти, жінці показано хірургічне втручання, при якому малюка витягують з матки через розріз в терміні 38 тижнів.

Майбутній мамі не варто сильно переживати з приводу цієї неприємності. Важливо при перших проявах гематоми звернутися за допомогою до фахівця. Виконувати всі рекомендації і призначення. Тоді прогноз і результат вагітності буде позитивним, а ваш малюк здоровим!

Владлен Вікторович спеціально для сайту Мамашкі.рф
При використанні матеріалів сайту индексируемая посилання на Мамашкі.рф обов`язкове.

Гематома при вагітності

Зазвичай гематома є пошкодження м`яких тканин, які утворюються внаслідок ударів або падінь. Однак, в організмі жінки може утворитися і маткова гематома. Вона виникає в матці при вагітності і передбачає скупчення в ній крові. Це явище може викликати серйозні ускладнення, тому в разі його появи необхідно провести певне, а головне, своєчасне, лікування. Свій розвиток при вагітності така гематома починає з того, що плодове яйце відшаровується від стінки матки і саме в цьому місці збирається кров.

Від чого може з`явитися захворювання?

Гематома під час вагітності з`являється через слабкість плацентарних і маткових судин по причині змін, що відбуваються в організмі або при порушеннях обмінних процесів. Головні чинники, через які виникає недуга, такі:

• підвищення тиску;
• стреси;
• інфекції і запалення безпосередньо в сечостатевій системі;
• відхилення при розвитку плідного яйця.

Як проявляється і які симптоми має?

Перебіг маткової гематоми безпосередньо залежить від її форми. Так, легка форма може зовсім непомітно проходити під час вагітності, а виявляють її вже після пологів. Вона являє собою кров`янистий слід на плаценті.

Середня форма протікає з болями внизу живота і кров`яними виділеннями. Це пов`язано з тим, що вона приносить значну шкоду плоду у вигляді порушень кровоносної системи, метаболічних процесів і серцебитті, тому тут потрібно застосувати лікування.
Важка форма супроводжується сильними болями в животі, зниженням артеріального тиску, що може привести до втрати свідомості.

У гінекології часто вживається термін «ретрохоріальная гематома». Ретрохоріальная гематома при вагітності може загрожувати її перериванням. А її поява викликає наступний процес: виникає відшарування плодового яйця і при його прогресуванні за плацентою відбувається скупчення крові. Це дуже поширене стан, який виникає при вагітності. Ретрохоріальная гематома також супроводжується коричневими виділеннями і болями, що тягнуть.

Дуже часто ретрохоріальная гематома може з`явитися внаслідок гормональних порушень, фізичного навантаження, негативних факторів зовнішнього середовища. Виявити її можна під час УЗД. Після того, як хвороба була встановлена, слід відразу ж провести терапію для того, щоб зупинити її зростання. В іншому випадку, ретрохоріальная гематома буде деформувати матку, і перекривати шляхи для харчування плоду.

лікування

Лікування таких гематом супроводжується дотриманням постільного режиму. Зазвичай лікування проходить в стаціонарі із застосуванням вітамінотерапії і призначенням спазмолітичних препаратів. Час від часу здаються аналізи на згортання крові. Якщо лікування супроводжується коричневими виділеннями, це говорить про те, що ретрохоріальная гематома розсмоктується. Але при появі виділень червоного кольору варто звернутися до лікаря. Також в цей час варто виключити статеве життя, поки стан не покращиться.

Не менш важливо усунути тонус матки, який може привести безпосередньо до викидня. Для цього доктор прописує найбезпечніші в цей період кошти: Папаверин або Но-шпа. Невід`ємною частиною лікування виступають і прогестеронові препарати.

Поділитися з друзями:

Гематома в матці на ранніх термінах вагітності

Найчастіше слово гематома асоціюється з якоюсь серйозною травмою. Тому багато вагітних жінок, почувши під час УЗД на ранніх термінах про те, що в матці виявлена ретрохоріальная гематома, починають панікувати. І паніка ця цілком зрозуміла, адже гематома в матці при вагітності означає часткову відшарування плодового яйця і загрозу переривання. Однак не варто забувати про те, що зайві нерви можуть лише погіршити стан. До речі кажучи, зустрічається подібна напасть не так уже й рідко і найчастіше на терміні 5-8 тижнів.

Чому виникає гематома на ранніх термінах вагітності?

