Відшарування плаценти на ранніх термінах симптоми

Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності

Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності є, мабуть, найбільш часто зустрічається загрозою для передчасного її переривання, - аборту. При цьому прийнято виділяти 3 форми даного порушення: легка, середня і важка. Діагноз виставляється в залежності від того, який за площею ділянку дитячого місця відшарувався від внутрішнього шару матки.

Через що відбувається відшарування плаценти?

Причин для відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності досить багато. Так, на розвиток подібного порушення впливають такі чинники:

• наявність великої кількості пологів (3-4 вагітності з малим інтервалом);
• вік вагітної;
• наявність запальних процесів у репродуктивній системі;
• гестоз в різних проявах;
• артеріальна гіпертензія;
• патологічні процеси безпосередньо в матці або плаценті;
• системні захворювання (порушення в роботі ендокринної системи, ниркові, серцево-судинні патології та ін.);
• травми живота і черевної порожнини.

Саме правильне визначення причини розвитку подібного порушення грає ключову роль при призначенні лікування.

Як проявляється відшарування плаценти?

Ознаки порушення на ранніх термінах вагітності приховані, тому невелика відшарування плаценти діагностується досить рідко. Зазвичай це відбувається при черговому, плановому проведенні УЗД-обстеження.

Симптоми подібного порушення, які повинні змусити жінку насторожиться і звернутися за лікарською консультацією, зазвичай такі:

1. Виділення з піхви кров`янистого характеру. При цьому мається прямопропорційна залежність між ступенем порушення плаценти і обсягом виділеної крові, тобто на початкових стадіях виділення зазвичай мізерні, тому жінка часто не надає їм значення.
2. Больові відчуття, переважно в нижній частині живота, також є обов`язковим симптомом даного порушення. Характер же самій болю досить різноманітний: від тупим, ниючим, до гострої, що віддає в стегно або пах. Таке спостерігається найчастіше при відкритті внутрішньої кровотечі.
3. Підвищення маточного тонусу також може бути ознакою почалася відшарування плаценти.

Крім основних, перерахованих вище ознак захворювання, прийнято виділяти, так звані додаткові, серед яких:

• нудота;
• блювота;
• порушення серцебиття;
• підвищена тривожність;
• запаморочення.

При появі будь-якого з перерахованих симптомів необхідно звернутися до лікаря за консультацією.

Чим небезпечна відшарування плаценти і як її визначають?

Дуже важливе значення у вирішенні даної проблеми має своєчасна діагностика порушення. Здійснюється вона за допомогою УЗД. Крім того, при проведенні діагностики лікар оглядає піхву і шийку матки, щоб встановити, чи не є причиною кровотечі пошкодження маткової шийки, наявність пухлини, інфекції та ін.

Найсумнішим з наслідків великий відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності, є загибель плода. Відбувається вона в результаті того, що порушується процес газообміну, який здійснюється через матково-плацентарну систему, тобто настає гіпоксія плода.

Однак при своєчасному виявленні часткової відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності, ситуацію можна врятувати. Як правило, жінку поміщають в стаціонар, де вона знаходиться під постійним медичним наглядом і отримує необхідні медпрепарати.

Таким чином, в більшості випадків, при виявленні відшарування на ранніх термінах, прогноз для майбутньої мами і дитини сприятливий. При дотримань всіх лікарських рекомендацій і вказівок вагітність вдається зберегти і виносити здорового малюка.

Чому відбувається відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності?

Плацента, яка зовні нічим особливим не відрізняється і дуже схожа на м`ясисту корж, грає неймовірно важливу роль при вагітності.

Це та ланка, яка всю вагітність пов`язує матір з малюком, взявши на себе всю відповідальність за постачання плода киснем і всіма поживними речовинами, необхідними йому. Безумовно, життя дитині забезпечує нормально функціонуюча плацента. А її відшарування, коли вона передчасно відділяється від стінки матки (ще до пологів), може порушити і навіть повністю припинити функцію плаценти.

Процес відшарування може відбуватися в різні періоди вагітності: на ранніх термінах. можлива перед пологами, можлива під час них. Цікавим є той факт, що відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності (раніше 20 тижня) дає большe шансів на подальше нормальний розвиток дитини, ніж якби цей трапилося пізніше. На думку фахівців, це цілком зрозуміло: орган на ранніх термінах завдяки своєму триваючому росту може компенсувати втрачену при відшаруванні поверхню, якої він стикається зі стінкою матки мами.

Єдиної думки щодо причини відшарування плаценти немає. Наукові дослідження не підтвердили поширену думку, що її причина полягає в курінні, вживанні кокаїну, віком матері, дефіцит фолієвої кислоти. Відзначалася навіть коротка пуповина плоду, а також погане харчування.

Причини і лікування відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності

Якщо виходити з статистики, то відшарування плаценти частіше зустрічається у вагітних з артеріальною гіпертензією і пізнім гестозом, що пов`язується зі змінами судин. Передчасне відшарування плаценти може також спровокувати травма живота вагітної, багатоплідні природні пологи, багатоводдя.

Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності трапляється досить часто, і, як правило, своєчасне звернення допомагає запобігти переривання вагітності. Відшарування найчастіше передує формування ретроплацентарной гематоми, яка прекрасно видно при ультразвуковому дослідженні. Щоб врятувати плід проводиться терапія - кровоспинна, а також зберігає вагітність. Не виключено і проведення пункції гематоми.

Серед основних симптомів відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності (до 11-12 тижнів) можна назвати почуття болю або тяжкості внизу живота і з`явилися кров`янисті виділення. З`явився у вагітної на перших тижнях почуття, що тягне низ живота або поперек, досить, щоб все-таки звернутися до лікаря (навіть якщо виділений немає), так як саме розташування гематоми, ретроплацентарного (за хорионом) не дає крові виходу. Таким чином, кровотечі бути не може. Звернувшись вчасно за кваліфікованою допомогою, жінка багаторазово збільшує шанси зберегти вагітність.

