Шийка матки 37 мм вагітності

Нормальні показники шийки матки на 37 тижні вагітності і відхилення від них

На 37 тижні вагітності майбутній мамі радиться навідатися в жіночу консультацію, щоб перинатології оглянув шийку матки, щоб визначити її підготовленість до народження малюка. Існує дуже багато критерій зрілості шийки матки.

У незрілої шийки довжина може досягати близько 2 см і більше, шийка матки на 37 тижні згладжується і коротшає. Довжина зрілої шийки матки повинна бути не менше 1 см. До закінчення виношування малюка вона стає м`якше, але при цьому біля внутрішнього зіву вона залишається більш щільною. Якщо шийка матки розм`якшиться повністю, то це може бути показником того, що пологи почнуться в будь-який момент. Протягом всієї вагітності зовнішній зів цервікального каналу шийки матки повинен бути закритий.

У третьому триместрі він починає відкриватися і стає прохідним для кінчика пальця, а потім і для одного пальця при огляді гінеколога. Внутрішній зів в цей же момент буде закритим. Він відкриється лише за кілька годин до народження. Якщо шийка матки розташується в центрі піхви, і більше не буде відхилятися назад або вперед щодо проводового сектора таза, то це є свідченням того, що скоро дитина вийде назовні.

Якщо в жіночій консультації огляд шийки матки при вагітності з`ясував, що в 37 тижнів вона не підготовлена до народження, то майбутній мамі радять вживати заходів, які спрямовані на збільшення зрілості цього органу.

Вагітним важливо знати, яка шийка матки при вагітності вважається зрілою. Шийка матки в процесі виношування малюка - це досить важлива функціональна і анатомічна структура. Порушення, які виникають в ній, можуть дуже серйозно вплинути на родову діяльність жінки.

За інформацією медичної статистики, у 16% жінок, які народжують вперше і у 4% повторнородящих жінок перед пологами можна поспостерігати незрілість шийки матки. Початок пологів при такому стані шийки матки буде чревато розривами в процесі пологів і тяжкістю наслідків.

Бувають випадки, що в шийці матки на 37 тижні є відхилення. Довга шийка матки при вагітності ніяк не впливає на здоров`я малюка. Гірше якщо вона коротка. Наприклад, лікарі можуть виявити істміко-цервікальної недостатність. Це патологічний стан шийки матки, коли мускулатура в сегменті перешийка матки не здатна до скорочення. При цьому шийка матки може передчасно розкритися, що буде причиною неможливості утримати дитину. При здорової вагітності шийка матки повинна бути щільно зімкнутої. Якщо підтримки немає, то плід почне опускатися вниз, при цьому відбудеться викидень.

У процесі нормальної вагітності шийка матки закрита спеціальним желеподібний речовиною, яке захищає матку від зустрічі з інфекціями. Цим самим плоду забезпечується здорове і нормальний розвиток.

Перед початком пологів, м`язи матки будуть пом`якшуватися, сам орган стає коротшим в довжину, шийка трохи відкривається. Шийка матки в процесі виношування дитини вважається основним органом. Слід пам`ятати, що вона посприяла процесу запліднення, перешкоджала потрапляння інфекцій в придатки і матку, допомогла «виносити» плід, брала участь в пологах.

Важливо, щоб розміри шийки матки при вагітності і інші її параметри протягом виношування малюка визначалися за допомогою діагностики досвідчених лікарів. Від цього залежить здоров`я майбутньої мами і її утробного дитини. Не варто забувати про це.

Нормальна довжина шийки матки при вагітності по тижнях. її відхилення

Короткий зміст статті:

Шийка матки - це невеликий орган, що з`єднує тіло матки з піхвою і має внутрішній і зовнішній зів. Його головна функція під час вагітності полягає в утриманні плода в матці і блокуванні інфекції, яка може потрапити до дитини. Зазвичай лікарем досліджується довжина шийки матки при вагітності по тижнях, а також її консистенція, що дозволяє своєчасно визначити ймовірність передчасних пологів.

Такий ризик, на думку гінекологів, найкраще можна визначити на 24 тижні вагітності шляхом проведення трансвагінального УЗД. Звичайно, на цьому терміні подібне обстеження призначається жінкам дуже рідко.

Але, якщо лікар при огляді виявив будь-які неточності в стані шийки матки (щільність, довжина, стан зовнішнього вічка), то він обов`язково направить вагітну на ультразвук трансвагінальним датчиком.

Нормальна довжина шийки матки при вагітності на 24 тижні становить в середньому 3,5 см (дещо коротший вона може бути у повторнородящих). У міру наближення встановленої дати пологів цей невеликий орган буде поступово зменшуватися.

Відхилення від норми і патології

Найбільш часта патологія шийки матки полягає в її недостатній довжині, що в медицині називається істміко-цервікальної недостатністю (коротко ІЦН). Такий діагноз ставиться, якщо довжина шийки становить менше 2,5 см, а внутрішній зів має воронкообразное розширення (в нормі він повинен бути замкнутий).

ІЦН виникає в результаті травмування шийки в ході попередніх пологів, після її лікування, а також після абортів. В даному випадку цей орган не здатний виконувати свої прямі функції, провокуючи ризик передчасних пологів.

Коротка шийка матки між 14 і 24 тижнями вагітності є головним показником несвоєчасного початку родового процесу:

• довжина менше 1 см - пологи на 32 тижні;
• довжина менше 1,5 см - пологи на 33 тижні;
• довжина менше 2 см - пологи на 34 тижні;
• довжина менше 2,5 см - пологи на 36 тижні.