Причин освіти гематоми є зовсім немало. Виною тому може стати генетика, гормональні порушення, інфекційні або хронічні запальні захворювання, надмірні фізичні або нервові навантаження і навіть статевий акт.

Сам процес утворення ретрохоріальной гематоми виглядає приблизно наступним чином: під впливом різних зовнішніх або внутрішніх факторів плодове яйце починає відділятися від стінок матки, кровоносні судини в цьому місці розриваються, і в місці відторгнення формується простір зі згустком крові, яке і називається гематомою.

Наукові дослідження встановили, що приблизно у 65% пацієнток з ретрохоріальной гематомою була в анамнезі або була виявлена після в ході обстеження така патологія, як тромбофілія. Однак насправді рідко виявляється можливим встановити справжню причину відшарування плодового яйця і, відповідно, утворення гематоми.

Симптоми ретрохоріальной гематоми

Спостережуваних симптомів зовсім небагато, і вони зазвичай схожі у всіх жінок: це тягнуть болі внизу живота і коричневі виділення. Однак виділень може і не бути, якщо гематома сформувалася, але ще не почала опорожняться. Саме коричневий колір виділень говорить про те, що гематома поступово виходить назовні і, як наслідок, зменшується в розмірах. Цей процес може протікати досить довго, тому потрібно частий ультразвуковий контроль для підтвердження позитивної динаміки. Поява яскравих червоних виділень говорить про початок нового кровотечі і збільшенні площі відшарування плодового яйця.

Якщо через короткий час після виявлення гематоми її вже немає, і при цьому не було ніяких виділень, які свідчать про її розсмоктування, то цілком може бути і так, що гематоми не було зовсім.

Чим загрожує гематома плоду і вагітності в цілому?

Дуже багато в цьому питанні залежить від розміру гематоми. Найбільш небезпечні гематоми обсягом понад 20 мл, що займають більше 40% площі плодового яйця. У зв`язку з цим може навіть сповільнитися зростання ембріона, не кажучи вже про підвищену ймовірність подальшого відшарування. Відставання КТР ембріона більше ніж на 10 днів від норми найчастіше говорить про те, що ризик несприятливого результату вагітності значно підвищений.

Однак більша частина вагітностей при ретрохоріальних гематомах при правильному лікуванні все ж продовжує благополучно розвиватися.

лікування

При лікуванні такої патології, як ретрохоріальная гематома при вагітності. необхідно домогтися відразу кількох цілей, головна з яких - запобігання подальшому зростанню гематоми. Для цього вагітній жінці призначаються кровоспинні препарати, наприклад, дицинон.

Не менш важливо усунути тонус матки, який може призвести до викидня. Найбільш безпечними при вагітності вважаються такі препарати як Магне-В6, Но-шпа, Папаверин. Прогестеронові препарати також розглядаються як невід`ємна складова в лікуванні гематоми.

Не остання роль відводиться м`яким заспокійливим, дозволеним під час виношування дитини. І звичайно ж, просто не обійтися без прийому вітамінів, особливо вітаміну Е і фолієвої кислоти.

Крім усього іншого, при складанні схеми лікування враховується те, що часткова відшарування хоріона нерідко загрожує розвитком хронічної гіпоксії плода. тому необхідний прийом препаратів, що поліпшують постачання плода найважливішими речовинами для розвитку. Зазвичай вибір робиться на користь Актовегіну.

Крім медикаментозного лікування потрібно дотримуватися абсолютний фізичний спокій, що полягає у відсутності активної ходьби, будь-яких фізичних навантажень і статевих відносин до повного розсмоктування гематоми. Крім того, при наявності кровотечі доведеться не просто лежати, але ще і додати тілу похилу позу, при якій ноги повинні бути вище голови. Це необхідно для відтоку крові від органів малого таза і якнайшвидшого припинення кровотечі.

Навіть щоденного раціону потрібно буде приділити увагу. Адже переповнений і млявий кишечник може створити додаткові проблеми, так само як і кишечник з надмірною перистальтику. Тому дуже важливо вживати в їжу тільки здорову їжу, фрукти, овочі і достатня кількість свіжої води.

Вагітним жінкам з ретрохоріальной гематомою протягом всього періоду лікування бажано знаходитися в стаціонарі. В крайньому випадку, може бути дозволено лікуватися в домашніх умовах при забезпеченні постільного режиму. Це досить серйозний стан, тому заради збереження вагітності не варто нехтувати призначеннями лікаря.