Гематома після кесаревого розтину на матці

Виникнення гематоми в матці

Гематома в матці зазвичай виникає при вагітності. Вона являє собою згусток крові, який розташовується між стінкою матки і ембріональними оболонками. Під впливом різних причин порушується цілісність судин і відбувається вилив крові.

види

Гематоми матки можуть ділитися на наступні види:

• При вагітності (найпоширеніший випадок), про яке буде розказано далі.
• Після пологів - утворюється в результаті розривів, які відбуваються при виході плода
• Після кесаревого -після кесаревого розтину утворюються рубці, які, як правило, стають набагато менше до 9-10 діб. Якщо цього не відбувається, то це привід взяти жінку під пильний нагляд фахівця для виключення будь-яких проблем в подальшому.

причини

Причин виникнення гематоми в матці при вагітності безліч:

Відео: Повна неспроможність шва на матці після КС. Гематома міхурово-маточного простору

• Стреси, нервові потрясіння
• важкий токсикоз
• Інфекційні захворювання статевих органів
• Куріння і алкоголь
• Важкі фізичні навантаження
• ендометріоз матки
• гормональні збої
• Міома матки

Це лише деякі, але далеко не всі можливі причини гематоми. Більш докладно ваш випадок розгляне лікуючий лікар, який і призначить надалі лікування.

Відео: Гематома міхурово-маткової клітковини після кесаревого розтину

симптоми

При невеликій і незастарелой гематоми в матці при вагітності симптоми як такі можуть повністю бути відсутнім, тоді захворювання виявляється на черговому плановому узі.

Якщо ж у вас присутні наступні ознаки:

• Тягнуть болі внизу живота і в попереку
• Кров`янисті виділення

Відео: Неспроможність шва на матці після КС. Гематома параметрия. вторинні шви

То це може свідчити про те, що гематома присутній вже давно і виникає ризик переривання вагітності.

діагностика

Гематома в матці при вагітності діагностується за допомогою УЗД. На узі видно потовщення однієї зі стінок матки, зміна зовнішнього контуру матки.

Даний вид діагностики дозволяє визначити вік гематоми, місце її поширення, обсяг, здатність або нездатність до прогресування.

лікування

Лікування гематоми в матці складається з наступних етапів:

• Постільний режим, фізичний і емоційний спокій. Для цього пацієнтці можуть призначати такі препарати: валеріана, новопассит та ін.
• Також призначають кровоспинні засоби, наприклад, дицинон, аскорбінова кислота та ін.
• Вітаміни: призначають вітаміни групи В і Е
• Для розслаблення маткової мускулатури: папаверин, но-шпа та ін.

Якщо у вас виявлена гематома в матці при вагітності - засмучуватися і лякатися не варто. На сьогоднішній день це захворювання не рідкісне, і медицина знає надійні способи його лікування. Головне, спостерігайтеся періодично у гінеколога і при перших же відхиленнях від норми звертайте пильну увагу на свій стан.

Гематома після кесаревого розтину

Після кесаревого розтину лікар обов`язково накладає шви в область розрізу передньої черевної стінки. Шви - причина утворення рубців. Зазвичай через півтора тижні вони зменшуються. Якщо цього не відбувається, хвору необхідно обстежити. Лікар обов`язково пояснить, як правильно стежити за швами, як чистити їх, щоб виключити ризик інфекції. Бувають випадки, коли з`являється гематома після кесаревого розтину. Це досить поширене післяпологове ускладнення.

Причини появи гематоми при кесаревому розтині:

- Сильний тиск на тканини передньої черевної стінки;

- Синці з`являються в місцях, де застосовувалися щипці або вакуумна екстракція;

- Гематоми утворюються внаслідок необхідності накласти шви на місці розрізу черевної стінки.

Як зменшити біль в області швів і гематом:

- Способи залежать від індивідуальних особливостей жінки. У деяких шви після кесаревого розтину викликають сильний біль, довго не затягуються.

- Є випадки, коли шви і гематоми після кесаревого розтину гояться безболісно. Процес проходить протягом короткого терміну.

Як лікувати гематоми і шви після кесаревого розтину:

- Холодна вода. Гематому після кесаревого розтину лікують за допомогою охолодженого гамамелісу або гелієвих прокладок. Також для цих цілей підходить холодний душ.

- Різноманітні протизапальні і знеболюючі гелі та спреї, в складі яких є анестетик. До найефективнішим засобам відносять - лідокоін. Також необхідно використовувати болезаспокійливі препарати: ібупрофен, парацетамол.

- Хороший ефект на гематому після кесаревого розтину надає арніка і гіперікум. Також можна використовувати препарати і крему на рослинній основі, що містять календулу або живокіст.