При діагностуванні ІЦН лікарі негайно вживають заходів. Залежно від тяжкості такої недостатності гінеколог може призначити:

Протилежної є проблема, яка полягає в незрілості шийки матки за умови, що вагітність доношена. Таке явище пояснюється порушенням у формуванні родової домінанти (наприклад, коли жінка відчуває сильний страх перед пологами), анатомічними особливостями, а також станом шийки після медичних втручань, в результаті чого вона стає менш розтяжної.

Якщо після 37 тижня вагітності шийка матки не переходить з незрілого стану в зріле, то це викликає складності в першому періоді пологів - вона або відкривається занадто повільно, або не відкривається зовсім.

В результаті, з`являється необхідність в проведенні кесаревого розтину або спеціальної підготовки до природного розродження. Останній захід залежить від пологового будинку і може бути проведено за допомогою введення ламінарія, використання простагландинів і т.д.

Нормальне «поведінку» шийки матки перед пологами

Після 37 тижня, коли вагітність вже вважається доношеною, структура шийки матки починає змінюватися - вона коротшає, розм`якшується, займає положення по центру і починає потроху відкриватися.

Такий процес необхідний для об`єднання шийки з тілом матки в єдиний канал. Так, перший період пологів завершується її розкриттям до 10-12 см. В післяпологовий період шийка матки поступово повертається практично в той же стан, в якому вона була до вагітності.

Отже, з усього вищеописаного можна зробити висновок, що довжина шийки матки та інші її показники дуже важливі для своєчасного діагностування та корекції ІЦН, яка є однією з причин передчасних пологів.

Можете ще почитати:

Шийка матки при вагітності

08.06 Ускладнення вагітності Під час вагітності за допомогою шийки матки в останній утримується плід. Цілих 37 тижнів вона закрита, а після починає підготовку до розродження. Ще одне її корисна властивість - зімкнутий церквільний канал в якійсь мірі не дає інфекцій проникати до плоду. Саме ці властивості дають їй можливість утримувати плід.

Зміни шийки матки при пологах

Після того, як настане термін, починаючи з якого вагітність можна вважати доношеною, а це 37 тижнів, з нею відбуваються структурні зміни: вона розм`якшується, коротшає, розташовується по центру і починає відкриватися. Словом, робить формування єдиного канал з маткою. Протягом початкової стадії пологів шийка повільно відкривається на 10-12 см. Після пологів так само поступово повертається в попереднє положення (її зовнішній зів стає щілинним у родили - точковим).

Вимірювання шийки матки при вагітності

Довжина шийки матки в нормальному стані під час вагітності в середньому відповідає 3-4 см (трохи коротше у родять повторно). За консистенцією вона щільна.

Існує тільки два методи, за допомогою яких зазвичай вимірюють шийки матки.

1. Під час огляду піхви акушер-гінеколог встановлює основні параметри - довжину, щільність, розташування щодо осі таза, структуру зовнішнього зіву. Такий огляд проводиться під час кожного візиту до гінеколога для визначення динаміки змін.
2. УЗД. За допомогою такого способу визначається довжина, стан зіва всередині і зовні, і шийного каналу. Останнє дуже важливо, якщо є загроза передчасних пологів.

Відео: VLOG: вагітність 28-37 тижнів. ІЦН

Відхилення від норми, патології

Найчастіше патологією вважається, якщо шийка матки при вагітності вкорочена. Це відхилення в акушерстві та гінекології називається істміко-церквільной недостатністю, скорочено ІЦН.

Під час проведення УЗД Іствік-церквільной недостатністю (ІЦН) вважається довжина шийки коротше 25 мм. Ще один показник - розширення внутрішнього зіву у вигляді воронки (зазвичай він знаходиться в зімкнутому стані).

Причини ІЦН - травматизм шийки під час попередніх пологів, а також після аборту або конізації шийки матки - хірургічне втручання, направленому на видалення ділянки тканин церквільного каналу і шийки матки, уражених захворюванням.

В цьому випадку шийка нездатна виконувати свої функції, тому з`являється загроза передчасних пологів або звичного невиношування.

Діагностика базується на даних УЗД, при якому робиться церквікометрія, тобто, вимірюється шийка і оцінюється стан внутрішнього зіва. Якщо вкорочення становить до 25 мм і менше, проводиться або накладення шва на шийку або встановлюється розвантажує акушерський Піссаро. Після закінчення 37-ий тижні шийка зазвичай переходить в зріле стан. Якщо це не трапляється, то з`являються проблеми під час першого етапу пологової діяльності - шийка довго відкривається або взагалі не відкривається, а це значить, що пацієнтці слід розродження у вигляді кесаревого розтину. Іноді буває необхідність підготовки до пологів - наприклад, в раціон вагітної вводиться ламінарія (морська капуста), використовуються простогландини - потужні біологічно активні сполуки. Незрілість матки при доношеній вагітності іноді стає проблемою. Вона пояснюється, наприклад, страхом перед пологами і анатомічними характеристиками, або після яких-небудь фізичних впливів на шийці - через це вона втрачає свою властивість добре розтягуватися.

Відео: Загроза розриву рубця на матке.Срок 38-40 тижнів

Визначення шийки матки та інших її показників протягом виношування дитини відіграє величезну роль у своєчасній діагностиці та корекції ІЦН як причини передчасних пологів. Але при доношеною вагітності оцінка шийки матки теж дуже важлива для підготовки вагітної до пологів.