Симптоми відшарування плаценти на різних термінах, перша допомога при цьому стані

September 27, 2013

Плацентою називають дуже важливий орган, який спочатку розвивається з тих же клітин, що і сам малюк. До 11-16 тижні він називається хорионом, ворсинчатой оболонкою зародка: його ворсинки пронизують товщу стінки матки, по ним до малюка надходять кисень і харчування, відводяться продукти його життєдіяльності і вуглекислий газ. Після цього періоду формується повноцінна плацента, яка теж має багато ворсинок, але, крім харчування, ще й виробляє гормони (зокрема, прогестерон), які допомагають зберегти вагітність (до формування плаценти цю функцію виконує жовте тіло в яєчнику).

Плацента не володіє скорочувальної функцією, але прикріплюється до матки - сильної і великої м`язі, яка навіть до настання терміну пологів періодично ненадовго тренується, що виражається в скороченні окремих її ділянок на короткий період часу. Зазвичай плацента підлаштовується під ці рухи, і нічого з нею не відбувається, але іноді виникає ситуація, коли більший або менший її ділянку відшаровується від стінки матки. Тоді страждає плід, так як порушується його харчування. Крім того, такий стан може призвести до загибелі матері і плоду, тому симптоми відшарування плаценти повинні бути доведені до відома і вагітних, і членів їх сімей.

Який буває відшарування плаценти?

У нормі плацента повинна прикріпитися ближче до верху, тобто дну матки, зазвичай - по її задній стінці, але іноді вона розташовується ближче до виходу - цервікальному каналу. Це називається передлежанням плаценти. Воно може бути повним або центральним, коли дитяче місце знаходиться по обидві сторони виходу з матки, перекриваючи з неї вихід. Може бути також, що плацента просто знаходиться трохи нижче, ніж треба. Така плацентация є сприяючим до відшарування фактором.

Таким чином, відшаруватися може нормально розташована або предлежащая плацента. Від того, як саме вона розташована, залежать симптоми відшарування плаценти.

Також прояви будуть залежати від таких факторів:

- триває відшарування або вона змогла зупинитися;

- де відбулося її відділення від стінки матки - в центрі або з краю;

- в які терміни вагітності або навіть пологів розвинулося такий стан: відшарування плаценти на ранніх термінах, якщо від стінки матки відійшов зовсім маленький її ділянку, має нетяжкий перебіг і сприятливий прогноз, так як згодом дитяче місце буде ще рости і розвиватися, і цілком ймовірно, що дефект закриється і переросте.

Основними вважаються три ознаки:

1) Кровотеча з піхви різної інтенсивності.

2) Біль у животі, його нижніх відділах.

3) Ознаки страждання плода: зміна частоти серцебиття, підвищення або зниження його рухової активності.

Симптоми відшарування плаценти, в залежності від клінічної ситуації, бувають такими:

I. Якщо відбувається відшарування передлежачої плаценти з краю, є, в основному, тільки кровотеча, біль майже не виникає. Якщо відшарувався невеликий таку ділянку, плід не страждає.

II. Якщо плацента, де б вона не знаходилася, відшаровується в центральній ділянці, причому кровотеча зупиняється (тобто відшарування Непрогрессірующая), то може не бути ніяких симптомів. Про цей випадок жінка дізнається на УЗД або потім, постфактум, виділяється трохи коричневої крові.

III. Якщо відшаровується відшарування нормально розташованої плаценти в крайовому сегменті, можуть бути присутніми два симптоми з трьох: кровотеча і біль. Якщо кровотеча не зупиняється, то і плід починає страждати, можуть початися перейми і передчасні пологи (або викидень, якщо це - відшарування плаценти в першому триместрі).

IV. Коли сталося відшарування центральної частини плаценти, то за плацентою накопичується кров. Це називається ретроплацентарной гематомою. Вона сама по собі, навіть якщо кровотеча зупинилася, здатна відшаровуватися плаценту далі. В результаті відшаруватися може значну ділянку, і навіть ціла плацента. Кров при такій частковій відшаруванні не завжди виділяється назовні. Тоді симптоми відшарування плаценти такі: слабкість, блідість, прискорене серцебиття жінки, вона відчуває біль в животі, напруження матки, малюк спочатку частіше рухається, потім може затихнути взагалі. При подальшому просяканні стінок матки кров`ю з гематоми біль посилюється, матка не розслабляється. Якщо кров знайде вихід назовні, то виливається з піхви.

V. Плацента може відшаруватися і під час пологів. Тоді теж виникає кровотеча, можуть виділятися згустки. Матка погано розслаблюється поза сутичок, якщо плід страждає, то виділяється його темний кал - меконій. Ці ознаки повинні відзначати акушери-гінекологи

Що робити, якщо ви думаєте, що у вас відшарувалася плацента?

При будь-яких виділених крові під час вагітності, навіть якщо це коричнева мазня необхідно прийняти горизонтальне положення і повідомити про це своєму лікареві-гінеколога, який вас спостерігає. Якщо виділяється червона кров, лягти необхідно відразу ж, не вставати навіть в туалет, обов`язково викликати швидку і забезпечити собі максимальний спокій. Якщо дитина (по УЗД) розвивався нормально, у вас немає важкого гестоза або хронічної патології, є велика ймовірність того, що найсуворішим постільною режимом ви зупините кровотечу, а потім і допомогу настигне. Зупинка кровотечі в разі відшарування плаценти не означає, що вам можна вставати, кілька днів доведеться ходити навіть в туалет лежачи, на судно.