- Розмір гематоми впливає на спосіб її лікування. Невеликі гематоми після кесаревого розтину лікують введенням кровоостанавливающих препаратів, холодом. Хворий прописують постільний режим.

- Якщо гематома загноїлась, її необхідно розкрити. Це запобіжить розвитку процесу. Рану необхідно промити розчинами антисептиків. Також необхідно ввести антибактеріальні препарати.

Ще з цієї рубрики:

гематоми

Гематоми виникають в результаті розриву судин без пошкодження шкірних покривів вульви і слизової стінки піхви. Величина гематом після пологів може бути різною. Залежить це від величини пошкодженогосудини, тривалості кровотечі і часу виявлення гематоми. При значній кровотечі гематома може поширитися в околовлагаліщную, навколоматкову клітковину і далі до приниркової області. Іноді відзначається опущення гематоми під шкіру статевих губ, на сідницю, промежину.

Освіта гематоми є не тільки наслідком механічного пошкодження стінок піхви, багато в чому їх утворення сприяє підвищена проникність судинної стінки при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок і зовнішніх статевих органів, піхви. Важливу роль відводять в освіті гематом після або під час пологів хронічним і часто важких захворювань внутрішніх органів матері (таким як серцево-судинні захворювання, захворювання нирок, анемія вагітних, авітамінози - стан, що розвивається внаслідок недостатнього надходження вітамінів і мікроелементів). Небезпека розвитку гематом зростає, якщо у жінки другий період пологів ускладнюється вторинною слабкістю родової діяльності, якщо є вузький таз, великий плід, тазове передлежання плоду. Певну роль відіграє вроджена чи набута (в зв`язку із захворюваннями крові і т. П.) Ламкість судин породіллі, особливо це небезпечно при необхідності застосування під час пологів акушерських щипців, вакуум-екстракції плода (допомога при народженні за допомогою вакуумного приладу, який «витягує дитину »). Слід зазначити, що до виникнення гематоми в пологах або післяпологовому періоді можливо при порушенні техніки зашивання розривів і розрізів промежини.

Симптоматика розвитку гематоми залежить від її розмірів. Гематоми невеликих розмірів протікають безсимптомно. У свою чергу великі гематоми можуть здавлювати навколишні тканини і сусідні органи. Це проявляється виникненням болю в області великих статевих губ, промежини, прямої кишки. Як правило, виникнення болів відзначається в ранньому післяпологовому періоді. Іноді болю супроводжуються позивами на дефекацію, що пов`язано з тиском на пряму кишку. Гематоми дуже великих розмірів можуть містити 400-500 мл крові і призводять до розвитку анемії (зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну в загальному кровотоці). Надалі через кілька днів (від 3 до 5) гематома може нагноиться. Проявляється це підвищенням температури, ознобом, погіршенням загального стану. При нагноєнні гематом можливий розвиток прогресуючого флеботромбоза (закупорки гнійними масами вен і запалення внаслідок цього внутрішній поверхні венозної судини) і тромбофлебіту (закупорки вен нагноившимися масами і освіти на цьому місці тромбу) вен матки і малого таза. Надалі можуть розвинутися параметрит (запалення околоматочной клітковини) і навіть генералізована інфекція (сепсис).

Відео: Вторинні шви при неспроможності шва на матці при КС

У більшості випадків таке грізне ускладнення пологів своєчасно виявляється медичним персоналом пологового будинку. Виявляють її, як правило, при обов`язковому післяпологовому огляді родових шляхів. Гематома виглядає як пухлиноподібне утворення синьо-багряного кольору, без чітких контурів, еластичної консистенції. При обмацуванні цього освіти відзначається виражена болючість.

Лікування гематом знову залежить від їх розмірів. Невеликі гематоми лікуються неоперативним шляхом (консервативно): призначають спокій, холод до промежини, введення кровоспинних препаратів. Невеликі, але продовжують збільшуватися гематоми доцільніше розкрити для виявлення судини, що кровоточить, після чого його перев`язують, накладають рідкісні шви і залишають дренаж (спеціальну гумову трубочку для відходження ексудату з рани). Нагноівшіеся гематому розкривають і надалі вживають усіх заходів щодо запобігання подальшому розвитку цього процесу (вводяться антибактеріальні препарати, рана промивається розчинами антисептиків і т. П.). Дуже рідко зустрічаються важкі пошкодження слизової оболонки піхви, стінок таза і пов`язаних з ними рясні кровотечі, що призводить до необхідності перев`язки внутрішньої клубової артерії або емболізації судин малого таза.